广州市从化区婴幼儿接种五价重配轮状病毒减毒活疫苗的安全性调查

目的:1.5~7.5月龄婴幼儿接种口服五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)后的安全性观察。方法:采用面访与自填式相结合的问卷以及电话调查方法,选择2018年7月~2019年7月间在从化区鳌头镇中心卫生院自愿接种口服五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)的1.5~7.5月龄婴儿作为研究对象。采用口服接种方式,每剂次间隔大于或等于28d,接种3剂次。现场观察每次接种后30min内的即时反应,通过电话询问获得每次接种后3d、42d内的反应,同时统计每名婴儿是否全程接种3剂次口服五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)情况,将观察结果填写到《口服五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)接种观察记录表》中。采用Excel2013软件录入和分析。结果:共收集到2018年7月~2019年7月间921名1.5~7.5月龄婴幼儿接种口服五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)信息;总不良事件发生率为1.52%(14/921)。完成3剂次全程接种的448名婴幼儿不良事件发生率为1.12%(5/448);仅接种首剂次的148名婴幼儿不良事件发生率为4.05%(6/148);仅接种2剂次的325名婴幼儿不良事件发生率为0.92%(3/325)。多数不良事件发生在30min-3d内,接种首剂次占多数,以发热和腹泻为主。结论:该口服五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)对1.5~7.5月龄婴幼儿接种具有良好的安全性。

广州市从化区2019年儿童家长对免疫规划疫苗程序的认知情况调查

目的调查城乡地区儿童家长对免疫规划疫苗程序认知及疫苗关注情况,为更好地开展预防接种科普宣传提供依据。方法随机抽取2019年8—11月在从化区鳌头镇、太平镇城乡地区的预防接种门诊开诊日7岁以下儿童家长1042人进行问卷调查。结果对疫苗种类和接种时间要求了解占36.0%。47.0%的儿童完全按照规定的疫苗种类和接种时间完成疫苗接种。学历本科及以上的家长其子女完成疫苗接种率明显高于高中及以下、大专的儿童家长。51.6%的儿童家长在一类疫苗缺货时会选择二类疫苗替代。本科及以上、月收入≥1万元的家长在一类疫苗缺货时会选择二类疫苗替代明显高于大专及以下、月收入<1万元的家长。儿童家长最关注接种疫苗的产品质量是否合格(78.8%)。结论城乡地区儿童家长对免疫规划疫苗程序的疫苗种类和接种时间要求及对一类疫苗缺货时使用二类疫苗替代方案的认知程度有待提高。

卫生院护理中健康教育的应用及可行性研究

目的探究卫生院护理中健康教育的应用及可行性。方法 86例患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予健康教育措施。比较两组患者护理满意状况评分和护理前后焦虑、抑郁变化状况。结果观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分分别为(45.6±1.8)、(47.9±1.5)分,均高于对照组的(51.7±1.9)、(54.7±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理质量总评分为(94.4±3.2)分,高于对照组的(76.1±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育措施在卫生院护理中效果显著,能很好提高患者对护理满意状况,并降低患者不良情绪,促使患者早日康复。

2013～2017年广州市鳌头镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况分析

目的对广州市从化区鳌头镇2013~2017年狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况进行分析,为制定狂犬病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析2013~2017年鳌头镇狂犬病暴露人群的暴露情况、暴露人群的地区分布、时间分布、人群分布、职业分布、暴露因素及暴露后处置情况,并参照《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》中相关规定进行暴露后分级。结果鳌头镇2013~2017年共报告5135例狂犬病暴露者,年均暴露率714.12/10万;男性多于女性,<15岁儿童(31.78%)和>60岁老年人(21.15%)居多;暴露者多发生在农村地区(占95.09%),农村狂犬病暴露率高于城镇,差异有统计学意义(χ2=149.04,P<0.05)。农民占暴露总人数的48.59%。狂犬病暴露人群呈逐年上升趋势,春末开始上升,夏秋季为暴露高峰。伤人动物以家犬最多(73.92%),多暴露部位于下肢,以Ⅲ级暴露为主,占76.34%。多数暴露者(73.36%)于暴露后24 h内就诊并进行了规范的伤口处理,有88.26%的暴露者全程接种了狂犬病疫苗,但暴露人群联合注射狂犬病免疫球蛋白率较低(8.18%),Ⅲ级暴露者联合注射狂犬免疫球蛋白率只占10.71%。结论鳌头镇狂犬病暴露人群呈上升趋势,应加强狂犬病防控知识的宣传,加强家犬的管理,提高狂犬病暴露人群及时规范处置率和处置的依从性。

打鼾如何影响心血管健康

睡眠打鼾,多数人认为这是正常现象,很少有人因为打鼾就医。然而,有很多冠心病、心律失常、高血压患者在确诊后就医期间发现合并有打鼾症状。这是因为,打鼾与心血管健康息息相关,在初期对打鼾进行有效干预能够很大程度上降低心血管风险。今天就从打鼾与心血管关系的分析入手,增加大家对打鼾的认知,从而提前做好打鼾防范。

甘精胰岛素结合阿卡波糖片治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性评价

目的探讨甘精胰岛素结合阿卡波糖片治疗老年糖尿病患者的临床效果及安全性。方法60例老年糖尿病患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组使用甘精胰岛素结合阿卡波糖片治疗。比较两组患者治疗后血糖水平、不良反应发生率、治疗效果。结果观察组患者空腹血糖(FBG)(5.22±0.57)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(5.28±0.67)%、餐后2 h血糖(2 h PG)(7.32±1.16)mmol/L均低于对照组的(7.34±1.05)mmol/L、(8.22±1.74)%、(9.59±1.46)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.33%低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者使用甘精胰岛素结合阿卡波糖片治疗,不仅能有效降低血糖水平,还能减少不良反应的发生,提高临床治疗效果及安全性,值得广泛推广使用。

集束化护理干预在静脉输注所致静脉炎感染预防措施及疗效分析

目的探究集束化护理干预在静脉输注所致静脉炎感染预防措施及疗效。方法 94例静脉输注发生静脉炎患者,按护理方式不同分成对照组(47例)与研究组(47例)。对照组施行常规护理,研究组施行集束化护理。观察比较两组并发症及生活质量。结果研究组患者的总并发症发生率为6.38%,其中穿刺点感染2例、血栓1例;对照组患者的总并发症发生率为25.53%,其中穿刺点感染9例、血栓3例;研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.4253,P<0.05)。研究组患者的物质生活状态、心理功能、社会功能、生理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.4491、11.3553、6.2815、8.7674,P<0.05)。结论静脉输注导致静脉炎的患者采取集束化护理不仅能有效降低感染率及血栓发生率,还可有效提高临床疗效及生活质量,具有推广价值。

替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效探究

目的探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法选择2016年3月~2018年1月治疗本院收治的老年高血压患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组口服替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合左旋氨氯地平治疗,对比两组治疗有效率、血压水平和肾功能指标。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血压水平均有所降低,且观察组24h平均舒张压(mSBP)及24h平均收缩压(mDBP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肾功能指标均得到改善,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者采用替米沙坦联合左旋氨氯地平药物治疗,可有效降压,且疗效远高于单一用药,并可保证患者肾功能完整性。

精密过滤输液器输液在基层医院心内科患者中的临床效果及对并发症发生率的影响研究

目的探讨精密过滤输液器输液在基层医院心内科患者中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法 500例心内科患者,按随机数字法分为对照组和观察组,各250例。对照组采用一次性普通输液器输液,观察组采用一次性精密过滤输液器输液,比较两组输液效果及对并发症发生率的影响。结果观察组静脉输液时4例发生静脉炎,发生率为1.60%;对照组15例发生静脉炎,发生率为6.00%,两组输液时静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组1~2 d留针率高于对照组,3~5 d、>5 d留针率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院心内科患者中采用精密过滤输液器输液治疗效果理想,能缩短留置针时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

降钙素原及C反应蛋白检测用于指导急性胃肠炎患儿抗生素使用的临床价值

目的探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测用于指导急性胃肠炎患儿抗生素使用的临床价值。方法选取2020年1月至2021年6月本院收治的122例急性胃肠炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各61例。两组均给予补液、止泻等常规治疗,对照组采用常规抗感染治疗,观察组采用以PCT、CRP指标变化为指导的抗生素方案治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。两组腹泻、呕吐、发热及腹痛改善时间比较差异无统计学意义。观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素使用率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT及CRP检测可为急性胃肠炎患儿抗生素的使用提供指导,有利于降低抗生素使用率,并缩短其使用时间,减少不良反应的发生,临床应用效果确切。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发高血压病的临床效果。方法 68例COPD伴发高血压患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各34例。观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.06%,对照组为76.47%,观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率为5.88%,对照组为26.47%,观察组总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD的治疗总有效率高、不良反应小,相比其他方案而言,更具有推广的价值。

β_2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗COPD临床效果研究

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗的效果进行探讨。方法 58例COPD患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组29例。观察组患者应用β_2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗,对照组患者应用常规方法治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.55%,高于对照组的75.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.45%,低于对照组的20.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用β_2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗COPD,疗效显著,且方案安全性高,利于患者肺功能的改善。

内翻缝合术治疗腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿的临床效果分析

目的探讨内翻缝合术治疗腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿的临床效果。方法30例腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用传统切开手术治疗,观察组采用腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿内翻缝合术治疗。比较两组手术指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间(71.24±4.34)min长于对照组的(55.69±3.69)min,术中出血量(20.59±2.41)ml、术后引流量(20.59±4.35)ml均少于对照组的(68.67±5.49)、(103.25±5.73)ml,住院时间(2.85±0.61)d短于对照组的(7.43±0.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3、5 d,两组患者VAS评分均低于本组术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生发生率为13.33%,低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将内翻缝合术用于腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿患者中效果明显,创伤较小,患者疼痛轻,术后并发症发生率较低。

23价肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对老年糖尿病患者呼吸系统疾病的预防效果

目的观察23价肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种预防老年糖尿病患者呼吸系统疾病的效果及安全性,为农村地区老年糖尿病患者推广接种两种疫苗提供参考依据。方法2019年5月随机抽取广州市从化区鳌头镇中心卫生院慢性病管理系统中年龄≥65岁的糖尿病患者120例,采取自愿报名的方式,将联合接种23价肺炎球菌疫苗与流感疫苗的患者60例设为干预组,余60例设为对照组。干预组接种疫苗后分别在当日和第7天随访1次记录不良反应发生情况。对照组未接种上述疫苗。两组每月随访1次,为期1年,比较患者发生肺炎、呼吸道感染情况,因呼吸道感染抗生素使用及住院情况。结果干预组接种疫苗发生不良反应12例(20.0%),其中23价肺炎球菌疫苗5例,流感疫苗7例;均为接种局部反应,无需就医处理,并在48小时内自行缓解。干预组随访期内肺炎发生率0、呼吸道感染率25.0%、呼吸道感染抗生素使用率(4/15)、住院率(2/15),均低于对照组的6.7%、45.0%、29.6%和18.5%。结论农村地区老年糖尿病患者联合接种23价肺炎球菌疫苗与流感疫苗,预防呼吸道感染效果明显,可降低呼吸道感染抗生素使用率和住院率。

阿托伐他汀与脂必泰胶囊治疗血脂异常心血管疾病患者临床疗效对比

目的:对比分析阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗血脂异常心血管疾病患者的疗效。方法:选取62例血脂异常心血管疾病患者,均为从化区鳌头镇中心卫生院2015年4月至2016年4月接收,将其按照治疗方法的不同分组对比,阿托组采用阿托伐他汀治疗,脂必组采用脂必泰胶囊治疗,各31例,观察不同治疗方法的应用效果。结果:治疗4周后对比血脂水平,两组患者的数据与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后对比血脂水平,两组数据与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续应用阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗8周后,患者的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标与治疗前相比明显下降,但两种治疗方案之间比较不存在统计学意义。

优质护理服务模式在基层医院护理中的作用分析

目的探讨优质护理服务模式在基层医院护理中应用效果及重要作用。方法选取我市区基层医院收治的患者共计50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规医院护理管理,观察组实施优质护理服务模式,比较护理不良事件发生率,评估护理工作质量。结果观察组护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组护理文书、实践技能和沟通表达能力等方面的质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论基层医院护理工作中,实施积极的优质护理服务模式,能显著降低护理不良事件,并且提升护理综合职业技能,全面提升护理工作质量。

二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响

目的探讨二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病(DM)患者血糖控制情况的影响。方法从2018年3月-2019年3月收治的2型糖尿病患者中选取70例进行研究,随机分为对照组与观察组,各35例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,对两组治疗前后血糖水平及不良反应发生率进行观察。结果两组治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述血糖指标明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,与对照组11.43%比较无明显差异(P>0.05)。结论二甲双胍联合阿卡波糖可提高2型糖尿病患者血糖控制效果,也不会明显增加不良反应,值得推广。

降血黏度治疗慢性阻塞性肺疾病的应用

本文通过分析相关文献,对高血黏度的危害及呼吸道疾病患者降血黏度的治疗进行简要阐述。并以1例慢性阻塞性肺疾病患者的诊治案例进一步分析。旨在探讨呼吸道疾病患者实施早期降血黏度治疗的重要性,以期为临床治疗提供参考。

急性脑血管病患者心脏的应变效应及护理

目的探讨急性脑血管病患者与急性脑梗死患者的心电图改变及护理对策。方法选取我院收治的30例急性脑血管病患者为A组,B组患者为我院收治的30例急性脑梗死患者,两组均进行心电图检查,比较分析检查结果。结果 A组患者中,25例患者检出异常,检出率为83.3%。其中ST-T段波改变为16例,比例为64.0%;QT间期延长患者3例,比例为12.0%;2例患者房性早搏,所占比例为8.00%;1例患者异常U波,所占比例为4.0%;3例患者窦性心动过速,所占比例为比例为12.0%。B组患者中,16例患者检出异常,检出率为53.3%,主要心电图异常改变为ST-T段发生异常。结论急性脑血管病患者伴有异常心电图改变,给予相应的护理干预措施对后续治疗有着十分重要的影响。

硫酸特布他林联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期患者中的效果观察

观察硫酸特布他林联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期分析。方法:将我院(2019年3月至2021年3月)慢阻肺急性加重期60例,随机数字表法分组每组各30例,以布地奈德吸入治疗为对照组,以硫酸特布他林联合布地奈德治疗为研究组。比较治疗前、后的血清炎性、肺功能、血气分析,判定治疗效果。结果:治疗后血清炎性指标较治疗前下降,研究组低于对照组,而肺功能、血气指标较治疗前提升,研究组高于对照组。结论:在慢阻肺急性加重期治疗中,运用硫酸特布他林联合布地奈德治疗,可减轻机体炎性指标水平,提升肺功能与血气指标,效果理想。