护理风险管理在心内科中的应用效果

目的:探讨护理风险管理在心内科中的应用效果,旨在提高护理质量,防止风险的发生。方法:本研究选取我院2010年1月～2011年12月心内科收治的实施护理风险管理的168例住院患者作为观察组,同时选择2008年1月～2009年12月间实施护理风险护理前收治的165例患者作为对照组。对比分析两组患者护理差错、护理投诉、护理表扬的发生情况及满意度间的差异。结果:观察组护理风险管理实施后护理差错、护理投诉的发生率明显低于对照组,护理表扬情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意明显高于对照组(P<0.05)。结论:在心内科护理实践中实施护理风险管理措施,能够有效降低风险事件和投诉的发生率,改善医患关系,从总体上提高了护理质量和患者的满意度。

肝移植患者术后生活质量影响因素研究

目的:探讨肝移植患者术后生活质量影响因素。方法:选择82例肝移植患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者肝移植前及移植后6个月的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,并对家庭支持、心理因素、原发病对患者生活质量的影响进行分析。结果:肝移植术后6个月,患者WHOQOL-BREF各项评分、SAS及SDS评分显著优于移植前(P<0.05);家庭支持、心理因素、原发病种类是肝移植患者术后生活质量的影响因素。结论:临床工作中针对影响肝移植术后患者生活质量的各因素进行有效干预是提高患者生存质量的关键。

临床护理路径在心肌梗死患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果,旨在提高护理质量。方法:选取2010年1月～2012年5月间在我院进行住院治疗的心肌梗死患者93例作为研究对象。根据护理模式的不同将所有患者随机分为临床路径组和对照组。比较两组患者住院相关指标及患者病死率情况。结果:临床路径组的住院时间、住院费用和卧床时间均显著低于对照组(P<0.05);临床路径组的疾病知识知晓率、遵医行为和情绪稳定所占的比率明显高于对照组(P<0.01);干预后两组SAS,SDS,HAMA和HAMD得分均有不同程度的降低,且临床路径组各项得分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在心肌梗死患者中实施临床路径护理措施,不仅能够提高护理服务质量,也能增强患者对相关疾病知识的了解程度,缩短住院时间,降低治疗费用,提高治疗依从性,改善患者心理状况。

缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响。方法52例高血压患者口服缬沙坦80mg/d,疗程为6个月,观察服药前与服药后,患者24h平均血压及由超声心动图测量左室肥厚的功能指标的变化。结果经缬沙坦治疗6个月,患者24h平均血压及左室肥厚的功能指标(IVST,PWT,LVM和LVMI),治疗前后差异有显著性(P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左室肥厚的药物。

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病68例临床疗效分析

目的观察应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例。CSII组:采用胰岛素泵经皮下注射诺和灵R胰岛素,根据血糖的水平值及体质量计算出每日胰岛素的用量,其中1/2量作为24小时基础率,常规分六段。MSII组:3餐前半小时皮下注射短效胰岛素及晚餐前注射长效胰岛素。结果两组总有效率(96.64%、2.14%)比较有显著差异(P<0.05)。二组治疗前后血糖对比,有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵是一种科学的治疗糖尿病的选择。

原发性高血压病的危险因素的调查

目的调查原发性高血压（primary hypertension）的常见危险因素。方法调查106例原发性高血压病患者的年龄、性别、职业、住址、高血压家族史、肥胖、饮酒、不合理膳食、心理紧张、口服避孕药史,并将数据进行统计分析。结果原发性高血压的主要常见危险因素为40岁以上、有高血压家族史、城市脑力劳动者、心理紧张、超重肥胖、饮酒、不合理膳食、长期服用避孕药。结论环境因素可能是原发性高血压最重要的危险因素,遗传因素是一个重要的综合因素,这些危险因素是多因素并存的。

原发性痛风合并肾损害的临床研究

目的探讨原发性痛风并发肾损害的发生率、临床特点及其防治方法。方法回顾分析2000年1月至2009年7月入本院治疗的98例原发性痛风患者中出现肾脏损害的发生率、临床特点及其治疗方法和预后情况。结果98例患者中14例夜尿增多,12例出现轻、中度的蛋白尿,8例出现低蛋白血症,10例肾脏B超显示集合系统炎症,12例合并尿路结石,20例出现肾功能不全,其中3例需维持性血液透析治疗。单纯痛风患者与痛风合并肾损害患者相比,尿白蛋白、尿β-2微球蛋白和尿托-霍蛋白显著升高。原发性痛风并发肾损害的临床特点为尿酸盐沉积引起慢性间质性肾炎,可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化,最终导致肾功能不全。结论肾脏损害是原发性痛风的常见并发症,发生率高,早期诊断和及时治疗能阻止或减缓肾功能不全的发生及进展,可以明显改善预后。

小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者的疗效与安全性观察

目的探究小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者的疗效与安全性。方法对我院2009年6月-2010年6月之间收录的46例高龄动脉硬化患者随机的分为两组,对照组不给予任何治疗,而观察组给予小剂量的阿托伐他汀进行治疗,观察其临床疗效和安全性。结果通过对患者的治疗分析,观察组的患者治疗后的血脂水平和PWV较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P【0.05)。并且本组的患者在治疗过程中无1例出现恶心和呕吐以及肌肉疼痛的不良反应情况出现,而且在对患者血常规和肝、肾功能复查中等均无异常情况出现。对照组无任何改变。结论临床上采取小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者具有较好的临床疗效,而且安全性高,值得临床中应用。

阿托伐汀对冠心病患者血中趋化因子水平的影响

目的观察冠心病患者血浆中趋化因子的变化,并进一步探讨阿托伐汀对趋化因子的影响。方法健康对照组25例,血脂正常的冠心病70例,随机将冠心病患者分为常规治疗组和阿托伐汀组,检测血浆中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattract protein-1,MCP-1)、T细胞表达和分泌活化蛋白(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)及白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平。结果与健康对照组相比,冠心病患者血浆中MCP-1、RANTES、IL-8水平明显升高(P<0.01)。常规治疗组和阿托伐汀组治疗4周后MCP-1、RANTES、IL-8水平均有下降(P<0.05,P<0.01),阿托伐汀治疗组较常规治疗组降趋化因子的作用更明显(P<0.05)。结论阿托伐汀降低冠心病患者血浆中趋化因子水平,可能起到稳定粥样斑块的作用。

整体护理对胆囊及胆总管结石三镜联合治疗后的护理作用

目的探讨整体护理对胆囊及胆总管结石患者三镜联合治疗后的护理效果，评价其临床价值。方法选取胆囊及胆总管结石患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规护理方法，观察组采用整体护理。观察两组患者的住院时间、满意度及术后并发症情况。结果观察组患者满意度为95．5％，对照组为78．6％（31／44），观察组患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）；观察组患者的术后并发症发生率为6．81％，对照组为18．2％，观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）；观察组患者的住院时间短于对照组（P〈0．05）。结论整体护理对于胆囊及胆总管结石患者三镜联合治疗后不仅能提高患者的满意度，而且能够减少患者的住院时间及术后并发症的发生率，具有很好的临床应用价值。

糖尿病足与胰岛素抵抗关系的临床观察

目的:探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系。方法:205例2型糖尿病患伴糖尿病足患者作为观察组,无足部病变的糖尿病患者作为对照组,观察其体重指数、空腹血糖、胰岛素、血脂等指标,两组间进行比较并相关性分析、多元回归分析。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FIns/22.5。结果:糖尿病足患者的HOMA-IR显著高于无糖尿病的患者(P<0.05)。多元回归分析显示糖尿病病程、LDL及BMI是影响2型糖尿病足患者胰岛素抵抗的主要危险因素。结论:糖尿病足患者存在着更严重的胰岛素抵抗。

缬沙坦对降血压和保护肾脏的作用研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦对原发性高血压伴早期糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用。方法轻、中度原发性高血压伴早期糖尿病肾病患者100例随机分为缬沙坦组和美托洛尔加氢氯噻嗪组各50例。根据血压调整剂量和疗程，6个月后对两组血压及24h尿白蛋白排泄率进行对比。结果两组的降压及副作用差异无统计学意义（P〉0．05）。缬沙坦组和美托洛尔加氢氯噻嗪组在治疗后24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）水平和24hUAER的降低幅度方面比较差异有统计学意义（均P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和美托洛尔加氢氯噻嗪近似且耐受性好，可以减慢早期糖尿病肾病的进展而具有肾脏保护作用。