西红花酸对Aβ_(25-35)诱导海马神经元损伤的神经保护作用

目的探讨西红花酸对Aβ_25-35诱导的SD大鼠海马神经元损伤的神经保护作用。方法常规培养SD大鼠海马神经元,分为对照组、0.1μM西红花酸组、10μmol/L Aβ_25-35组、0.01μM西红花酸+10μmol/L Aβ_25-35组、0.1μM西红花酸+10μmol/L Aβ_25-35组、1μM西红花酸+10μmol/L Aβ_25-35组;MTT检测细胞活力变化情况;荧光探针DCFH-DA检测细胞内ROS水平变化情况。结果 10μmol/L Aβ_25-35显著降低细胞的活性和升高海马神经元ROS水平(P<0.01);不同浓度西红花酸(0.01、0.1和1μM)预处理后,细胞活性分别比Aβ_25-35组提高了39.2%、56.1%和76.4%,差异有显著性意义(P<0.05),培养10天和25天海马神经元的ROS水平与Aβ_25-35组比较均显著降低(P<0.01)。结论西红花酸对Aβ_25-35诱导海马神经元的损伤具有保护作用,能显著降低Aβ_25-35引起的海马神经元ROS水平的升高。

基于磁共振的心源性脑栓塞选择性溶栓治疗分析

目的探讨心源性脑栓塞患者在头颅磁共振T1加权像、T2加权像、弥散加权成像(DWI)及磁共振磁敏感加权成像(SWI)排查后选择性溶栓治疗的疗效差异。方法将48例脑栓塞病人分为常规溶栓对照组(24例)和选择性溶栓治疗组(24例),对照组给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗组经磁共振T1、T2、DWI及SWI排查后选择给予性rt-PA静脉溶栓治疗。观察比较两组的总有效率以及脑出血转化率。结果选择性溶栓治疗组总有效率高于常规溶栓对照组(P<0.05),且脑出血转换发生率少于常规治疗组(P<0.05)。结论以头颅磁共振T1、T2、DWI及SWI检测为基础的选择性溶栓治疗可以明显减少心源性脑栓塞患者溶栓治疗中脑出血性转换发生率,疗效满意。

黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效研究

目的:研究黛力新对脑卒中后抑郁症的疗效。方法:脑卒中合并抑郁症64例患者分为治疗组30例、对照组34例,全部病例均按脑卒中常规治疗,治疗组在出现抑郁症状当天加服黛力新1片,每日早、中各1次口服,连续治疗6周,对照组仅予以谷维素20mg,3次/d,连续治疗6周。所有患者于治疗前、治疗后6周均行HAMD抑郁量表及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定,用配对t检验进行统计分析。结果:两组治疗前后HAMD以及NIHSS评分比较均有显著差异(P<0.001和P<0.05)。结论:黛力新能使脑卒中后抑郁患者抑郁症状得到较快的改善,使神经功能缺损明显降低,并且安全性高,未发现副作用。

纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值

目的:分析纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值。方法:对本院收治的32例多发脑梗死性痴呆老年患者给予纳洛酮治疗,对比治疗前后患者的缺血情况、智力精神情况及日常生活能力,客观评估临床疗效。结果:治疗后患者ADL及HDS-R得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,P<0.01。结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力。

高血压脑出血早期血肿扩大相关因素的临床观察

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的相关临床因素。方法回顾性分析238例高血压脑出血患者,依据是否合并早期血肿扩大,分为血肿扩大及血肿未扩大两组;对比两组的血压水平、血肿形态、出血部位、肝功能、血小板水平、酗酒史、既往应用阿司匹林史及应用甘露醇时间等情况。结果血肿扩大组的不规则形态出血、出血部位为丘脑者、酗酒者、长期服用阿司匹林者及早期应用甘露醇者均较血肿未扩大组增多,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血肿扩大组收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、谷酰转肽酶、血小板值分别为(188.76±32.29)mm Hg、(128.35±4.29)mm Hg、(56.26±10.83)U/L、(68.53±8.79)U/L、(124.53±35.74)×109/L;血肿未扩大组为(164.63±27.16)mm Hg、(120.28±3.15)mm Hg、(32.75±9.38)U/L、(31.36±7.34)U/L、(216.29±53.14)×109/L,两组比较差异有高度统计学意义(t=6.724、5.867、4.194、5.538、7.145,均P<0.01)。结论高血压脑出血早期血肿扩大与血压水平、出血部位、血肿形态、肝功能异常、血小板数量、酗酒、长期服用阿司匹林及早期应用甘露醇有关,应得到临床工作者的重视,提高警惕。

单纯餐后高血糖对脑梗死发病及预后的影响

目的:探讨单纯餐后高血糖对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的影响。方法:检测241例急性期脑梗死患者的血糖,依血糖情况分为血糖正常组、单纯餐后高血糖组、非单纯餐后高血糖组。在发病2周后,复查头颅CT,计算梗死灶体积,并随访3个月后患者的神经功能康复情况,3组之间进行比较。结果:正常血糖组、单纯餐后高血糖组、非单纯餐后高血糖组的梗死灶体积分别是(4.083±2.641)cm3、(5.942±2.923)cm3、(6.052±2.583)cm3;3组间入院时及6个月后的NIHSS评分分别是:8.742±2.474、5.892±1.961;10.321±2.193、7.104±2.351;10.533±2.962、7.243±2.174。3组间比较,后2组比血糖正常组脑梗死灶大,神经功能受损程度高,预后差(P<0.05)。而单纯餐后高血糖组与非单纯性餐后高血糖组相比,梗死灶、神经功能受损程度及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:单纯餐后高血糖可加重脑梗死神经功能损伤程度,梗死灶大,临床预后差。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞60例的护理分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效及安全性。方法选取该院2011年2月—2013年1月60例被确诊为脑梗塞患者最为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组仅给予氯吡格雷,观察组在对照组基础上给予阿司匹林治疗。两组均采用护理配合,对两组的临床疗效进行观察分析。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞,并进行护理,疗效显著,在临床治疗上值得推广。

纳洛酮治疗部分前循环梗死型脑梗死26例

目的:观察纳洛酮治疗部分(PACI)型脑梗死的疗效。方法:PACI型脑梗死患者51例分治疗组26例,对照组25例;对照组予降颅压、扩管、溶栓、抗凝、控压、降血脂及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加用纳洛酮1.2～1.8mg加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注,每天3次,连续应用14d。在入院时、90d后对其神经功能缺损进行神经功能缺损评分(NIHSS),应用SPSS11.5软件对以上结果行单因素方差分析,比较纳洛酮对同一脑梗死亚型的预后是否存在影响。结果:两组的卒中危险因素包括高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、冠心病及吸烟史等差异均无显著性,但第90天NIHSS评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论:纳洛酮能减少PACI型脑梗死致残率,减轻其临床症状,改善预后,并且安全性高,未发现副作用。

小牛血清去蛋白治疗部分前循环脑梗死临床研究

目的观察小牛血清去蛋白治疗部分前循环脑梗死(PACI)型脑梗死的疗效。方法 PACI患者82例分为研究组42例,对照组40例,两组均给予扩管、溶栓、抗凝、控压、降血脂等常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用小牛血清去蛋白,对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱。在入院时、治疗90 d后以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分,比较两组治疗对同一脑梗死亚型的预后是否存在差异。结果两组在入院时NIHSS无显著差异,但第90天NIHSS评分比较有显著差异(P<0.01)。结论小牛血清去蛋白能减少PACI致残率,减轻患者临床症状,改善预后且安全性高。

舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。结果疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80%,显著高于对照组的78.05%,P<0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P>0.05;治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P<0.05。结论采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著。

总结脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会

目的:通过对超早期脑梗死患者进行门诊观察,诊断,检测,根据检测结果,对溶栓治疗方式以及护理进行研究和探讨。方法:此次医学试验,根据患者脑梗死的严重程度,分为两组。治疗组32例,采用溶栓治疗方法,同时配合溶栓治疗进行全程护理。另选择32例患者组成对照组,采用非溶栓治疗的方式,并进行常规护理。通过溶栓治疗,按照ESS评定标准,对两组患者的得分进行评比。结果:通过治疗和全程护理,治疗组:治愈17例,显效8例,有效7例,治愈率为53.13%;对照组:治愈10例,显效9例,有效11例,无效2例,治愈率为31.25%。结论:在治疗超早期脑梗死病症过程中,采用溶栓治疗的同时,配合全程护理的方式,可以有效的提高临床治疗的效果,希望能够在今后的诊治中得到广泛的推广。

渗透性髓鞘溶解症6例的临床表现和MRI特征

目的探讨渗透性髓鞘溶解症的临床表现及MRI特点。方法分析6例渗透性髓鞘溶解症患者的临床表现和头颅MRI特征。结果 6例患者均有各种原因导致的低钠血症后被快速纠正的病史,患者临床表现主要为意识改变,闭锁综合征,球麻痹,痉挛性瘫痪等。MRI表现为脑桥和/或基底节区对称性的T1加权低信号,T2加权高信号病灶。结论头部MRI是诊断渗透性髓鞘溶解症的重要手段,提高对本病的认识以及缓慢纠正严重的低钠血症对于本病的防治至关重要。

一例典型的同心圆性硬化报告并文献复习

同心圆性硬化（Balo病）是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，我们最近收治一典型病例，现报告如下。

自发性缺血预处理对大脑中动脉区脑梗死体积及预后的影响

目的评价自发性缺血预处理（IP）对大脑中动脉（MCA）脑梗死的体积和预后的影响。方法对160例MCA脑梗死病例按在一周内有无TIA史分为A组（无TIA史）及B组（有TIA史），A组按全前循环脑梗死（TACI）、部分前循环脑梗死（PACI）、腔隙性前循环脑梗死（LACI）的脑梗死亚型分为A1组，A2组，A3组；B组按TACI、PACI、LACI脑梗死亚型分为B1组，B2组、B3组，对患者入院第1天及发病后第90天后的神经功能进行NIHSS评分，对发病后第90天脑梗死CT体积按Streiner公式进行计算。分别比较A1组与B1组，A2组与B2组及A3组与B3组在发病第1天NIHSS评分，发病后第90天NIHSS评分及发病后第90天脑梗死体积三方面的差异性。结果A1与B1组的脑梗死体积及NIHSS评分无显著差异（P〉0．05），A2、A3组的脑梗死体积及NIHSS评分明显高于B2、B3组（P〈0．05）。结论自发性IP能缩小MCA区PACI型及LACI型脑梗死范围，减少致残率，减轻临床症状，改善预后，但对TACI型脑梗死的体积和预后的影响在本研究中无显著差异。