麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:对103例CHF患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组51例和治疗组52例。对照组给予静脉注射托拉塞米注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。比较2组治疗前后主要症状评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肱动脉血管舒张功能(FMD)]、B型脑钠肽(BNP)水平变化,并分析其临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为94.23%,对照组为80.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心悸、气短、疲倦乏力、面浮肢肿、胸闷(痛)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各上述各项症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组LVEF、SV、CI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各心功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ET、NO、FMD、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ET、BNP水平均较治疗前降低(P<0.05),NO、FMD水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.69%,对照组为9.80%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸联合托拉塞米治疗CHF临床疗效显著,能有效改善患者心力衰竭症状、心功能和血管内皮功能,降低BNP水平,且安全性良好。

冠脉慢血流患者冠状动脉血流速度与血液指标、血管直径的相关性分析

目的探讨冠脉慢血流患者冠状动脉血流速度与血液指标的相关性.方法选择行冠状动脉造影术(CAG)的102例患者,根据CAG检查结果将冠脉基本正常并符合冠脉慢血流现象(CSFP)的43例患者作为研究组,另59例冠脉血流灌注正常,并且无动脉狭窄病变的患者为对照组,对两组患者的血液指标检查结果与冠状动脉血流速度进行比较和相关性分析.结果两组患者空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白-a(LPA)、载脂蛋白-B(APOB)及血红蛋白(HGB)血液检测指标比较,差异均无统计学意义(t分别=0.51、0.31、0.17、0.43、0.22、0.27、0.35、0.91、1.02、0.75,P均>0.05),研究组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A1(APOA1)低于对照组,CTFC各指标和各血管直径均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.40、2.01、2.31、2.12、3.72、7.57、5.01、5.12、8.11、5.73、3.99,P均<0.05).经多元回归分析,hs-CRP、LDL-C、HDL-C、APOA1和血管直径均为CSFP的影响因素(OR分别=1.71、1.76、0.95、0.54、2.31、2.32、2.11,P均<0.05).结论hs-CRP、LDL-C、HDL-C、APOA1以及血管直径是CSFP的影响因素,其中血管直径的早期改变可能对预测冠脉慢血流有一定的价值.

甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

目的探讨甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法将92例老年重症心力衰竭患者分为常规抗心力衰竭治疗的对照组46例,和在对照组基础上口服厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素进行治疗的观察组46例,两组患者分别治疗24 d,观察治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF)、心功能分级、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和临床效果。结果治疗后观察组患者T3、T4和LVEF水平、临床效果显著高于治疗前和对照组治疗后,NYHA评分显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论使用甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭时效果显著,可在临床范围内推广使用。

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效,观察其对心功能的影响及其作用机制。方法选择该院2013年9月至2014年11月慢性心力衰竭合并心律失常患者124例,分为对照组和观察组,两组各62例,对照组在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗,观察组应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。治疗6个月后评估两组患者临床疗效,观察患者在1、3、6个月后窦性心律维持情况,应用超声心动图评估心功能[每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)]并观察不良反应。结果观察组显效率为88.71%(55/62),高于对照组[62.90%(39/62)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在1、3、6个月后窦性心律维持率分别74.19%(46/62)、85.48%(53/62)和67.74%(42/62),均高于对照组[54.84%(34/62),64.52%(40/62),58.06%(36/62)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SV和LVEF分别为(4.69±0.31)L/min和(50.31±1.20)%,均高于对照组治疗后的(4.22±0.30)L/min和(45.61±0.96)%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SV、LVEF均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVESD和LVEDD分别为(51.13±3.16)mm和(56.20±3.24)mm,均低于对照组治疗后的(55.08±3.03)mm和(60.03±3.15)mm,两组治疗后LVESD和LVEDD均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常具有较好的临床疗效,能够显著提高患者窦性心律维持率,改善患者心功能,具有较高的安全性。

参松养心胶囊联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭效果观察

目的观察参松养心胶囊联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭的效果。方法2018年3月至2020年3月该院收治的慢性心力衰竭患者82例,随机分为观察组与对照组各41例。两组入院后均采取常规治疗,对照组给予注射用磷酸肌酸治疗,观察组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。比较两组治疗前后心功能变化、治疗期间不良反应及疗效。结果观察组总有效率(90.2%)明显高于对照组(68.3%),治疗后的LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭效果满意,可有效改善患者心功能,且无不良反应。

氨氯地平联合舍曲林对老年高血压抑郁患者疗效及左室肥厚影响观察

目的:探讨抑郁情绪对老年高血压患者降压疗效及左室肥厚的影响。方法:老年高血压患者根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,分成阴性A组和阳性B、C组。三组均口服氨氯地平片降压治疗,C组病例同时加用抗抑郁药物舍曲林片,疗程均为12个月。比较降压疗效,测定舒张期左室内径(LVDd),室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWd),计算左室肌重指数(LVMI)。结果:A、B、C三组降压有效率分别为83.33%、65.71%、94.74%,组间差异有统计学意义;治疗后,三组患者LVMI、LVDd、IVSD及LVPWd降低(P<0.05或0.01),且A、C组的LVMI、IVSD、LVPWd降低较B组明显(P<0.05或0.01)。结论:在伴有抑郁情绪的老年高血压患者中,选用舍曲林抗抑郁治疗可以明显提高氨氯地平疗效,并且有助于改善患者左室肥厚。

卡维地洛治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的疗效及安全性分析

分析对扩张性心肌病合并心力衰竭实施卡维地洛治疗的效果及安全性。 方法:以我院 2020 年 1 月至 7 月间收治的扩张性心肌病合并心力衰竭患者 62 例作为此次的观察对象,并根据抽签法将其分成各有 31 例的对照组与观察组,前者接受常规药物进行治疗,后者在对照组的基础上实施卡维地洛进行治疗,并对不同的治疗效果进行对比分析。 结果:观察两组的治疗有效率,结果观察组较高,与对照组相比具有统计学差异性(P<0.05);观察两组的心功能指标,治疗后对比差异明显(P<0.05),观察组的左室射血分数(LVEF)较高,而左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及心率(HR)指标均较低,与对照组相比具有统计学意义;观察两组治疗前的 6 分钟步行步数,结果差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组的 6 分钟步行步数明显较优,与对照组相比具有统计学差异性(P<0.05)。 结论:对扩张性心肌病合并心力衰竭患者实施卡维地洛进行治疗具有较高的应用价值,值得推广。

吲达帕胺联合缬沙坦对高血压并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白水平的影响

目的：探讨吲达帕胺联合缬沙坦对高血压并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白（UmAlb）水平的影响。方法选取90例高血压并糖尿病患者，通过数字表法随机分为三组，观察组30例患者接受吲达帕胺联合缬沙坦治疗，对照 A 组30例患者接受吲达帕胺治疗，对照 B 组30例患者接受缬沙坦治疗。治疗结束后对三组患者的治疗效果进行对比分析。结果三组收缩压、舒张压治疗后均有所降低（均 P ＜0．05），且观察组治疗后降低更显著（均 P ＜0．05）。观察组总有效率为96．7％，高于对照 A 组的86．6％、对照 B 组的83．3％（χ2＝4．12、4．22，均 P ＜0．05）。结论在治疗高血压并糖尿病时，采用吲达帕胺与缬沙坦联合的治疗方法降压效果明显且能保护肾脏功能，应在临床中推广使用。

21例农村地高辛中毒患者的原因分析与对策

目的:了解农村地高辛中毒患者出现中毒的原因,并提出对策。方法:自行设计服用地高辛情况调查表,内容包括患者的一般情况,对疾病及治疗的认识,家庭成员及支持情况,服用地高辛量、时间及药物(地高辛)的来源,基础疾病(包括有无肝肾功能不全)及联合用药情况等共16条目。对来自农村的21例地高辛中毒者进行调查。结果:出现中毒的21例患者中不按时服药、不按医嘱的剂量服药、服药前不测脉搏、不按时复查的发生率分别为38.1%,47.6%,85.7%,90.5%;不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、求医心切、经济困难、社会及家庭支持不够等。结论:农村地高辛服用者出现中毒的原因是多方面的,应加强健康教育及行为指导,以减少中毒发生率。