急诊危重患者院内安全转运的护理

目的探讨急诊危重患者院内安全转运的护理。方法转运前准备工作，转运途中观察与护理。结果按计划实施安全转运，无任何护理差错、事故及医疗纠纷发生。结论急诊危重患者院内安全转运，对降低病死率，提高抢救成功率有着积极意义。

全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果分析

分析全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果。 方法:回顾性分析我院 2019 年 11 月~2020 年 5 月期间收治的 40 例老年急性心肌梗死患者的临床资料,按照不同的护理方式进行分组,每组各 20 例患者,命名为对照组(护理模式为常规护理)和研究组(护理模式为全局式护理),比较护理效果,重点对比抢救指标。 结果:相较于对照组,研究组患者静脉采血时间、分诊评估时间、心电图时间以及急诊总用时更短,组间差异性显著(P<0.05)。 结论:针对老年急性心肌梗死患者的急诊护理引入全局式护理模式具有显著效果,有助于优化急诊护理流程,缩短抢救时间,提高救治效果。

孟鲁司特对急性发作期哮喘患者血清转化生长因子β1及尿白三烯E4水平影响及疗效观察

目的 探讨孟鲁司特对急性发作期哮喘患者血清转化生长因子β1及尿白三烯E4水平的影响及疗效观察.方法 选择2011年4月～2013年4月仙居县人民医院急诊科治疗轻中度急性发作期哮喘72例,随机分为观察组和对照组.两组均予以抗感染、解痉平喘及雾化吸入等治疗.观察组加用口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,连用4周.观察两组治疗前和治疗4周后血清TGF-β1和尿LTE4水平变化,并进行疗效及不良反应观察.结果 治疗4周后,两组血清TGF-β1和尿LTE4水平[（78.72±20.46）、（117.64±32.75）pg/,mL、（187.21±56.74）、（258.75±47.95） ng/L]较治疗前[（147.25±43.27）、（150.26±41.62）pg/mL、（321.72±74.35）、（319.22±81.62）ng/L]均明显下降（P＜0.01或P＜ 0.05）,且观察组患者下降值比对照组更明显（P＜0.05）;观察组临床总有效率（91.67％）明显高于对照组（72.22％）（x2=4.60,P＜0.05）;两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗轻中度急性发作期哮喘具有较好效果及安全性,作用与其能降低患者血清TGF-β1和尿LTE4水平密切相关.

磷化铝中毒急救与护理

磷化铝水解释放出磷化氢,是保存粮食常用的熏蒸剂,属于高效杀虫剂,经呼吸道、消化道及皮肤吸收后,储存于肝脏、骨组织,以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。磷化物进入人体后广泛损害全身各系统,引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死,导致多脏器功能衰竭而死亡。我科2006年1月1日～2006年12月31日共收治磷化物中毒15例．取得满意的治疗效果，现将救护体会报告如下：

急性一氧化碳中毒的院前急救体会

目的探讨积极有效的院前急救处置措施对急性一氧化碳（CO）中毒患者救治的意义。方法对比经院前急救处置的急性一氧化碳（CO）中毒病例（院前组）和未经院前急救处置病例（非院前组）的治愈率、死亡率、并发症发生率等进行比较。结果院前组70例患者经院前紧急救护后,无一例死亡。两组治愈率、并发症发生率均有差异。结论在急性CO中毒患者的救治中,要有规范的院前急救管理制度,并加强院前救护能力,使患者在第一时间得到较为合理的救护,为院内救护创造条件,对提高急性CO中毒患者的抢救成功率、降低患者的并发症及死亡率起到至关重要的作用。

64例急性肺水肿救治体会

目的探讨急性肺水肿(APE)的急诊特点以及救治措施。方法回顾性分析64例急性APE病人的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗伴有低血压的病例进行疗效分析。结果①64例病人50例(78.1%)抢救成功,14例(21.9%)死亡;②30例行气管插管人工机械通气,20例(66.6%)抢救成功;③45例应用小剂量吗啡注射,35例(77.7%)好转,无一例出现呼吸抑制;④8例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,6例(75.0%)好转。结论对急诊APE诊疗措施的实施需要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。

群体性豆角碱中毒的急救与护理体会

目的探讨豆角碱中毒的急救与护理。方法对患者施行抢救组织管理,有效的催吐洗胃,静脉输液排毒,密切观察病情变化及群体心理护理。结果95例中毒患者全部痊愈出院。结论建立健全的急救系统,急诊护士的有序分工和具备的应急能力,提高了抢救成功率和护理质量。

临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用

分析临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的效果。 方法:抽取 2019 年 4 月 ~2020 年 9 月间我院收治的脑卒中患者 60 例作为文章的观察对象,并将其按照抽签法分成各有 30 例的对照组与研究组,前者接受单纯院前急救护理,后者接受临床护理路径,并对不同的护理效果进行对比分析。 结果:急救时间,研究组均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:在脑卒中患者远期急救护理中实施临床护理路径的价值较高,值得推广。

老年急性心肌梗死患者的临床特征分析

目的探究不同类型老年急性心肌梗死(A M I)患者的临床特征,为该病防治提供依据。方法选取7 6例A M I患者,根据心电图结果分组。研究组为S T段抬高型心肌梗死(S T E M I),对照组为非S T段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。利用酶联免疫法分析两组心肌梗死标记物,并比较临床特征。结果研究组年龄>75岁患者人数多于对照组,高血脂及糖尿病患病率高于对照组,肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白高峰值高于对照组,冠脉单支病变、75%以上狭窄及完全闭塞比例高于对照组,差异均有统计学意义。结论本研究表明,在老年A M I患者中,STEMI多见于高龄、高血脂、高血糖患者,该病以单支病变为主,冠脉狭窄程度较N S T E M I严重;而N S T E M I多为7 5岁及以下患者,以多支病变为主;在临床诊断方面,血清心肌酶谱的检测具有重要诊断价值。

优化急诊护理流程对高血压脑出血患者抢救的效果分析

探究高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的应用效果。方法:本次研究对象是96例患有高血压脑出血疾病的患者,将入院时间作为分组依据,单号入院的患者纳入优化组,采用优化急诊护理流程的方式,双号入院的患者纳入常规组,顾名思义,需实施常规急诊护理流程,对比数据为抢救效果,包括救治成功率、分诊评估时间等。结果:在救治成功率的对比上,优化组高于常规组,在分诊评估时间、急诊停留时间以及总急救时间的对比上,优化组比常规组用时更短,上述数据对比结果表示差异存有统计学意义(p>0.05)。结论:将优化急诊护理流程应用于高血压脑出血患者的抢救过程中具有显著效果,此法值得临床借鉴参考。

脓毒症早期胰岛素强化治疗对血清促炎症因子/抗炎症因子水平的影响及疗效观察

目的探讨脓毒症早期胰岛素强化治疗对血清促炎症因子/抗炎症因子水平的影响及疗效观察。方法选取住院治疗的脓毒症患者64例,采用随机数字表将其分为研究组和对照组,每组32例。两组患者入院后立即予以抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡及治疗基础疾病等常规治疗。研究组在此治疗基础上按Hirsch推荐方法予以胰岛素持续泵入治疗,在24 h内使血糖维持在4.4~6.1 mmol/L;常规组患者在此治疗基础上予以常规使用胰岛素治疗,在24 h内使血糖维持在10.0~11.1 mmol/L。观察两组患者治疗前和治疗4 d后血清IL-1、IL-6和IL-10水平的变化,并比较其抗生素使用时间、住院时间、MODS发病率及病死率。结果治疗4 d后,两组患者血清IL-1和IL-6水平较前明显下降,血清IL-10水平较前明显上升（P〈0.01或P〈0.05）,且研究组下降或上升值较常规组更明显（P〈0.05）;同时研究组患者抗生素使用时间、住院时间和MODS发病率明显少于常规组（P〈0.05）,两组患者的病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脓毒症患者早期胰岛素强化治疗的疗效明显优于传统的常规使用胰岛素治疗,能缩短抗生素使用时间和住院时间,降低MODS发病率,改善其预后,作用可能与其能降低血清促炎症因子IL-1和IL-6水平,提高抗炎症因子IL-10水平,纠正血清促炎症因子/抗炎症因子比例失调密切相关。