仙居县1981-2006年流行性乙型脑炎流行情况分析

目的了解仙居县流行性乙型脑炎（乙脑）的发病情况，为今后乙脑的防治提供依据。方法对仙居县1981—2006年乙脑病例进行描述性流行病学分析。结果仙居县1981—2006年共报告乙脑病例72例，死亡3例，年均发病率为0．64／10万，死亡率为0．03／10万。病例主要集中于7—8月份，占总发病数的87．5％；年龄以2～7岁为主，占总发病数的55．56％；职业以散居儿童、学生为主，占总发病数的77．78％；病例发病呈散发状态。结论20世纪80年代以后仙居县乙脑发病率呈明显下降趋势，这与乙脑疫苗预防接种的广泛开展密切相关。加强乙脑疫苗的预防接种，提高人群免疫力，是乙脑预防控制工作的重要措施。

浙江省仙居县4～9岁儿童乙肝疫苗免后抗体水平现状调查

目的了解浙江省仙居县4-9岁儿童乙肝抗体水平现状及乙型肝炎疫苗的免疫效果。方法采用整群随机抽样方法抽取4个乡镇4-9岁年龄段且有乙型肝炎疫苗基础免疫史儿童,采集其静脉血,应用酶联免疫（ELISA）法进行抗-HBs检测。结果共调查4-9岁儿童2 318人,抗-HBs阳性者1 468人,阳性率为63.3%。其中男性儿童的阳性率为62.1%（786/1 265）,女性儿童阳性率为64.8%（682/1 053）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄组的抗-HBs阳性率在59.0%-66.7%之间波动,差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯接种基因疫苗的儿童（4-5岁组）抗-HBs阳性率为64.3%（473/736）,单纯接种血源疫苗的儿童均为6-9岁组,抗-HBs阳性率为62.9%（995/1 582）,两率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论浙江省仙居县4-9岁儿童抗-HBs阳性率高于其他地区的调查,应用基因疫苗和血源疫苗免疫效果未发现有差异。

合作经营——乡镇卫生院改制新尝试

乡镇卫生院是农村卫生工作的主导力量,在保障农民健康、振兴农村经济方面起着重要作用,是一项民心工程。乡镇卫生院体制改革在我国即是重点,又是难点。浙江仙居县卫生局在乡镇卫生院改制方面进行了有益的探索。因各地实际情况不同,改制不宜照搬,但借鉴却非常重要。

浙江省农村上消化道癌早诊早治项目筛查结果分析

目的了解上消化道癌相对高发区人群上消化道癌及癌前病变的分布情况，为早诊早治工作提供依据。方法在浙江省上消化道癌相对较高发区的仙居县和天台县，采取分层整群抽样的方法，随机抽取部分自然村40-69岁村民作为筛查对象，采取内镜下碘染色及指示性活捡进行筛查，并经病理学诊断确诊。结果2010年10月至2013年6月间共筛查9037人次，查出癌症106例，检出率为1．17％。其中早期癌79例，早诊率为74，53％；食管轻度异型增生379例（4．19％），中度异型增生89例（0．98％）；非萎缩性胃炎3299例（36．51％），萎缩性胃炎419例（4．64％），低级别上皮内肿瘤123例（1．36％）。结论在上消化道癌高发区人群中存在着大量癌前病变患者，对该部分高危人群进行内镜筛查并进行癌症综合知识宣传、干预和随访工作．是做好上消化道癌二级预防工作的关键。

浙江省电子健康档案建设的状况和展望

本文回顾性分析了浙江省电子健康档案的历史和现状,为适应国家卫生信息化建设的总体要求,浙江省依托国家数字卫生项目和卫生部医改信息化试点项目建设,坚持顶层设计、统一部署、信息共享的基本原则,进行电子健康档案的标准化建设。从系统的总体设计、基本功能和技术实现方式等三个方面阐述了电子健康档案建设的状况。总结四年来的实践成果,证实在浙江省已经初步实现动态化的电子健康档案在示范区的全面覆盖,有力推动了浙江省医疗卫生信息化和谐、跨越、可持续发展。