9例颌骨中央性血管瘤的诊治分析

目的 探讨颌骨中央性血管瘤的诊治及大出血的救治措施。方法 对 9例颌骨中央性血管瘤的临床资料作回顾性分析。结果 手术治疗的 8例均经病理证实为颌骨中央性血管瘤 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发。行动脉栓塞 1例 ,6个月后复查有一定程度复发。结论 手术切除仍为目前最常用、最有效的方法。肿瘤范围大者 ,对手术风险及术后生活质量等问题要有充分认识。DSA可明确肿瘤的范围、血供情况以及与周围软组织的关系。TCAE术作为术前一项重要辅助措施可明显减少术中出血。

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的疗效。方法将86例感染后咳嗽患儿随机分为两组,均给予抗感染、对症支持治疗。治疗组44例,加用布地奈德雾化吸入及孟鲁司特治疗;对照组42例,加服酮替芬片和复方右美沙芬口服液治疗。对照两组的疗效。结果治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率81%,两组疗效比较χ2=4.7872,P<0.05,差异有统计学意义。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽效果好,安全性高,不良反应小,操作简便,值得推广。

炎琥宁静脉滴注联合思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的探讨炎琥宁静脉滴注联合思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床价值。方法选择秋季腹泻患儿130例随机分观察组及对照组65例,给予调整饮食,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗,对照组给予病毒唑10~15mg/（kg.d）,静脉滴注,每日1次,连续5d;观察组在综合治疗的基础上加用炎琥宁10mg/（kg.d）,静脉滴注每日1次;思密达散加入生理盐水30mL保留灌肠1日2次。结果观察组治疗总有效95.34%高于对照组的73.85%,腹泻停止时间（2.04±0.67）d、体温正常时间（2.89±1.34）天低于对照组的（3.41±1.77）d、（4.32±1.67）d（P〈0.05）,未出现明显的不良反应。结论与病毒唑组比较炎琥宁联合思密达灌肠联合治疗婴幼儿秋季腹泻,可缩短腹泻时间,提高治愈率,且无明显毒副作用,是治疗婴幼儿秋季腹泻值得推广的方法。

丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中应用效果观察

目的观察丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中应用效果。方法青光眼患者88例122眼按照随机数字法分观察组及对照组各61眼,观察组术前均应用甘露醇静滴、乙酰唑胺口服及溴莫尼啶眼液点眼,眼压控制在4.0kpa以下;对照组实施常规青光眼小梁切除术。结果随访(1.78.23±0.65)年;观察组眼压平均(2.05±0.48)kpa低于对照组的(2.98±0.50)kpa(P<0.05),功能性滤过泡形成占91.08%、手术总有效96.72%均高于对照组的75.41%、88.52%(P<0.05);两组并发症发生率3.28%VS 1.64%无显著性差异(P>0.05)。结论丝裂霉素-C应用于青光眼小梁切除术安全有效,能提高手术成功率。

纳米银抗菌水凝胶剂联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂效果观察

目的探讨纳米银抗菌水凝胶剂联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂临床效果。方法宫颈糜烂患者198例随机分为联合治疗组及二氧化碳组各99例,二氧化碳组应用烧灼糜烂面,联合治疗组二氧化碳激光治疗后应用纳米银抗菌水凝胶剂治疗。结果联合治疗组术后阴道排液时间平均(4.32±1.77)d、创面出血发生率为5.05%小于二氧化碳组的(8.03±2.06)d、16.16%,联合治疗组总有效97.98%高于二氧化碳组的86.87%(P<0.05)。联合治疗组无不适反应。结论二氧化碳激光联合纳米银凝胶剂治疗宫颈糜烂,综合了两种治疗方法的优点,提高了疗效,操作易实施,应在临床治疗中推广。

尼尔雌醇联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床评价

目的观察尼尔雌醇联合米索前列醇于绝经后取器的临床效果,探讨临床价值。方法 136例绝经取环后妇女按照就诊时间分为观察组及对照组各68例,观察组常规取环;观察组取环前1周口服乙烯雌酚0.5mg,每天2次,维生素B620mg,每天3次,取环前术前2h舌下含化米索前列醇400mg。结果观察组宫颈软化总有效97.06%、取环效果成功98.53%高于对照组的77.94%、86.76%;观察组疼痛VAS评分(3.45±1.78)、手术时间(8.97±2.82)min、人流综合征2.94%低于对照组的(4.99±1.96)、(6.45±2.03)min、13.23%(P<0.05)。观察组4例出现恶心、呕吐,未用药自行消退,肝肾功能、血红蛋白及红细胞计数等无明显改变。结论尼尔雌醇及米索前列醇对宫颈的软化及扩张起协同作用,减轻患者痛苦,缩短手术时间,避免手术并发症,提高手术成功率,药物不良反应低,适合在社区基层医院使用。

马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征73例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法对73例便秘型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布汀片治疗,1个疗程后,比较治疗前后患者症状和病情改善情况。结果痊愈23例,显效34例,有效13例,无效3例;治疗前患者的症状总积分542分,平均(7.42±2.73)分;1个疗程后,73例患者的症状总积分为188分,平均(2.58±0.14)分。治疗前后患者症状评分比较差异有统计学(t=15.128,P<0.01)。腹痛、腹胀、排便困难、排便不尽感都有明显好转,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论马来酸曲美布汀治疗IBS具有较好的临床疗效。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择88例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组各44例,2组患儿均给予止咳、化痰、湿化气道、对症支持等治疗,重症患儿短期辅助使用糖皮质激素治疗。对照组应用阿奇霉素持续静脉滴注;观察组应用阿奇霉素静脉滴注,1次/d,待体温正常、外周血白细胞计数正常后,改用阿奇霉素颗粒5~10 mg/（kg·d）口服,1次/d。结果观察组治疗总有效率90.91%,与对照组的总有效率88.64%比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组阿奇霉素静脉滴注时间（3.58±0.82）d、药物不良发生率22.73%,低于对照组的（11.42±2.02）d、59.09%（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎与持续静脉滴注阿奇霉素治疗同样有效,但序贯疗法可以缩短静脉滴注抗生素时间,降低药物不良反应,值得临床推广应用。

影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响弱视儿童综合治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析120例综合治疗的弱视儿童的临床资料;比较依从性好及依从性差的两组患儿性别、年龄、弱视眼数、弱视类型、父母受教育程度、家长配合情况、家庭经济收入、学校参与管理等方面的差异。结果年龄小、家长不配合、家庭经济收入低、学校未参与管理所占百分率,依从性差组均高于依从性好组,差异有统计学意义;性别、弱视眼数、弱视类型与父母受教育程度两组接近,差异无统计学意义。结论弱视儿童综合治疗依从性较差,可能与多种因素有关,建议实施相应的措施提高综合治疗依从性。

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征观察

目的探讨非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征及预防对策。方法将70例NSAIDs致上消化道出血患者作为观察组,同期经胃镜检查确诊的680例消化性溃疡及黏膜糜烂出血患者作为对照组,比较两组患者临床表现及胃镜检查结果上的差异。结果观察组NSAIDs剂量为预防或治疗剂量,服药4周内49例致上消化道出血;应用NSAIDs种类较多,以阿司匹林最常见37例(52.86%,37/70);观察组年龄(61.76±17.89)岁、无消化道症状38.57%、入院血红蛋白(96.78±11.12)g·L-1、胃镜表现病变为糜烂67.14%、多发91.43%、胃部91.43%、Forrest分级Ⅰ-Ⅱ88.57%高于对照组的(46.34±14.56)岁、17.35%、(84.34±12.34)g·L-1、27.50%、33.79%、59.41%、58.53%、41.03%,住院时间(11.43±4.76)d、死亡0.00%低于对照组的(16.12±5.56)天、5.29%(P<0.05)。结论 NSAIDs致上消化道出血发病率临床常见,根据其临床特点及早发现病变、合理规范用药是预防及减少消化道出血的关键。

辨证分型治疗失眠症浅识

失眠症分四型:气郁化火、阴血不足,治宜疏畅气机,养血安神,方用丹栀逍遥散加味;气郁血瘀,治宜调节气血平衡使阴阳协调,方用血府逐瘀汤;气郁痰热内扰,治宜理气化痰,清热安神,方用黄连温胆汤;气血两虚,治宜补气养血安神,方用归脾汤、酸枣仁汤。指出:同时应针对其心理状况,进行心理治疗,消除病因,并劳逸结合。

小儿热性惊厥复发相关因素分析

热性惊厥为婴幼儿期常见疾病,发生率是成人的l0～l5倍,初次热性惊厥以后约有40%的患儿会复发,其复发与多种因素有关[1]。本文回顾性分析热性惊厥患儿的临床资料,探讨引起复发的相关因素及预防对策。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2010年12月我院住院首次热性惊厥患儿280例。其中男150例,女130例;

雷贝拉唑钠肠溶片在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡中的疗效、安全性及优势分析

目的:探讨雷贝拉唑钠在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者中的应用效果、安全性及临床优势。方法:将122例十二指肠溃疡患者作为研究对象,所选患者均行13 C呼吸试验并确定幽门螺杆菌阳性,经随机数字表法将全部患者分为2组,即观察组行"雷贝拉唑钠+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑"的三联治疗,对照组行"奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑"的传统三联治疗,综合比较2组患者溃疡治疗效果、幽门螺杆菌根除情况及药物安全性。结果:经治疗2周后,观察组溃疡愈合率为90.16%,高于对照组(75.41%)(P<0.05);经治疗后2组患者镜下溃疡面积较治疗前均明显缩小(P<0.01);观察组幽门螺杆菌根除率达到95.08%;对照组为81.97%,2组幽门螺杆菌根除率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);药物经济学方面,观察组C/E值为8.5明显优于对照组。结论:雷贝拉唑钠用于临床治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡具有溃疡愈合率高、幽门螺杆菌根除彻底、安全性高等优势,值得临床推广应用。

老年急性坏疽性胆囊炎的外科诊疗

急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎中病情较为严重的一种，除具有急性胆囊炎的一般规律外，还有其病情重、发展快、合并症多等特点，尤其是老年人急性坏疽性胆囊炎更多见。我院收治老年急性坏疽性胆囊炎65例，经手术等综合治疗，取得较好效果，现报告如下。

社区医院已婚育龄妇女1300例妇科普查结果分析

目的：探讨社区医院已婚育龄妇女妇科普查结果。方法：选取1 300例已婚育龄妇女,均为2013年5月至2014年5月收集,开展妇科健康普查,回顾临床资料。结果：检测对象中,乳腺增生320例,占24.6%,居最高水平;其次为阴道炎,共300例,占23.1%;宫颈糜烂198例,占15.2%;子宫肌瘤190例,占14.6%;盆腔炎130例,占10%;附件炎120例,占9.2%;宫颈上皮内瘤样变20例,占15.3%;宫颈癌2例,占0.15%。各年龄段乳腺增生无差异（P〉0.05）,30~40岁为阴道炎高发年龄,附件炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫肌瘤多好发于30~49岁。结论：针对社区医院已婚育龄妇女妇科普查情况,需加强卫生保健知识宣传,大力普及妇女保健知识,使育龄妇女定期到院行妇科检查,提高自我保健能力,增强保健意识,以早期发现疾病,制定有效治疗方案,保障生命健康。