老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的影响因素分析

目的探讨老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的影响因素。方法选取本院收治的老年中晚期口腔肿瘤切除患者73例,采用调查问卷调查患者一般资料,并采用癌症患者生活质量核心量表QLQ-C30评价其生活质量。结果年龄≥75岁、术后住院时间≥14 d、临床分期IV期患者的认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分低于年龄<75岁、术后住院时间<14 d、临床分期III期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、术后住院时间和临床分期是影响老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的重要因素。

Sox1过表达对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭及Wnt通路的影响

目的研究性别决定区域Y盒1(Sox1)过表达对口腔鳞癌细胞增殖、迁移以及Wnt通路的影响。方法荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测人正常口腔组织细胞系及口腔鳞癌细胞系HN4中Sox1 mRNA表达。采用Lipofectamin 2000试剂进行转染,分为三组:空白组、Sox1 NC组、Sox1 mimics组,每孔别按照不添加、0.7 μl 20 μmol/L的pCMV6空载体、0.7 μl 20 μmol/L的pCMV6-Sox1的水平加入相应试剂。检测Sox1 mRNA和蛋白水平,通过MTT试剂盒检测细胞增殖,Transwell法检测细胞侵袭能力,免疫印迹(Western blot)法检测Wnt通路相关蛋白表达水平。结果与正常细胞相比,口腔鳞癌细胞中Sox1 mRNA、Sox1蛋白表达水平显著降低( P <0.05);空白组与Sox1 NC组Sox1 mRNA、蛋白表达差异无统计学意义( P >0.05),与空白组、Sox1 NC组相比,Sox1 mimic组Sox1 mRNA、蛋白表达显著升高( P <0.05);MTT试验显示,Sox1 NC组与空白组相比,0 h、24 h、48 h、72 h、96 h,OD值差异无统计学意义( P >0.05),与Sox1 NC组和空白组相比,Sox1 mimic组转染后72 h后OD值显著降低( P <0.05);Western blot检测结果显示,空白组与Sox1 NC组相比Wnt、GSK-3β、β-Catenin、cyclinD1蛋白表达无显著差异( P >0.05),与空白组、Sox1 NC相比,Sox1 mimic组Wnt、β-Catenin、cyclinD1蛋白表达明显下降( P <0.05),GSK-3β表达量上升( P <0.05)。结论口腔鳞癌组织中Sox1低表达,Sox1过表达通过Wnt通路降低口腔鳞癌细胞增殖、侵袭能力。

Six1基因对As2O3诱导的口腔鳞癌细胞凋亡和ROS水平的影响研究

目的探讨Six1 siRNA或三氧化二砷(As2O3)对口腔鳞癌细胞活力、凋亡及活性氧(ROS)水平的影响。方法实验分为空白对照组(无需处理)、Six1-siRNA组(细胞转染Six1的特异性siRNA)、As2O3组(终浓度为5μmol/L As2O3处理细胞)和Six1-siRNA+As2O3组(Six1-siRNA及As2O3共同处理细胞)4个组,siRNA转染参照Lipofectamine TM 2000说明。人口腔鳞癌CAL-27细胞处理48 h,Western blotting检测Six1及Wnt/β-catenin信号相关的β-catenin、Cyclin Dl和Survivin的蛋白表达。CCK8及流式细胞术分别检测细胞活力、凋亡率及ROS含量。结果Six1siRNA的转染可明显降低CAL-27细胞Six1的蛋白表达,与空白对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,Six1-siRNA组和As2O3组细胞活力明显降低,凋亡率明显升高,ROS含量明显升高,β-catenin、Cyclin Dl和Survivin的蛋白表达明显降低(P<0.05),而联合使用的细胞活力及β-catenin、Cyclin Dl和Survivin的蛋白表达均显著低于Six1-siRNA组和As2O3组,凋亡率及ROS含量高于Six1-siRNA组和As2O3组(P<0.05)。结论Six1-siRNA可增加As2O3对口腔鳞癌细胞凋亡的诱导,机制与增加细胞ROS水平及下调Wnt/β-catenin信号有关。

下调miR-21表达对口腔鳞状细胞癌细胞增殖的影响

目的 :探讨下调miR-21表达对口腔鳞状细胞癌细胞增殖的影响及可能机制。方法 :体外培养SCC15和CAL27口腔鳞癌细胞,根据转染不同,分别将细胞分为miR-21抑制物组、miR-阴性对照物组和空白对照组。MTT法检测不同转染组细胞增殖情况,检测不同转染组细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR检测细胞中miR-21、β-catenin、C-myc和Dkk1表达,Western blot法检测细胞中β-catenin、C-myc和Dkk1蛋白表达。结果 :SCC15和CAL27细胞中,miR-21抑制物组细胞转染48 h和72 h时,细胞增殖活性均低于miR-阴性对照组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC15和CAL27细胞中,miR-21抑制物组细胞凋亡率均显著高于miR-阴性对照组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC15和CAL27细胞中,miR-21抑制物组细胞中miR-21、β-catenin基因和蛋白、C-myc基因和蛋白表达量均低于miR-阴性对照组和空白对照组,而Dkk1基因和蛋白表达量均高于miR-阴性对照组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下调miR-21可显著抑制口腔鳞状细胞癌细胞增殖,促使细胞发生凋亡,可能与促进Dkk1基因表达而抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

急性牙髓炎应急治疗方法的探讨

缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题,近年有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议,并提出开髓后即刻封药的方法[1,2],本文就两种应急处理方法进行了比较．现报道如下。

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折96例分析

我科自2000～2010年采用微型钛板单层骨皮质固定,辅助短期颌间或颏帽固定并对患者进行详细的饮食、口腔卫生和咀嚼功能指导的综合方法治疗,取得较好的疗效,现报告如下：

原发性肝癌患者TACE术后血清HIF-1α和VEGF水平变化

目的调查原发性肝癌(PLC)患者在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其与疗效的关系。方法 2014年1月~2015年12月我院接受治疗的原发性肝肝癌(PLC)患者58例,在TACE术前后,采用ELISA法检测血清HIF-1α和VEGF水平。使用CT行腹部检查,采用实体瘤疗效考核标准考核疗效。结果在TACE术后3 m,在58例PLC患者中,获得完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展者分别为10例(17.2%)、15例(25.9%)、20例(34.5%)和13例(22.4%);10例完全缓解患者术后1 m血清d HIF-1α(147.52±28.69μg/L)和VEGF水平(257.69±47.86μg/L)显著低于48例未获得完全缓解患者【分别为(330.12±39.52μg/L)和(402.74±96.25μg/L),P<0.05】;术后3 m完全缓解患者血清HIF-lα和VEGF水平分别为(109.89±11.54μg/L和177.47±79.46μg/L),显著低于未获得完全缓解患者【分别为(276.34±54.83μg/L和380.70±134.85μg/L),P<0.05】;在TACE术前后PLC患者血清AFP水平也呈类似变化。结论血清HIF-1α和VEGF水平与肿瘤血管的形成有关,在TACE术后获得完全缓解的PLC患者血清水平降低,可能成为考核疗效的重要指标。

西帕依固龈液联合牙周基础治疗对2型糖尿病并发牙周炎患者的临床效果分析

目的探讨在牙周基础治疗和常规降糖治疗基础上联合西帕依固龈液治疗对2型糖尿病并发牙周炎患者的临床效果。方法选取湖北省仙桃市第一人民医院2016年12月至2018年2月收治的2型糖尿病并发牙周炎患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者进行牙周基础治疗+常规降糖治疗;观察组在对照组治疗基础上联合西帕依固龈液治疗;比较2组治疗前以及治疗3个月后牙周状况指标牙周附着丧失(AL)、探诊深度、龈沟出血指数(BI)水平以及空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果治疗前,2组患者AL、探诊深度、BI水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,2组患者AL、探诊深度水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(3.8±0.7)mm比(4.2±0.7)mm、(3.2±0.5)mm比(3.4±0.6)mm],观察组BI低于治疗前,且低于对照组[(2.4±0.4)%比(2.6±0.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,2组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,2组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(8.4±0.7)mmol/L比(8.8±1.2)mmol/L、(7.8±0.5)%比(8.3±1.0)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论西帕依固龈液联合牙周基础治疗能够有效改善2型糖尿病并发牙周炎患者的牙周状况,并可改善常规降糖治疗的效果。

水激光治疗老年患者根面龋

目的探讨水激光治疗老年根面龋的优势。方法 86例老年根面龋患者共98颗患牙,随机分为2组:实验组50颗采用水激光技术制洞,光敏复合体直接充填;对照组48颗采用传统涡轮机制洞、酸蚀、光敏复合体充填。观察两组治疗后6、12个月疗效。结果治疗6个月后,实验组充填物脱落2颗,继发龋1颗;对照组充填物脱落5颗,继发龋2颗,牙髓炎1颗。实验组成功率94.0%,对照组成功率83.3%,两组比较差异无统计学意义。治疗12个月后,实验组充填物失败5颗,对照组充填物失败12颗,包括继发龋、牙髓炎、根尖炎或出现明显缝隙。实验组成功率90.0%,高于对照组(75.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。结论水激光治疗老年根面龋较传统方法有明显优势,充填体不易脱落。

面中部严重多发性骨折的救治体会

面中部严重多发性骨折是颌面部骨折常见的一种形式,多伴有全身合并症,骨折范围常涉及眶、鼻等,伤情复杂。如果延误诊断或处理不当,易造成生命危险和遗留面部畸形及机能障碍。我科1998年10月～2010年8月年收治46例,报告如下：

螺纹桩树脂桩核修复下颌磨牙残根

笔者从2007年3月起，利用根内螺纹桩树脂桩核联合体全冠修复下颌磨牙残根。经过4年的观察，效果满意，报告如下：

高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除术中的应用

拔牙术是口腔治疗中最古老、最常见的手术,长期以来已形成一套传统的拔牙器械和方法。但传统的拔牙器械常常需要用锤敲击辅助用力,来达到增隙拔牙的目的;由于震动性大,给病人造成极大地心理恐惧,并且常引发周边软、硬组织损伤及颞下颌关节脱位等并发症,术后反应较重,引起疼痛、肿胀、张口受限及颞颌关节痛。近几年来随着社会的发展,患者对治疗质量要求越来越高,微创技术的不断发展,辅用高速涡轮牙钻日渐受到国内学者的重视[1]。为临床上提供了一种安全、快捷的拔牙方法。我科采用高速涡轮机去冠法拔除下颌阻生齿,取得满意效,现报告如下。

纤维桩和金属桩核在上颌前磨牙修复中的效果观察

桩核冠是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体。桩核冠要修复的患牙不同于其他修复方法可以修复的患牙，当患牙剩余部分的牙体组织不具备足够的体积与外形为修复体提供足够的固位形时，桩核冠中对桩核的设计有其独特的固位形和抗力形的要求。随着根管治疗技术的不断提高，残根、残冠的修复技术越来越成熟，使越来越多的缺损牙齿得以保留。桩核材料的选择是修复成功的关键，铸造金属桩核因其具有良好的物理机械性能，临床上广泛用于残根、残冠的修复，但金属桩核存在诸多缺点。而纤维桩作为新型桩核材料，它具有传统铸造金属桩所不具备的优点，

二氧化锆全瓷冠在牙体修复中的应用

目的:探讨二氧化锆全瓷冠在牙体修复中的应用效果。方法:选择二氧化锆全瓷冠修复90颗,传统铸瓷冠修复90颗。临床观察1年后,按照龈缘着色、边缘密合度、牙龈状况对两组修复体的临床效果进行评价。结果:修复1年后评价,二氧化锆全瓷冠龈缘着色情况、边缘密合度、牙龈状况优于传统铸瓷冠(P<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠在牙体修复中具有更好修复效果。

持续口服抗凝剂患者拔牙止血方法比较

目的:比较持续口服抗凝剂患者拔牙局部止血方法。方法:根据局部止血方法的种类将患者随机分为3组,每组40例,第1组用纱卷压迫止血;第2组用明胶海绵填塞加缝合术;第3组用碘仿纱条填塞加缝合术。结果:第1组14例出血,占35％。第2组5例有术后出血。第3组1例有术后出血。结论:正在口服抗凝药物患者,拔牙时可以不必停药或减量,局部应用明胶海绵填塞加缝合术或者应用碘仿纱条填塞加缝合术便可达到满意的效果。

稳定型(牙合)垫与再定位(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱综合征患者的疗效比较

目的比较稳定型(牙合)垫与再定位(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱综合征患者的疗效。方法将65例采用(牙合)垫治疗的颞下颌关节紊乱综合征患者分为稳定型(牙合)垫组35例与再定位(牙合)垫组30例。比较2组临床疗效。结果与治疗前相比,2组患者治疗后的关节弹响发生率、VAS评分均显著降低(P <0. 05);治疗后,2组的关节弹响发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但稳定型(牙合)垫组VAS评分显著低于再定位(牙合)垫组(P <0. 05)。结论稳定型(牙合)垫与再定位(牙合)垫均能有效治疗颞下颌关节紊乱综合征,再定位(牙合)垫常用于对可复性关节盘前移位进行治疗。在对关节疼痛进行治疗时,稳定型(牙合)垫的疗效更加理想。

牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效观察

选取2015年1月~12月在医院接受治疗的90例2型糖尿病合并牙周炎患者作为此次研究对象,根据患者的治疗方法进行分组,对照组患者42例患者给予抗感染、降血糖、口腔清洁等常规治疗,研究组48例患者在常规降糖治疗的基础上给予牙周基础治疗,比较两组患者经不同方法治疗后的临床效果。结果经治疗后,两组组患者各指标均有下降,观察组患者的降低幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各指标均明显有下降,与治疗前比较,差异显著(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。在2型糖尿病合并牙周炎患者中应用牙周基础治疗,有效改善牙周状况,有效控制血糖浓度,值得临床推广。

改良腮腺切除术与传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效对比

目的:通过比较改良腮腺切除术与传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效,探讨治疗腮腺肿瘤的有效术式。方法:选择某院口腔科2015年6月~2018年9月间收治的68例腮腺肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者行传统腮腺切除术治疗,观察患者行改良腮腺切除术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者住院时间明显少于对照组患者,生活质量评分高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为17.6%,显著低于对照组患者的35.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床疗效优于传统腮腺切除术,在促进患者术后恢复、改善生活质量、降低并发症发生率方面具有重要作用,可在临床推广应用。