基于医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率的专项管理

目的探讨基于医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率的专项管理方法及效果。方法基于医院感染实时监控系统对医院感染漏报率实施测评、要因分析、流程改进和质量控制的专项管理。结果实施专项管理后,医院感染预警病例24h处置率显著上升,医院感染漏报率显著下降(均P<0.01)。结论实施基于医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率的专项管理,能有效提高医院感染预警病例24h处置率,降低医院感染漏报率,提高医院感染控制效率。

新医改背景下的护理安全教育问题与对策

阐述了新医改背景下护理安全教育存在的法律意识、专业技术、人性化服务、人力资源、医疗费用支付等问题。提出应采取提高护士法律意识,加强业务规范化培训,深刻领会新医改精神、强化护理人员人性化服务教育、开展科学利用护理人力资源的教育等护理安全教育对策,以减少护理安全事故的发生。

观察老年心衰患者的辨证式护理效果

目的对老年心衰患者采取辩证式护理模式并对其护理效果进行分析。方法选取2016年10月—2017年10月收治的66例患者作为研究对象。根据住院顺序,将其分为对照组与研究组。对照组33例患者采取常规护理,研究组33例患者采取辩证式护理,对其护理效果进行分析。结果研究组患者护理总有效率为90.9%,比对照组患者护理总有效率60.6%高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年心衰患者采取辩证式护理有效的提高了患者的治疗效果,同时患者也享受到高质量的护理服务措施。

未婚宫外孕术后并发急性胃粘膜病变1例护理

介绍了1例急性未婚宫外孕并发急性胃粘膜病变患者的救治经过。提出了密切监测病情动态变化,做好宫外孕围手术期护理及并发急性胃粘膜病变后抑酸、止血、纠正贫血治疗的护理;抢救的关键是纠正低容量性休克;心理护理是患者身心康复的重要护理措施。

脑型血吸虫病患者的症状护理

对7例脑型血吸虫患者严密观察病情变化,做好癫痫的护理,肢体功能障碍及药物不良反应的预防护理。结果患者均恢复良好,无严重并发症发生。提出脑型血吸虫病症状重、预后差,但早期诊断治疗,配合有效的症状控制护理措施能提高治疗效果。

循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果分析

目的分析循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果。方法选取本院100例需要维持特殊体位的骨科患者,按照不同护理方法将其分为常规组与循证组,各50例,常规组实施常规护理,循证组实施循证护理,对比两组患者的护理效果。结果循证组的住院时间与功能完全恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率是14.0%,循证组是6.0%,循证组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度是86.0%,循证组是98.0%,循证组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间与功能恢复时间,降低并发症发生率,提升护理满意度。

中医结合群组管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨中医结合群组管理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取我院呼吸内科收治的136例COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施中医结合群组管理模式。经过6个月的干预后,比较两组干预前后自我效能能力、健康相关质量和呼吸功能的改善情况。结果干预后,观察组的自我效能CSES评分、健康相关质量评价CRQ得分明显高于对照组(P均<0.05),呼吸功能BODE指数得分明显低于对照组(P<0.05)。结论中医结合群组管理模式能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、生活质量、呼吸功能和疾病自我管理能力,增加患者对COPD疾病认知,改善患者身心健康。

基于PDCA管理的基层医院多重耐药菌监测的持续质量改进

目的:探讨基层医院多重耐药菌监测的持续质量改进方法。方法:分析多重耐药菌监测中存在的问题:微生物标本送检率低、多重耐药菌发现率低。针对上述问题,2012年7月至12月,运用PDCA管理模式进行持续质量改进。结果:运用PDCA管理模式前后(2012年1至6月与2012年7至12月)微生物标本送检率从14.60%上升到34.54%(P<0.01),多重耐药菌发现率从11.90%下降为8.33%(P<0.01),多重耐药菌发生率(新MDROs分离数/千患者住院日)从0.51‰上升到0.67‰(P>0.05)。结论:PDCA管理循环是促进多重耐药菌监测持续质量改进的好方法。

牙科恐惧症患者应用笑气镇静的护理

笑气是无色有甜味气体，吸人人体后大脑皮质神经细胞迅速抑制，起到镇静、镇痛作用，恢复迅速，适用于口腔科门诊各项治疗[1]。牙科恐惧症是指口腔科患者在治疗过程中出现的由于害怕疼痛而产生的紧张、忧虑和恐惧等不良心理状态，以及由此引起的烦躁、出汗、心率加快、血压升高等生理症状。这种不良心理状态会导致部分患者干扰医生的操作甚至拒绝治疗[2]。我科将笑气吸人镇静应用于牙科恐惧症患者的口腔治疗，配合护理措施，取得良好的效果。

六西格玛管理在预防护士针刺伤中的应用

目的探讨利用六西格玛管理减少护士针刺伤的效果。方法应用六西格玛管理的DMAIC流程,即界定阶段(D)、测量阶段(M)、分析阶段(A)、改进阶段(I)和控制阶段(C),找出引起针刺伤的主要原因,针对原因采取控制和改进措施。结果实施管理前后护理人员针刺伤发生率及暴露后乙型病毒性肝炎高效免疫球蛋白注射率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论利用六西格玛管理能有效降低护士针刺伤发生率,减轻护士职业风险,提高管理效率。

高职护生临床实习的量化管理

目的探讨量化管理模式在高职护生临床实习中的应用效果。方法将95名三年制高职护生随机分为对照组(48名)和观察组(47名)。对照组实习期间按常规临床实习方式管理;观察组采用岗前培训、专科培训和带教老师共同拟定专科实习计划、完成量化考核表等一系列量化管理模式进行管理。结果两组护生出科考评成绩、出科综合能力测评成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对高职护生临床实习实行量化管理,有助于护生掌握基础理论知识和技能,同时能提高护生综合素质水平。

RUHOF多酶清洗液在内窥镜清洗中的应用

目的观察RUHOF多酶清洗液在内窥镜(以下简称内镜)中的应用效果。方法将使用后的内镜80例次随机分为两组,采用国家卫生部规定的四槽法分别用RUHOF多酶清洗液和流动水清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化及内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌的效果监测。结果RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均低于流动水清洗,差异具有统计学意义(P<0.01);内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗和减少医源性交叉感染的发生。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿输血治疗的安全防护

目的 总结葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿输血治疗的安全防护措施.方法 对14例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿,包括做好患儿及家属的安抚工作,加强交叉配血、血液储存及输注、病情观察及健康教育.结果 患儿均未发生严重输血不良反应.经治疗患儿皮肤黄染及肉眼血尿症状控制,血红蛋白提高到90 g/L以上,贫血及溶血纠正;住院5～16 d病情好转出院.结论 加强输血治疗的安全防护措施,有效保障了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿的输血安全.

老年肿瘤患者的手术室高危因素分析

目的探讨老年肿瘤患者中的手术室高危因素。方法选取276例老年肿瘤患者,对其中41例术后恢复不佳患者进行危险因素分析。结果经Logistic回归分析后老年肿瘤患者手术室变量中有10个具有统计学意义,分别是手术时间、手卫生、消毒灭菌隔离、环境、手术室布局、手术间、术中应用抗生素、参观人数、侵袭性操作、术中开门次数;多危险因素有手术时间长、消毒灭菌隔离不彻底、术中未应用抗生素、参观人数多、侵袭性操作。结论老年肿瘤预后和手术时间长、消毒灭菌隔离不彻底、抗生素应用和操作布局等因素有关,护理中应及时应用抗生素,严格管理无菌化手术室。

护士角色管理在静脉用药配置中心提高临床合理用药中的应用

目的:探讨在静脉药物配置中心(PIVAS)护士护士角色管理在纠正临床不合理用药的作用。方法:采用回顾性分析法,收集和分析护士调配前对临床用药情况及不合理用药医嘱的识别与干预记录。结果:2016年1月至2016年6月共收到临床长期静脉用药医嘱554355组,其中不加药单瓶55488组,共审核出不合理医嘱289组,其中护士有效识别并建议审方药师干预156组,使不合理医嘱堵截率由0.24‰上升至0.58‰。结论:通过发挥护士角色管理作用,发现临床不合理用药医嘱,及时建议审方药师与临床医生进行有效沟通,提高了静脉药物治疗的安全性、合理性及有效性,同时护士和药师相互配合能更好地发挥静脉用药配置中心的作用,促进临床用药更合理,保证患者用药安全。

静脉药物配制环节的持续质量改进

目的探讨持续质量改进在静脉药物配制环节的应用效果。方法引入持续质量改进方法,注重过程管理和环节质量控制,持续改进优化。通过一系列培训和训练,培养护士的慎独精神,提高其安全意识水平;优化配药流程,规范物品放置和操作程序;加强护士之间的交流协作,完善信息系统。结果持续质量改进实施后,护士配置错误发生率及配制药物耗损率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论静脉配置中心护士配药环节引入持续质量改进方法能有效减少配制差错,减少药物损耗,提高药物配制的准确性和及时性,保障患者的用药安全。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察

对40例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠治疗,即自制肠炎1号予患者保留灌肠,灌肠保留3h以上,每天1次,10d为1个疗程,治疗3个疗程。结果治愈7例,显效22例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%,提示中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且安全、可靠。

静脉药物配置中心肠外营养配制的安全管理

目的探讨静脉药物配置中心肠外营养安全管理方法及效果。方法改进静脉药物配置中心肠外营养配制流程,包括增加药师批次决策、审方环节,加强配制环境、流程及配送管理。结果改进后,静脉药物配置中心肠外营养配制不合格率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对静脉药物配置中心肠外营养实施专项管理,能有效提高患者肠外营养应用的安全性。

家庭访视人文关怀对出院精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨家庭访视人文关怀对出院精神分裂症服药患者依从性的影响。方法:随机将精神分裂症患者200例分为对照组和观察组,每组各100例。对照组为出院后接受电话随访者;观察组为出院后接受家庭访视人文关怀者。分别对两组患者进行为期1年的随访,对比两组患者在接受家庭访视的服药依从性。结果:两组患者间于出院时服药依从性评分比较无统计学差异(P>0.05),但在接受家庭访视人文关怀后,观察者患者服药依从性明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者住院重返率明显低于对照组(P<0.005)。结论家庭访视人文关怀可有效提高出院精神分裂症患者的服药依从性,降低精神分裂症患者住院重返率。