微针导入富血小板血浆在面部皮肤美容中的应用研究

目的:探讨微针导入富血小板血浆(PlateletRichPlasma,PRP)在面部皮肤美容中的应用疗效。方法:选择笔者科室自2016年以来就诊的56例要求行面部皮肤美容的女性就医者,抽取肘静脉血经二次离心制备获得自体PRP,采用电动纳米微针在颜面部导入自体PRP,每20d重复治疗1次,3次为1个疗程。疗程结束后1个月从肤质、肤色、色斑、细纹、皮肤弹性五个方面由治疗医师、就医者及第三方综合评价疗效,统计就医者满意率。结果:1个疗程结束后1个月,治疗医师评价总有效率为92.9%,就医者评价总有效率为91.1%,第三方评价总有效率为92.9%,就医者满意度达91.1%,所有就医者治疗后均未出现过敏、水疱、瘀血等情况,肤质、肤色、色斑、细纹、皮肤弹性等方面均较术前有较大改善。结论:采用电动纳米微针导入PRP应用于面部皮肤美容效果良好,并发症少,就医者满意度高,值得临床应用。

自体全血注射联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹血清皮肤试验阳性患者的效果评价

目的探讨自体全血注射联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹血清皮肤试验(ASST)阳性患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法将82例ASST阳性的慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组41例。2组患者均给予氯雷他定片(5 mg/次,1次/d)口服治疗,治疗2周后根据患者疗效将剂量改为隔日1次,对比分析2组患者治疗效果。结果治疗后观察组皮肤瘙痒程度、风团大小、UAS评分改善效果优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆组胺含量及IL-17、IL-18、IL-23下降水平显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05)。结论自体全血注射联合氯雷他定片治疗ASST阳性荨麻疹安全有效,可明显改善患者临床症状及炎症因子水平,有利于患者预后及恢复。

新达罗治疗淋病及感染性皮肤病的疗效分析

口服新达罗（ｃｅｆａｃｌｏｒ）治疗９种感染性皮肤病８６例，结果脓疱疮和毛囊炎的总有效率分别为９５％和９２％；淋病总有效率为９５％；痤疮的总有效率为８０％；软组织感染的有效率达１００％。该药有抗菌谱广、高效、口服吸收好、组织分布广、不良反应轻微等优点。

综合医院门诊应注意发现麻风患者

1962～1965及1978～1988十五年间我科门诊共发现麻风133例,占初诊病人(125880例)的1.06‰,占此期间我市所发现371例麻风的36％,其中男109例,女24例;年龄4～75岁(4～20岁21例,21～50岁70例);

江汉平原门诊皮肤病人真菌带菌情况调查

笔者对210例皮肤科门诊病人作了皮肤、腔孔和粘膜等11处真菌带菌检查,结果179例带菌,带菌率85.24％,其中婴儿带菌高达90.5％,老人带菌仅25％,女性带菌87.6％(106/121)高于男性82.02％(73/89);腔孔处带菌高于皮肤粘膜部;湿疹皮炎类疾病的带菌高于其它皮肤病。共培养出484枝菌株、13个菌种,其中青霉菌、酵母菌的带菌较其它菌种为高。

西替利嗪通过TGF-β1/Smad3信号通路调控小鼠硬皮病皮肤组织纤维化研究

目的:探讨西替利嗪对系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)小鼠皮肤组织纤维化的影响及其作用机制。方法:将32只BALB/C小鼠随机分为空白组、模型组、西替利嗪低剂量组、西替利嗪高剂量组,每组8只。空白组背部注射生理盐水,其余3组均背部注射博来霉素制备SSc小鼠模型,1次/d,连续注射28 d,同时给予空白组与模型组生理盐水灌胃,西替利嗪低、高剂量组分别按照2、5 mg/kg灌胃,连续给药28 d。取各组背部注射区皮肤组织检测真皮厚度,进行苏木精-伊红染色(HE)和马松染色(Masson),样本水解法检测皮肤组织中羟脯氨酸(HYP)含量,免疫组织化学法检测皮肤组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL-6、IL-10)与转化生长因子(TGF-α、TGF-β1)的含量,荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Ⅰ型胶原α1(COL1A1)、Ⅲ型胶原α1(COL3A1)、Smad同源物3(Smad3)、TGF-β1 mRNA的表达水平,蛋白印迹技术(Western blot)检测COL1A1、COL3A1、p-Smad3蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组真皮厚度和HYP含量均增加,皮肤组织病变与纤维化程度较重,皮肤组织中α-SMA阳性表达强度增加,血清中IL-6、IL-10、TGF-α、TGF-β1的含量上升,皮肤组织中COL1A1、COL3A1、Smad3、TGF-β1 mRNA表达水平升高,COL1A1、COL3A1、p-Smad3蛋白表达量增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,西替利嗪低、高剂量组真皮厚度和HYP含量均降低,皮肤组织病变与纤维化程度有所改善,皮肤组织中α-SMA阳性表达减弱,血清中IL-6、IL-10、TGF-α、TGF-β1的含量降低,皮肤组织中COL1A1、COL3A1、Smad3、TGF-β1 mRNA表达水平下降,COL1A1、COL3A1、p-Smad3蛋白表达量减少,且高剂量组效果更好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西替利嗪可改善SSc小鼠皮肤组织纤维化程度,并减轻免疫炎症反应,其作用机制与TGF-β1/Smad3信号通路有关。

微课在皮肤与性病学临床教学中的应用

目的探讨微课在皮肤与性病科临床教学中的应用。方法选取2016年10月—2017年10月我科室学习医学生50名,统计对比微课在皮肤与性病学临床教学中的应用前后医学生临床技能评分以及医学生的成绩情况。结果应用微课在皮肤与性病学临床教学之后的医学生临床技能评分好于应用之前(P <0.05);应用微课在皮肤与性病学临床教学之后的医学生成绩高于微课应用之前(P <0.05)。结论应用微课在皮肤与性病学临床教学可显著提高医学生临床技能评分,提升医学生的成绩。

外阴鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染与端粒酶和生存素的关系

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16/18在外阴鳞状细胞癌(vulvarsquamouscellcarcinoma,VSCC)组织中的感染情况及其与人端粒酶逆转录酶(hTERT)和凋亡抑制基因生存素(survivin)表达的关系。方法:采用PCR检测HPV6/11、16/18在31例VSCC及13名正常人皮肤组织中的感染情况,同时用原位杂交法检测hTERTmRNA的表达,免疫组化法检测生存素蛋白的表达。结果:①HPV6/11、16/18在VSCC患者的阳性率分别为25.81%和38.17%,正常对照者为阴性。VSCC患者与正常对照者HPV16/18阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。②VSCC患者hTERTmRNA、生存素蛋白表达的阳性率与正常对照者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且VSCC患者hTERTmRNA表达与生存素蛋白表达的阳性率呈明显的正相关(P<0.05)。③hTERTmRNA在HPV16/18阳性组中的表达明显强于HPV16/18阴性组,生存素蛋白在HPV16/18阳性组中的表达低于其在HPV16/18阴性组中的表达。结论:HPV感染及hTERT、生存素表达在VSCC发生发展中起一定作用;VSCC中hTERT与生存素的表达具有一定的相关性。

色素沉着-息肉综合征伴多发性肠息肉、肠套叠、肠坏死1例

患者男， 10岁，以肠梗阻收院。检查见唇部有针头、米粒大小不等，点状墨黑色色素沉着斑，境界清晰，有的相互融合成片，口腔粘膜有片状黑色斑可见。两手背、手指，两足背、趾端，有散在针头大小黑色色素斑。经剖腹探查，证实为空肠上段息肉，息肉系多发性，小如蚕豆，大如乒乓球。即行肠息肉、部分坏死肠段切除及肠吻合术，术后恢复顺利。其色素斑未作特殊处理。

胸腺瘤术后发生寻常型天疱疮1例

患者男性,53岁,胸腺瘤术后4个月出现了典型寻常型天疱疮的临床症状,其免疫学检查表现多方面异常。

4种综合疗法治疗尖锐湿疣的效果比较

目的观察4种综合治疗方法对不同特点的尖锐湿疣(CA)的疗效。方法对155例经临床和(或)醋酸白试验和(或)病理确诊的CA患者根据临床损害特点随机分为4组,分别采用不同的综合治疗方案[=氧化碳(CO2)激光、干扰素α-2b、氟尿嘧啶、鬼臼毒素酊等]进行治疗,每2,4,8,12周观察复发情况,所有复发者,不论其复发次数多少均记1次复发。结果155例患者中复发16例,总体复发率为10.3%。结论对CA患者应针对不同的临床损害特点采用不同的综合治疗方案,这种方法可以降低复发率。

儿童孢子丝菌病62例临床分析

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌及芦里变种引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,1988年4月～1999年12月我们共诊治孢子丝菌病62例,兹将有关资料分析如下.

透明细胞汗腺瘤免疫组织化学研究

对20例透明细胞汗腺瘤进行了免疫组织化学的研究。角蛋白(Keratin)在所有20例的两类肿瘤细胞(透明细胞和表皮样细胞)均表现阳性,尤以囊腔内壁和腺样分泌部为强烈;Vimetin仅在2例的囊腔内壁阳性;NSE则发现在3例的肿瘤细胞巢内有散在或小灶性的阳性细胞,其形态与上述两类肿瘤细胞有明显不同。其他抗体均为阴性。根据以上结果,证实两类肿瘤细胞均来自汗腺上皮,可能是真皮部导管上皮,与肌上皮细胞完全无关。NSE可能是弥漫性神经内分泌细胞的反应性浸润。至于Vimetin在2例的囊腔内壁表达可能与肿瘤细胞的退变有关。

多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹疗效观察

目的分析评价多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹的临床疗效。方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的80例小腿乏脂性湿疹患者作为研究对象,按随机盲选法分成两组;其中对照组40例患者采取凡士林乳膏封包外用法治疗,观察组40例患者采取多磺酸粘多糖乳膏封包治疗,比较两组临床治疗效果。结果在治疗总有效率上,观察组为97.50%,与对照组的72.50%比较明显更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在红斑、皮损、脱屑以及瘙痒四项临床症状评分上,治疗前两组比较差异无统计学意义,经治疗后观察组均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在不良反应发生率上,观察组、对照组分别为5.00%、7.50%,两组比较差异无统计学意义。结论在临床中,针对小腿乏脂性湿疹患者,采取多磺酸粘多糖乳膏封包治疗的临床疗效显著,且不良反应发生率低,用药安全可靠,值得采纳及应用。

综合治疗女性尖锐湿疣的临床效果观察

目的:探讨女性尖锐湿疣综合治疗的临床效果。方法:我院治疗女性尖锐湿疣患者80例随机分为两组:观察组40例进行综合治疗,包括物理治疗、抗病毒治疗、抗菌治疗、中药消疣汤熏蒸治疗;对照组40例行常规物理治疗。观察并对比两组患者治愈效果和复发情况。结果:观察组与对照组治愈率分别为77.5%、40.0%,相比具有显著性差异(P<0.01);观察组治疗总有效率97.5%显著高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗3～6个月内观察组复发率为5.1%,显著低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论:综合法治疗女性尖锐湿疣治愈率高,治疗效果好,复发率低,值得临床推广。

巨大肢端纤维角皮瘤1例

临床资料患者,女,40岁。右跖部疣状增生物20余年,伴轻压痛3年,于2012年8月来我院就诊。患者20年前右足跟出现一黄豆大淡黄色质地较硬的丘疹,无明显自觉症状。增生物逐渐增大至半球状,近3年偶有轻微压痛,但不影响正常行走。患者从未进行过治疗。既往体健,否认系统疾病史。家庭中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右足跟部见3.1 cm×2.9 cm×1.0 cm淡黄色扁平半球状疣状增生物,表面角化,有蒂,周围有一角质环（图1）。病理检查示：角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮突向下增生延长,真皮胶原纤维增生且与表皮面垂直（图2）。诊断：肢端纤维角皮瘤。治疗：手术切除。

尖锐湿疣疣体内TLR9表达水平与免疫应答和细胞凋亡的相关性研究

目的研究尖锐湿疣(CA)疣体内Toll样受体9(TLR9)表达水平与免疫应答和细胞凋亡的相关性。方法选择2014年8月至2018年7月期间在葫芦岛市中心医院诊断为初发CA和复发CA的患者、分别作为初发组和复发组,另取同期接受包皮环切术的患者作为对照组。收集CA病灶和正常包皮组织,测定TLR9、Th1/Th2/Th17/Treg转录因子、凋亡基因的mRNA表达水平及Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子的含量。结果初发组、复发组CA病灶内TLR9、T-bet、RORγt、增殖细胞核抗原(PCNA)、Survivin的mRNA表达水平及干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17的含量明显高于对照组,GATA-3、FOXP3、Fas、FasL、Caspase-3的mRNA表达水平及IL-4、IL-10的含量明显低于对照组;且复发组CA病灶内TLR9、T-bet、RORγt、Fas、FasL、Caspase-3的mRNA表达水平及IFN-γ、IL-17的含量明显低于初发组,GATA-3、FOXP3、PCNA、Survivin的mRNA表达水平及IL-4、IL-10的含量明显高于初发组。CA病灶内TLR9的mRNA表达水平与IFN-γ、IL-17的含量及T-bet、RORγt、Fas、FasL、Caspase-3的mRNA表达水平呈正相关,与IL-4、IL-10的含量及GATA-3、FOXP3、PCNA、Survivin的mRNA表达水平呈负相关。结论 TLR9表达水平的改变与尖锐湿疣的发生、复发及免疫应答紊乱、细胞凋亡异常有关。

派瑞松霜治疗异位性皮炎疗效观察

采用自身双侧对比法治疗 37例异位性皮炎。结果派瑞松霜痊愈 11例 (29.7％ )，显效 21例 (56.8％ )，好转 2例 (5.4％ )，无效 3例 (8.1％ )，对照组皮康霜痊愈 7例 (18.9％ )，显效 9例 (24.3％ )，好转 8例 (21.6％ )，无效 13例 (35.1％ )。派瑞松霜的疗效明显优于皮康霜 (χ 2=15.18,P< 0.01)。

复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹

目的分析评价复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法本次选取我院在2016年1月—2017年1月收治的80例手部慢性湿疹患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组40例患者单用青鹏软膏治疗,观察组40例患者则采取复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗,比较两组临床治疗效果。结果从治疗总有效率上来看,观察组、对照组分别为97.50%、72.50%,观察组明显高于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,观察组、对照组分别为5.00%、7.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹的效果理想,用药安全性高。