PT、FIB、APTT、D-二聚体及FDP检测在羊水栓塞诊断中的临床意义

目的:分析孕妇进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)检测对羊水栓塞进行诊断的临床意义。方法:将2019年1月至2023年10月湖北省仙桃市妇幼保健院收治的50例孕妇作为研究对象,将其分为早孕组(20例)、晚孕组(20例)及羊水栓塞组(10例),选择同期进行健康体检者作为对照组(20例)。对四组受检者进行PT、FIB、APTT、D-二聚体及FDP检测。分析四组受检者的临床数据。结果:临床数据显示,对照组受检者的PT为(10.05±2.36)s,FIB为(3.12±1.35)g/L,APTT为(23.63±3.52)s,D-二聚体为(0.42±0.16)mg/L,FDP为(3.89±1.08)μg/mL;早孕组受检者的PT为(10.55±2.57)s,FIB为(4.05±1.36)g/L,APTT为(25.15±3.12)s,D-二聚体为(1.52±0.34)mg/L,FDP为(4.23±1.15)μg/mL;晚孕组受检者的PT为(10.26±2.08)s,FIB为(4.63±1.42)g/L,APTT为(28.12±4.63)s,D-二聚体为(1.21±0.31)mg/L,FDP为(6.05±1.28)μg/mL;羊水栓塞组受检者的PT为(21.89±3.75)s,FIB为(0.77±0.15)g/L,APTT为(72.53±5.38)s,D-二聚体为(36.32±5.52)mg/L,FDP为(48.52±6.34)μg/mL。早孕组、晚孕组及羊水栓塞组受检者的PT长于对照组受检者;早孕组、晚孕组受检者FIB的水平高于对照组受检者,羊水栓塞组受检者FIB的水平低于对照组受检者;早孕组、晚孕组及羊水栓塞组受检者的APTT长于对照组受检者;早孕组、晚孕组及羊水栓塞组受检者D-二聚体的水平高于对照组受检者;早孕组、晚孕组及羊水栓塞组受检者FDP的水平高于对照组受检者(F=71.510、29.950、514.880、750.300及791.620,P均<0.001)。结论:孕妇进行PT、FIB、APTT、D-二聚体及FDP检测在羊水栓塞的诊断中具有重要意义。通过对这些指标进行监测和分析,医生可更早地发现和诊断羊水栓塞,采取相应的治疗措施,提高母婴的生存率和改善预后。

ICU危重孕产妇的临床特点及诊治分析

目的:分析重症监护室(ICU)危重孕产妇的临床特点及诊治措施。方法:选取2020年5月至2022年6月在仙桃市妇幼保健院产科收治的80例ICU危重孕产妇,收集其临床资料,回顾其诊断和治疗经过、妊娠结局,并根据入住ICU的主要疾病将其分为妊娠并发症组及妊娠合并症组,总结其临床特点、母婴结局。结果:在80例危重孕产妇中,有50例为妊娠并发症,占比62.50%;有30例为妊娠合并症,占比37.50%。妊娠并发症组入住ICU的原因主要为产后出血、妊娠期高血压。妊娠合并症组入住ICU的原因主要为妊娠合并心脏病、妊娠合并外科急腹症、妊娠合并重症肺炎。妊娠并发症组平均年龄大于妊娠合并症组,终止妊娠平均孕周长于妊娠合并症组,平均孕周短于妊娠合并症组,孕次、产次均多于妊娠合并症组,规范产检占比高于妊娠合并症组(P<0.05)。妊娠并发症组产后24 h出血量多于妊娠合并症组,顺产率低于妊娠合并症组(P<0.05)。妊娠并发症组再次剖腹探查低于妊娠合并症组,妊娠并发症组子宫切除率高于妊娠合并症组(P<0.05)。结论:孕产妇入住ICU的病因主要为产后出血、妊娠期高血压及妊娠合并心脏病,妊娠并发症是危重孕产妇转入ICU的主要原因。收治危重孕产妇后,应尽早启动产科联合ICU救治模式,保障孕产妇生命安全。

妇产科术后腹部切口护理

为了促进妇产科手术腹部切口的恢复，降低并发症，提高手术疗效，避免医疗纠纷，对我院妇产科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手术896例病人护理情况进行了总结分析，现报道如下。

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果

目的观察缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选取2019年8月至2020年8月在湖北省仙桃市妇幼保健院分娩的100例产妇为研究主体,将其随机分成两组,分别为观察组(50例)和对照组(50例),给予对照组产妇子宫肌内注射缩宫素,给予观察组产妇在对照组产妇的基础上加用米索前列醇,观察并对比两组产妇在产后的出血量、用药后10 min、20 min、30 min等时间节点的宫缩强度、血压和脉搏水平以及出现不良反应的情况。结果在产后0.5 h、2 h、24 h等时间节点,观察组产妇的出血量均明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);在用药后10 min、20 min、30 min等时间节点,观察组产妇的宫缩强度均明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);在用药前,两组产妇的血压和脉搏水平相差不大,差异无统计学意义(P>0.05),在用药后,两组产妇的血压和脉搏水平均有波动,观察组产妇的舒张压、收缩压和脉搏水平明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);在用药后,对照组不良反应发生率为6.00%,观察组为4.00%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇与缩宫素结合治疗,可以较好地防止产后出血,并可显著减少产后出血量,增加产妇的宫缩强度,促进产妇血压、脉搏水平的优化,同时不良反应较少,具备一定的安全性,具有较高的临床应用价值。

早孕合并门静脉血栓1例并文献分析

早孕合并门静脉血栓(PVT)发病率低,临床症状缺乏特异性,延误诊断治疗可能引起严重后果。本文报道1例经保守治疗成功分娩的病例,结合该病例对妊娠合并急性、慢性门静脉血栓的诊断治疗进行文献分析。

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠70例

目的：观察腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的效果。方法：置镜探查腹腔后于下腹部行第二、三穿刺点，输卵管系膜内注入稀释垂体后叶素6u，用单极电刀在妊娠输卵管膨隆处纵形切开1～2cm，水压分离输卵管内妊娠病灶直至完全脱离于管壁，吸尽盆腔内积血，生理盐水冲洗，于该侧输卵管系膜内注入稀释后甲氨蝶呤（MTX）50mg。结果：术中探查输卵管壶腹部妊娠56例，峡部妊娠10例，伞端妊娠2例，间质部妊娠2例，均行输卵管纵行切开取出病灶成功。术中21例无出血，49例出血在5～30ml，手术操作时间30～50min。结论：腹腔镜下输卵营切开取胚术＋MTX系膜注药术取胚成功率高，出血少，术后用药少，住院时间短。

中西医结合治疗慢性盆腔炎50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:慢性盆腔炎患者100例随机分为两组:对照组首选氨苄青霉素4.0g加入5%葡萄糖注射液及0.5%甲硝唑200ml静滴,1次/d,经期连续治疗,7d为1个疗程;治疗组在对照组基础上加服中成药妇宁合剂30ml/d,3次/d,经期停药,1个月经周期为1个疗程。两组均治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为94%,对照组为70%。结论:中西药结合治疗慢性盆腔炎可提高有效率,缩短治疗时间,减少复发,值得推广。

米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析

目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果。方法选择我院2010年4月至2012年产妇共400例,上述产妇均为延期妊娠或者过期妊娠等需行引产者。观察组产妇给予米索前列醇引产,对照组给以催产素引产。对两组引产效果进行评定。结果观察组治疗后Bishop评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产成功率高于对照组(P<0.05),观察组引产失败率低于对照组(P<0.05)。结论阴道后穹隆上米索前列醇用于晚期妊娠引产有助于产妇宫颈成熟,提高引产成功率,效果较催产素好。

剖宫产产妇实施早期“指导性护理”的效果观察

近年来,由于剖宫产率居高不下,导致术后并发症呈增多趋势,因此,对剖宫产术后产妇的护理质量和护理要求也越来越高,已成为产科护理的重要任务之一。指导术后产妇早期活动锻炼,进行科学的＂指导性护理＂能有效促进术后产妇下肢静脉回流,

产前检查与妊娠结局情况分析

目的:探讨孕产妇不良妊娠结局发生的影响因素。方法:对医院2011年1月至2012年1月分娩的2088例孕产妇,根据其产检次数分为无产检组和产检组,对两组孕产妇一般情况和妊娠结局进行回顾性分析。结果:无产检组孕产妇不良妊娠结局发生率高于产检组,差异具有统计学意义(P<0.01)。影响产前检查的因素有文化程度、从业情况、户籍等,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:农村户籍人口、低学历者、无业者缺乏足够的围产期保健,容易出现早产、过期妊娠、低体重儿、巨大儿、新生儿窒息等不良妊娠结局。

人性化护理对剖宫产后瘢痕子宫产妇自然分娩的应用价值

目的分析人性化护理对剖宫产后瘢痕子宫产妇自然分娩的临床应用价值。方法选取2017年2月-2018年10月分娩式剖宫产后瘢痕子宫女性患者120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组用常规的护理干预。观察组则用人性化的护理干预,比较两组产妇患者的泌乳时间,分娩方式,焦虑自测量表评分和抑郁自测量表评分。结果观察组的泌乳时间<1 d(50%)和≥1 d且<2 d(20%)的比例高于对照组(16.67%)(18.33%),观察组的泌乳时间≥2 d(10.00%)且<3 d(10.00%)、≥3 d(10.00%)和困难泌乳的比例低于对照组(16.67%)(18.33%)(30.00%)(P <0.05),观察组患者的阴道顺产几率(75.00%)高于对照组(46.67%),阴道助产几率(13.33%)和剖宫产几率(11.67%)低于对照组(36.67%)(16.67%)。观察组的焦虑自测表评分和抑郁自测量表评分都低于对照组,P <0.05。结论人性化的护理干预能促进产妇的泌乳,利于剖宫产后瘢痕子宫产妇焦虑心理的缓解。

妊高征性心脏病53例临床分析

目的:探讨妊高征性心脏病防治的有效方法。方法:采用回顾性分析方法对妊高征性心脏病患者53例临床资料进行分析。结果:无产妇及围生儿死亡,产妇终止妊娠后血压均恢复正常,未发生并发症;发生胎儿窘迫2例,新生儿轻度窒息2例。结论:对妊高征做到早期诊断,积极治疗,适时终止妊娠,终止妊娠时剖腹产为首选。

疤痕子宫再次分娩方式选择及母婴结局观察

目的探讨疤痕子宫再次分娩方式选择及母婴结局。方法选择2017年2月—2018年2月收治的200例疤痕子宫再次分娩的产妇作为研究对象,将其随机分成两组。对照组采取剖宫产方式,观察组采取阴道分娩方式。比较两组产妇满意度;产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分情况;新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率。结果观察组产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组的新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论疤痕子宫再次分娩方式选择阴道试产,成功率高,产妇满意度高,且可减少产后出血,促进产后早期母乳喂养,缩短产后住院时间,改善母婴结局。

中西医结合治疗异位妊娠40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法:异位妊娠患者80例,随机分为两组,对照组以氨甲喋呤治疗,治疗组在此基础上加服中药,5d为一个疗程,共用2个疗程。结果:治疗组治愈29例(占72.5%),有效9例(占22.5%),总有效率达95.0%,对照组则分别为19例(47.5%)、12例(30.0%)和77.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药和甲氨蝶呤联合运用治疗异位妊娠疗效满意。

妊娠期糖尿病孕妇36例护理

妊娠期糖尿病在临床上属高危妊娠。对妊娠期糖尿病患者除了注意健康教育、饮食治疗、药物治疗、血糖监测和并发症的护理外，还应加强分娩时护理、新生儿护理和产褥期护理。

中西医结合治疗慢性盆腔炎40例观察

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效,探讨护理措施。方法:慢性盆腔炎患者80例随机分为观察组与对照组,对照组采用头孢曲松钠4g加入生理盐水250mL中静脉滴注,0.5%甲硝唑200mL静脉滴注,1次/d,连续用1周;妇科千金片6片口服,3次/d,连服两周。观察组在对照组基础上加用中药灌肠,每晚灌肠1次,连续两周。结果:观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药灌肠配合使用抗生素治疗与护理慢性盆腔炎,其临床疗效优于单独使用抗生素治疗与护理。

系统化多元健康宣教模式对母乳喂养依从性 自我效能及早产儿生长发育的影响

目的探究系统化多元健康宣教模式对母乳喂养依从性、自我效能及早产儿生长发育的影响。方法选取2019年1月—2020年12月该院新生儿科收治的116例早产儿及产妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组采用传统的健康宣教,观察组采用系统化多元健康宣教模式,每组58例。比较两组早产儿母乳喂养率及生长指标差异。结果两组产妇住院期间母乳总喂养量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组开始母乳喂养时间及纯母乳喂养时间明显短于对照组(P<0.05),观察组总母乳喂养率明显高于对照组,喂养依从性优于对照组(P<0.05)。对照组腹胀、呕吐及奶水潴留等喂养不耐受情况发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组产妇自我效能感评分表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预后,两组产妇评分均得到明显改善,其中观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组早产儿出院头围明显大于对照组(P<0.05)。结论系统化多元健康宣教模式能够提高母乳喂养依从性,提高产妇自我效能评价,有助于早产儿的生长发育。