改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响

目的以自身对照试验的方式探究改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响,指导脑梗死患者护理方式的选择。方法该研究纳入了2011年6月至2012年6月期间该院收治的50例脑梗死患者作为观察组。纳入了2012年6月至2013年6月期间该院收治的50例脑梗死患者作为对照组。观察组采用常规护理,对照组采用改良急诊护理流程,最后比较两组临床资料和临床结局。结果观察组和对照组在第一救治时间、待手术时间、48 h内病死率、并发症发生率及3个月治疗效果方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良急诊护理流程能有效降低脑梗死患者压疮的死亡率,对脑梗死患者采用改良急诊护理流程能使患者有更好的治疗结局,降低并发症发生率,减少住院时间,值得临床推广应用。

急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析及对患者肺功能的影响

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析及对患者肺功能的影响。方法选取2017年5月~2019年5月我院收治的急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者64例,根据其抢救方案不同将其分为两组,对照组应用血流灌流进行抢救治疗,研究组应用连续性静脉-静脉血液滤过进行抢救治疗,分析两组患者抢救结果以及肺功能改善情况。结果研究组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气、ICU停留、神志清醒以及CHE活力恢复60%时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺功能指标FEV1、FVC、MMEF以及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者抢救时采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗可有效提高患者抢救成功率,促进患者肺功能恢复,缩短患者抢救后恢复时间,可以在临床中进行进一步推广应用。

无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果

目的探究急性左心衰患者在急诊急救中应用无创双水平气道正压通气的价值。方法选取2015年1月—2017年10月我院收治的急性左心衰患者100例作为研究对象,采用区组随机化法,将其分为两组。实验组同时实施无创双水平气道正压通气干预,对照组则实施面罩吸氧干预,对比两组急性左心衰竭患者干预结果的差异性。结果实验组治疗后的呼吸、心率、MAP、SpO_2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应几率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者在急诊急救中应用无创双水平气道正压通气干预,对改善其肺功能和预后有着积极的意义。

急性哮喘患者新抢救护理方案的实施效果

目的探讨研究针对急性哮喘患者的采用新抢救护理方案后的实施效果。方法对该院急诊科收治的急性哮喘的102例患者,随机分为治疗组和对照组各51例,治疗组患者采用专针对急性哮喘制定的新抢救护理方案,对照组患者采用以往传统的统一抢救方案,将两组患者治疗后的疗效、生命体征等数据进行对比,判断其临床效果。结果对照组与治疗组在抢救后比较,治疗组患者抢救后恢复情况良好,治疗组总有效率为78.43%,对照组总有效率为37.25%,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组虽死亡率与治疗组比较无差异,但经抢救后24 h观察无效患者为28例,明显高于治疗组。结论对于急性哮喘患者采用新制定的抢救护理方案有利于缓解哮喘的发作,降低了急性哮喘的死亡率,有着较好的临床效果,值得大力在临床中推广应用。

行为转变理论模式在冠心病患者健康教育中的应用进展

对行为转变理论模式基本概念及其在冠心病患者健康教育中的应用进行综述,并对处于不同行为阶段患者的心理特点及针对性的实施方法进行分析和总结,旨在为提高患者自我护理干预的能力和建立和谐、互动式护患关系提供参考。

护理人员对身体约束的认知与实践的研究进展

对护理人员的身体约束认知与实践状况进行综述,不同科室的护理人员对身体约束的认知有所不同;护理人员的一般特性与身体约束认知水平存在一定相关性;患者自身特征及各科室护理背景决定了身体约束形式的多样性。明确身体约束行为实施标准、颁布或实施相关指导原则及利用替代疗法取代身体约束是实现现代以人为本护理模式的关键。

33例心脏搏动骤停复苏成功的临床分析

目的：回顾性总结采用心肺复苏方法抢救心脏搏动（心搏）骤停患者的疗效和救治方法。方法：2009年2月-2011年8月,我院急诊科对152例心搏骤停患者施行心肺复苏抢救,恢复自主循环患者转送到ICU或CCU接受治疗,出院前进行GCS评分。结果：33例恢复自主循环,占21.7%。其中院内发生的13例,院前发生20例。27例存活出院,占17.8%。其中8例GPS脑功能的评估为1级或2级。实施CPR至ROSC时间1-93min,平均时间（18.2±17.1）min。结论：完善抢救措施,尽早进行心肺复苏,能够提高心搏骤停的抢救成功率,改善患者预后。

舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察

目的探讨舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择2014年5月~2016年7月于本院急诊科就诊的74例COPD合并呼吸衰竭患者,根据就诊顺序将其随机分成对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,包括舒适心理干预、肢体抚触和情感沟通,1次/d,连续实施7 d。在干预前和干预7 d后,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁程度,比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分和血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等。结果经干预后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均较干预前显著下降,且低于同期对照组(均P<0.05);干预后,观察组的血压、心率、呼吸频率和Pa CO2显著低于干预前,且明显低于同期对照组(均P<0.05),而Pa O2显著高于对照组(P<0.01)。结论对COPD合并呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的患者,开展舒适护理,可有效缓解患者的不良情绪,并改善心率、血压和呼吸情况,从而提高其治疗效果。

急性失代偿性心力衰竭的治疗进展

临床中绝大部分急性心力衰竭患者均属于急性失代偿性心力衰竭(ADHF)。随着我国人口老龄化的不断加重,ADHF的发病率也逐年升高。而随着临床医疗技术水平的不断发展及进步,对ADHF的治疗也取得了很大进步,主要为药物治疗。常见的药物包括血管扩张类相关药物以及正性肌力类药物等。除了药物治疗干预外,还有部分非药物辅助治疗方式(血液透析等)。急性心力衰竭的相关病理及生理目前尚未完全明确,在治疗方面也存在许多未知。但目前大规模的临床试验主要集中于慢性稳定性左心室功能不全的心力衰竭患者,而针对ADHF的治疗策略则缺乏相关的研究及报道。

急性冠脉综合征患者NT-pro BNP与冠脉病变程度及心功能的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度及心功能评估中的应用价值。方法测定仙桃市第一人民医院ICU收治的162例ACS患者及50例同期健康体检者的血浆NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF),并通过冠脉造影检查得出冠状动脉病变支数及Gensini评分。结果与对照组比较,ACS患者血浆NT-pro BNP水平、Gensini评分显著升高,而LVEF明显下降(P<0.05);且随着ACS临床严重程度及冠状动脉病变支数的增加,患者血浆NT-pro BNP水平、Gensini评分逐渐增加,LVEF逐渐下降(P<0.05)。结论血浆NT-pro BNP与ACS患者冠状动脉病变及其严重程度、心功能密切相关,有助于ACS的诊疗、早期危险分层及心功能评估。

严重外伤急救患者家属和护士心理需求差异的现状调查

目的：探讨严重外伤急救患者家属和护士心理需求的差异。方法对75名护士及70名患者家属进行问卷调查，调查内容包括患者家属及护士的一般资料，应用严重外伤急救患者家属需求量表（ CCFNI）对护士及家属进行调查，内容包括支持、获取信息、自身舒适因子、接近病人和病人病情保证五个因子。结果在自身舒适、支持因子上，家属、护士评分无显著性差异；在获取信息、接近病人和病情保证因子上，两者评分有显著性差异（ P＜0.05）。家属在病情保证因子上得最高分，而护士在信息因子上得最高分，家属和护士在病情保证因子上得分差异最大。结论严重外伤急救患者护士与患者家属在抢救过程中心理需求有所不同，护士应及时与患者家属进行沟通，了解患者家属心理需求，减少医患纠纷。

美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭

目的探讨美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法将72例重症心力衰竭老年患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组给予利尿剂、强心剂等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予关托洛尔联合复方氢氯噻嗪，比较两组治疗效果。结果治疗后6个月随访，观察记录患者心功能分级（NYHA）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠素（BNP），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为97．2％，对照组为83．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上联合应用美托洛尔与复方氢氯噻嗪治疗老年重度心力衰竭疗效明显，值得临床推广应用。