Ⅰ型自身免疫性肝炎患者IL28RA、PD-L1表达及与肝功能的相关性分析

目的 分析Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)患者白细胞介素-28受体拮抗剂(IL28RA)、程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)表达及与肝功能的关系。方法 选取2018年2月—2023年3月仙桃市第一人民医院收治的Ⅰ型AIH患者85例,其中活动期53例(重度炎症组8例、中度炎症组12例和轻度炎症组33例)、缓解期32例。在超声引导下通过BARD一次性全自动活检枪实施肝穿刺活检术取得肝组织,另取同期该院收治的27例肝血管瘤患者(经手术取得肝组织)为对照组。采用ABC法测定肝组织PD-L1蛋白含量,荧光实时荧光定量聚合酶链反应检测肝组织IL28RA基因表达,比较肝功能指标[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平及肝组织IL28RA、PD-L1表达,分析肝组织IL28RA、PD-L1表达与肝功能指标的相关性。结果 活动期患者IL28RA相对表达量低于缓解期患者(P <0.05),PD-L1高于缓解期患者(P <0.05)。活动期患者TBIL、AST、γ-GT、ALT水平均高于缓解期患者(P <0.05)。AIH组IL28RA基因相对表达量低于对照组(P <0.05),PD-L1蛋白含量高于对照组(P <0.05)。与缓解期患者相比,各炎症组IL28RA基因相对表达量降低(P <0.05),PD-L1、AST、ALT、TBIL、γ-GT、IgG水平均升高(P <0.05)。Ⅰ型AIH患者IL28RA表达与AST、ALT、TBIL均呈负相关(r=-0.567、-0.671和-0.549,均P=0.000);PD-L1表达与AST、ALT、TBIL、血清IgG均呈正相关(r=0.643、0.598、0.552和0.476,均P=0.000)。结论 Ⅰ型AIH患者与IL28RA、PD-L1表达及与肝功能密切相关。Ⅰ型AIH患者IL28RA表达下调,PD-L1表达上调。IL28RA表达与肝功能、肝组织炎症活动度呈负相关,PD-L1表达与肝功能、肝组织炎症活动度及血清IgG水平呈正相关。

TBL教学模式在实习生医院感染知识培训中的应用

目的探讨以团队为基础的TBL(Team-Based Leaming,TBL,团队学习)教学模式在实习生医院感染知识培训中的应用效果。方法选取2017年7—9月245名不同专业来院实习的学生为研究对象,随机分为TBL教学模式观察组和传统教学对照组,通过调查问卷、书面测试和手卫生依从性调查对两组的教学效果进行评价。结果两组学生在学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力、沟通能力及成就感方面差异有统计学意义(P <0.05),观察组评分均高于对照组。观察组和对照组的测试成绩分别为(95.82±2.42)分和(71.82±1.37)分,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组。观察组和对照组的手卫生依从率分别为51.02%和47.26%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在实习生医院感染知识的岗前培训中,应用TBL教学模式能提高学生的各项综合能力和学习效果,但对手卫生的依从性无影响。

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响观察

目的总结并归纳延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响效果。方法本文将42例艾滋病患者纳入研究,选取时间为2016年5月—2017年5月,所有研究对象均知情同意。采用随机数字表法进行分组,将42例患者分为研究组和对照组,每组21例,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行延续性护理,比较两组患者对护理知识的掌握程度,自我管理能力,及其护理前后的生活质量。结果进行各自护理以后,研究组患者在对护理知识的掌握程度,自我管理能力及生活质量方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对艾滋病患者进行护理期间,延续性护理模式可提高艾滋病患者对护理知识的掌握程度,提高患者自我护理的能力,可有效改善患者生活质量,临床应用价值较高。

胸腔注射糜蛋白酶治疗结核性胸膜炎125例

目的观察胸膜腔内注射糜蛋白酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法125例结核性胸腔积液患者在常规治疗的同时,胸穿抽液后胸腔内注射糜蛋白酶5m g。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜增厚粘连的发生率明显减少。两组间疗效比较,差异显著(P<0.005)。结论糜蛋白酶对结核性胸膜炎有辅助治疗作用。

循证护理对艾滋病患者的应用效果研究

目的探讨循证护理在改善艾滋病患者生活质量和自我护理能力中的作用。方法选择2017年2月-2018年3月期间本院收治的艾滋病患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施循证护理。观察两组患护理前后生活质量(HIV/AIDSQOL-46)和自我护理能力(ESCA)。结果观察组护理后的HIV/AIDSQOL-46、ESCA评分均显著高于护理前(P <0.05),且观察组护理后在心理状态、身体状态、一般性感觉3个维度的生活质量评分均显著高于对照组(P <0.05),在自护理技能、自护理责任感、健康认识水平、自我概念4个维度的自我护理能力评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论循证护理有助于改善艾滋病患者的生活质量,且提高患者的自我护理能力,具有重要的临床应用价值。

基于行为转变模式的健康教育对腰椎间盘突出术后患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨基于行为转变模式的健康教育对腰椎间盘突出术后患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取长江大学附属仙桃市第一人民医院腰椎间盘突出患者104例, 随机分为对照组及研究组, 各52例。对照组给予常规护理, 研究组在常规护理基础上给予基于行为转变模式的健康教育, 比较两组患者术前及术后6个月患者疾病知识认知评分和遵医行为评分、腰椎功能及生活质量差异。结果两组患者术前疾病认知知识评分及遵医行评分无显著差异, 术后6个月研究组患者疾病认知知识评分及遵医行评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者术前日本骨科协会评估治疗分数(JOA)无显著差异, 术后6个月研究组JOA评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前生活质量调查表(SF-36)各因子评分无显著差异, 术后6个月研究组患者SF-36量表各因子评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变模式的健康教育能够提高腰椎间盘突出患者术后疾病认知能力, 提高遵医水平, 促进术后功能康复, 提高生活质量。

护理人员肺结核防治知识掌握现状及相关影响因素

目的探讨护理人员肺结核防治知识掌握现状及相关影响因素。方法随机抽取仙桃市第一人民医院护理人员200名,采用肺结核防治知识问卷进行调查,分析对肺结核防治知识的掌握现状及影响因素。结果护理人员肺结核防治知识总分为(22.19±1.46)分,其中一般概念、传播途径、药物控制及防护措施得分分别为(5.67±1.35)分(6.21±1.40)分、(4.76±1.56)分、(5.55±1.20)分。单因素分析结果显示,不同护理人员的年龄、科室、职称学历、护龄、结核病护理史的肺结核防治知识调查总得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,护理人员科室、职称、学历、护龄、结核病护理史是肺结核防治知识掌握程度的独立影响因素(P<0.05)。结论该院护理人员对肺结核防治知识掌握程度处于相对较高水平,护理人员的科室、职称学历、护龄、结核病护理史与自身肺结核防治知识掌握程度密切相关。