介入穿刺引流与外科手术引流治疗肝囊肿患者疗效分析

目的比较采取不同方法治疗单纯性肝囊肿患者的疗效。方法2017年4月~2019年11月我院收治的单纯性肝囊肿患者117例,接受在超声引导下囊肿穿刺引流和硬化剂注入治疗45例,在腹腔镜下囊肿开窗引流术治疗42例,和开腹囊肿开窗引流术治疗30例,比较治疗疗效。结果穿刺引流和硬化治疗患者痊愈和显效率分别为71.1%和22.2%,腹腔镜治疗组为66.7%和23.8%,开腹治疗组为66.7%和26.7%,三组疗效无显著性差异(P>0.05);治疗后,穿刺引流和硬化治疗组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(28.6±4.3)U/L、(28.6±3.9)U/L和(16.4±2.8)μmol/L,腹腔镜治疗组分别为(29.4±3.9)U/L、(29.8±4.0)U/L和(16.8±3.2)μmol/L,开腹治疗组分别为(29.7±3.4)U/L、(28.4±3.7)U/L和(16.2±3.1)μmol/L,三组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);术后,穿刺引流和硬化治疗组恶性呕吐、腹痛、发热和便溏等并发症发生率分别为15.6%、6.7%、13.3%和4.4%,腹腔镜治疗组分别为21.4%、14.3%、19.0%和7.1%,开腹治疗组分别为23.3%、23.3%、26.7%和6.7%,三组无显著性差异(P>0.05)。结论三种治疗方法治疗单纯性肝囊肿患者临床疗效相当,但在超声引导下穿刺引流和硬化治疗简单、有效,更适合治疗。

彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对未破型宫外孕的诊断价值。方法用CDFI分别测定未破型宫外孕组(36例)、宫内早孕组(30例)及宫内假孕囊组(9例)的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数(RI),然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为(21.80±2.78)cm/s,RI为0.37±0.03;未破型宫外孕组的血流平均速度为(20.52±3.76)cm/s,RI为0.39±0.02;宫内假孕囊组的血流平均速度为(9.50±3.56)cm/s,RI为0.71±0.02。结论CDFI对未破型宫外孕的早期诊断,对真假孕囊的鉴别有参考价值。

彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月来本院就诊的颈部包块及头面部偏斜患儿158例,均进行彩色多普勒高频超声检查,如超声检查正常者,加查X线平片。结果发现先天性肌斜颈149例,颈部囊性淋巴管瘤2例,颈部淋巴结炎5例,颈椎椎骨畸形2例。结论彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈有重要的诊断价值。

超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能及对FGF-23、klotho的鉴定分析

本文探讨超声联合非对比增强磁共振血管造影(NCE-MRA)评价尿毒症透析患者心血管钙化、左心室内功能及对成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、klotho的鉴定。收集肾内科血液透析中心56例血液透析治疗患者临床资料,超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能;酶联免疫法测定血清FGF-23、klotho的含量。结果显示:(1)左心室功能显示,与透析前相比,透析后尿毒症患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室16节段收缩失同步指数(SDI16)、左心室16节段舒张失同步指数(DDI16)均显著增加(P<0.05);(2)血清FGF-23水平与血肌酐、碱性磷酸酶、磷、钙等含量呈正相关(P<0.05),与残余肾功能、尿素清除指数、klotho蛋白含量等呈负相关(P<0.05)。本研究发现,血液透析可以显著改善尿毒症患者心室内功能,血清FGF-23和klotho蛋白可用于诊断尿毒症透析心血管钙化情况。

腹部空腔脏器穿孔的超声特点及诊断价值

目的探讨腹部空腔脏器穿孔的声像特点及规律,提高超声诊断符合率。方法我院急腹症患者空腔脏器穿孔22例。归纳空腔脏器穿孔的特点(超声间接征像、临床体征、X-线特征);比较X-线与超声两种诊断结果,判断有无统计学差异。结果本组病例,空腔脏器穿孔超声间接征像可以归纳为四点:1.腹腔积液;2.膈下游离气体;3.腹部包块及杂乱团块;4.肠蠕动减弱或消失;X-线与超声诊断结果比较,在准确性、特异性等方面无差异,但超声敏感性高,且假阴性低。结论超声对空腔脏器穿孔的诊断价值,一直以来被临床低估(比较X-线),其实这是一个误区。诊断空腔脏器穿孔,超声的信息量比X-线多,可以弥补X-线检查假阴性(无膈下游离气体)的不足;对膈下游离气体检出,与X-线比较也无差异。

彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病价值

老年退行性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病，主要包括钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣钙化，病理改变为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化，严重时引起心脏血流动力学改变，已成为老年人心脏瓣膜病的主要病因。老年退行性心脏瓣膜病临床症状不典型，且老年人多合并其他心脏疾病，导致漏诊及误诊率极高。

超声引导下局部化疗对晚期胰腺癌的应用价值

目的探讨超声引导下局部化疗对晚期胰腺癌的应用价值。方法收取于我院就诊的87例晚期胰腺癌的临床资料及影像学资料进行回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组与对照组,观察组患者接受超声引导下局部化疗,对照组患者接受全身化疗。对两组患者临床疗效、肿瘤区域血流参数、不良反应发生情况以及1年生存率进行分析比较。结果观察组患者治疗缓解率为62.22%,明显高于对照组的38.10%,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组血流分级、最大血流速度下降幅度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率为28.89%,明显少于对照组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为33.33%(15/45),对照组为23.81%(10/42),两组差异不显著(P>0.05)。结论对晚期胰腺癌患者进行超声引导下局部化疗,对于肿瘤体积临床疗效提高及症状缓解均具有积极意义,是一种较为有效的化疗方法。

腹部空腔脏器穿孔超声与X线诊断的比较

目的比较超声与X线检查对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值。方法急腹症待诊者56例，术后确诊为空腔脏器穿孔34例。将X线检查、超声术前拟诊与术后结果比较。结果超声与X线检查诊断腹部空腔脏器穿孔，在准确性、特异性等方面差异无统计学意义；超声敏感性高、且假阴性低。结论诊断空腔脏器穿孔，超声的信息量比X线检查多，能弥补后者检查的不足。

超声诊断先天性胎儿膈疝15例分析

先天性胎儿膈疝(fetal congenital diaphragmatichernia,FCDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,是较严重的畸形,围生儿死亡率高达80%[1]。早期正确的产前诊断对围生期的处理、产后的外科干预等治疗方案的选择有重要指导意义。本研究探讨产前超声对FCDH 的诊断意义,现报道如下。

超声诊断无功能性胰岛细胞瘤10例

无功能性胰岛细胞瘤临床少见,多无明显症状,诊断主要依靠影像学检查。本文报道10例无功能性胰岛细胞瘤的超声特征、鉴别诊断要点及误诊原因分析。1资料与方法1.1一般资料我院2000年6月—2010年4月经手术病理证实的无功能性胰岛细胞瘤患者10例,其中男7例,女3例,年龄30～56岁,中位年龄48岁;8例因上腹部包块接受超声检查而发现肿瘤.

肠系膜上动脉综合征的超声诊断

患者,男,24岁.以消瘦、间歇性反复发作上腹饱胀、呕吐宿食与胆汁近十年就诊.胃镜检查为胆汁反流性胃炎.腹部B超检查:肝下垂,胆系与胰腺未见异常,胃内见潴留物回声,左肾静脉(LKV)明显扩张,见附图(此图为患者呕吐后所摄之图片).临床考虑有十二指肠阻塞,申请作钡餐检查,发现十二指肠横部狭窄.后又作腹腔动脉造影示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间夹角变小,约为15°.综合上述资料临床诊断为肠系膜上动脉综合征(SMAS).

超声引导诊断性腹腔穿刺及过氧化碳酰胺声学造影的实验研究

目的评价过氧化碳酰胺声学造影对腹腔内出血的诊断价值。方法超声实时引导下行兔腹腔穿刺或置管,于介入区注入造影剂过氧化碳酰胺行声学造影。结果腹腔积液为血性,注入过氧化碳酰胺后,其内即出现特征性"泡沸"现象;腹腔积液为非血性,则无此征像。结论过氧化碳酰胺腹腔声学造影,可以鉴别积液是否为血性或非血性,该方法适用于腹腔积液量少,抽液采集困难者,为临床早期诊断提供了新的方法和思路。

超声诊断胎儿脐疝与裂腹畸形内脏脱出两例

例1,孕妇,27岁,孕1产1.孕20周,行常规检查.彩超所见:子宫增大,内见单胎,双顶径5.68 cm,腹横径3.84 cm.胎儿心率168次/s,股骨长3.4 cm,胎盘后壁,羊水最大径线为2.6 cm,脐动脉血流a/b为3.2.胎儿腹横径、腹围明显小于头围及双顶径.腹腔横切面:腹腔内未见肝脏、胆囊回声.

非典型急性阑尾炎的超声诊断体会

目的探讨非典型急性阑尾炎的超声诊断。方法临床拟诊经超声术前检查急性阑尾炎28例,手术病理证实27例为急性阑尾炎,超声诊断26例与手术病理一致。术前运用超声检查,将右下腹与左下腹(疑似病变处与健侧)的声像对比观察,确定有无病变存在。具体方法有如下三点:①前腹壁与腹后壁之间的夹角有无钝化;②腹膜壁层、腹后壁腰肌肌膜回声有无增厚、断续或模糊不清;③腹腔肠管有无局限扩张,蠕动有无增强或减低、随呼吸活动度大小。结果超声拟诊28例非典型阑尾炎,26例与手术病理诊断一致,两例误、漏诊。26例中10例无明显包块,另16例无明显包块但表现为肠管局限轻度扩张,右下腹回声杂乱。结论非典型急性阑尾炎,因右下腹声像看似无明显包块,且临床症状不典型时,超声诊断费时,容易误、漏诊。运用上述方法可以便捷、迅速判断局部病变的存在,从而提高诊断率和工作效率。

彩超对子宫内膜癌的诊断价值

目的:探讨彩超对子宫内膜癌的诊断价值。方法:总结48例经病理证实的子宫内膜癌彩超所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流分级以及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征。结果:本组病例子宫动脉血流平均速度为30.52±3.76cm/s,PI为1.52±0.36,RI为0.68±0.02。癌灶内显示的点状、条状血流平均流速为21.80±0.78cm/s,PI为0.69±0.23,RI为 0.44±0.04,血流丰富程度分0级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别占8.3％(4/48)、10.4％(5/48)、50.0％(24/48)、31.3％(15/48)。结论:彩超对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期可提供有价值的参考资料。