气管切开套管内痰痂形成的原因与预防

目的探讨气管切开患者并发痰痂形成阻塞气道的相关因素及其护理干预措施。方法对52例行气管切开的患者可能并发痰阻的危险因素进行综合分析,痰痂形成的主要原因有室内空气湿度偏低、气管切开常规护理措施不能及时落实到位、患者咳嗽反射减弱或消失等;采取增加室内湿度、护理措施落实到位、及时吸痰、保证机体充足的液体入量等护理对策。结果52例气管切开患者无1例因痰痂阻塞气道而被迫拔管。结论科学的护理措施能有效预防气管切开套管内痰痂形成。

颅骨钻孔冲洗引流治疗高龄慢性硬膜下血肿48例

慢性硬膜下血肿好发于小儿及老年患者,占颅内血肿的10%,头部外伤轻微,起病隐袭,其临床症状无明显特征,病情进展快,预后不好,首选的治疗方法是颅骨钻孔引流[1]。2012年6月至2015年6月我科共收治慢性硬膜下血肿高龄患者48例,均采用颅骨钻孔冲洗引流手术治疗。现报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组48例患者均为男性,年龄最小71岁,

一次性使用压力感受器在颅内压监测中的应用

动态颅内压监测已经逐渐成为神经外科重症患者诊断和指导治疗的重要监测装置。由于缺少颅内压监护仪或无法承担其昂贵费用,动态颅内压监测在基层医院推广缓慢。我科从用美国UTAH公司生产的一次性使用压力感受器在有创动脉压监测的应用中受到启示.

微创理念对手术治疗高血压基底节脑出血预后的影响（附57例报道）

目的探讨以微创理念指导高血压基底节脑出血的手术治疗对其预后的影响。方法将仙游县医院自2007年1月至2011年6月收治的高血压基底节脑出血手术患者57例分为2008年12月以前收治的A组（26例，根据血肿量来判断手术指征，具备手术指征者予术前准备并手术治疗）和2008年12月以后收治的B组（31例，有血肿扩大趋势者即予术前准备，以微创的理念指导手术行血肿彻底清除并妥善止血），分析在微创理念指导下以血肿扩大趋势为手术依据并手术行血肿彻底清除、妥善止血对高血压基底节脑出血预后的影响。结果术前意识状态分级及血肿量在2组间比较差异无统计学意义俨〉0．05）。A组发现15例有责任血管，B组发现27例，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组血肿清除率约为75％，术后近期再出血4例（15．4％）；B组血肿清除率〉90％，术后近期再出血2例（6．5％），均为未找到责任血管者。A组术后3个月良好率为46．2％（12／26），B组为74．2％（23／31），比较差异有统计学意义伊〈0．05）。结论以微创理念指导高血压基底节脑出血的手术治疗，把血肿扩大趋势作为手术依据，尽快发现有手术适应证者，并在最短时间内手术，手术讲究彻底清除血肿、妥善止血，从而能有效改善其疗效。

胶质瘤细胞和血管内皮细胞联合培养对整合素β1表达的影响

我们通过体外对C6胶质瘤细胞和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）进行共培养，模拟体内肿瘤细胞与血管内皮细胞相互作用的环境，检测整合素β1在这两种细胞上转录和表达的变化，观察局部环境因素对整合素β1表达的影响。

3D-CTA指导颅内疾病诊断和手术36例分析

目的:探讨螺旋CT血管造影(three Dimentional Computed Tomographic Angiography,3D-CTA)对颅内疾病的诊断和手术的指导价值。方法:运用3D-CTA指导36例颅内疾病的诊断和手术。结果:依3D-CTA所做的诊断明确,手术预案切实可行,36例病灶均手术一次性全切除。结论:3D-CTA能提高颅内疾病的诊断准确率并对手术具有重要的指导价值,为具备螺旋CT的基层医院开展一些较复杂的神经外科手术提供可靠的影像学依据。

超早期大骨瓣减压在合并脑疝的高血压基底区出血急救中的应用

目的探索高血压基底节区脑出血合并脑疝更有效的急救方法。方法超早期大骨瓣减压治疗26例高血压基底节区脑出血合并脑疝病例并分析疗效。结果26例患者ADL出院时Ⅲ级4例，Ⅳ级11例，Ⅴ级5例，Ⅵ级6例，随访3～18个月，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例，Ⅵ级6例，5例因失去联系而失访。结论超早期去大骨瓣开颅减压是治疗高血压基底节区脑出血脑疝有效的方法，对脑重要功能无附加损伤，能进一步提高患者的生存质量。