苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉血流动力学的影响

目的探究苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉血流动力学及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法选取收治的96例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗。2组均治疗3个月。记录治疗前后2组患者的血压、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、颈动脉系统内径、血流速度、阻力指数、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。记录治疗期间患者MACE的发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,MACE发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者的LVESD和LVEDD均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者的血压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者颈动脉内径扩大,颈动脉最大血流速度和最小血流速度均加快,且观察组大(快)于对照组(P<0.05);阻力指数均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病能改善心功能、控制血压、降低炎症反应、改善颈动脉血流动力学、减少MACE的发生。

氯吡格雷结合阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果研究

目的 探究对老年冠心病患者实施氯吡格雷结合阿司匹林治疗的效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院治疗的89例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数分组法分成两组,参照组采取阿司匹林治疗,纳入44例,试验组采取氯吡格雷结合阿司匹林治疗,纳入45例,针对两组患者凝血功能、心功能、炎症因子、血脂水平及临床疗效进行综合分析。结果 试验组患者PT、APTT均高于参照组,FIB水平低于参照组,LVPWd、RWT及LVEDd均低于参照组,LVEF高于参照组,CRP、sICAM-1、IL-6及MMP-9水平均低于参照组,TC、TG、LDL-C水平均低于参照组,HDL-C高于参照组,试验组临床疗效比参照组更显著,组间数值符合统计学意义(P<0.05)。结论 老年冠心病应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗取得显著的临床疗效,能有效改善患者心功能及血脂水平,调节凝血功能,减轻炎症反应。

氯沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨氯沙坦对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将60例慢性CHF患者按入院的先后顺序分为2组:观察组和对照组,每组30例。2组均采用常规治疗,包括抗心力衰竭药物、强心药和利尿剂等治疗。在此基础上,观察组研究前1周停止使用血管扩张药,采用氯沙坦治疗。使用免疫定量分析仪、采用胶体金法测定2组血浆NT-proBNP水平。观察2组治疗前、治疗8周后的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、心胸比、NYHA分级(NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级)和血浆NT-proBNP水平的变化情况。结果观察组治疗8周后SBP、DBP、HR、心胸比和血浆NT-proBNP水平均较对照组有所降低(均P<0.05),NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级均较治疗前、对照组明显改善(P<0.05或P<0.01);对照组治疗8周后NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级均较治疗前无明显改善(均P>0.05)。结论 NT-proBNP水平可指导慢性CHF患者药物治疗,且氯沙坦能有效地改善老年慢性CHF患者的心功能,值得临床应用。

NT-proBNP对心力衰竭的诊断价值及评价疗效的意义

目的:探讨N末端B型利钠肽(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值及评价疗效的意义。方法:选择2012年12月至2014年12月期间来我院治疗的124例CHF患者。根据NYHA心功能分级法,患者被分成Ⅰ级组(31例)、Ⅱ级组(31例)、Ⅲ级组(31例)以及Ⅳ级组(31例)。测量比较4组治疗前后的NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)。分析心衰严重程度、LVEF与NT-proBNP水平的相关性。结果:与治疗前比较,4组治疗后NT-proBNP水平[Ⅰ级组:(229.60±15.25)pg/ml比(72.04±6.41)pg/ml,Ⅱ级组:(1023.36±19.71)pg/ml比(121.83±10.32)pg/ml,Ⅲ级组:(2128.82±23.30)pg/ml比(240.07±11.42)pg/ml,Ⅳ级组:(3479.86±28.72)pg/ml比(352.15±13.27)pg/ml]均显著降低,P均<0.01;无论治疗前或后,NT-proBNP水平均随着心衰的加重而显著升高,两两比较均有显著差异,P均<0.01。Spearman相关分析显示NT-proBNP水平与心衰严重程度呈显著正相关(r=0.75,P=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.625,P=0.001)。结论:血NT-proBNP是诊断慢性心衰,评价其疗效的灵敏、稳定的标志物。

NT-proBNP检测在心力衰竭诊断中应用的临床价值

心力衰竭（Heart Failure，HF）是一种常见的急性或慢性心血管危重症，近年来有年轻化趋势。由于早期HF常无临床表现，且目前对于HF的诊断一般依靠临床体征与影像学检查等来判断，缺乏反映心脏功能的客观指标，因而对于无症状的HF患者不能给予有效的干预治疗［1］。N-末端脑钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）是BNP前体肽分裂后的N端片段。与BNP相比其在血浆中的浓度更高、半衰期长，在评定心功能不全方面比BNP更敏感。作者分析了NT-proBNP检测在HF诊断中应用的临床效果，旨在探讨HF诊断的有效客观指标，现报告如下。

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片对慢性肾功能不全合并高血压疗效及安全性。方法按照随机分组的方法将62例慢性肾功能不全合并高血压患者分为对照组和观察组。对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平缓释片治疗。统计两组降压有效率,检测肾功能主要指标为血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及微量白蛋白尿(MAU),比较两组不良反应。结果观察组降压总有效率高于对照组(93.55%vs 80.65%),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.231,P<0.05)。两组治疗后Scr、BUN及MAU与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN及MAU改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率为6.45%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效和安全较好,值得临床推广应用。

双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响

目的:分析用双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者进行治疗的效果及对其心功能的影响。方法:选择仪征市人民医院收治的60例缓慢性心律失常患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组30例患者予以单腔心脏起搏器进行治疗,研究组30例患者予以双腔心脏起搏器进行治疗,然后比较两组患者的疗效、心功能指标及血生化指标。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)均高于对照组患者,其左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平和全血黏度(BV)、血小板聚集率(PAV)、血浆黏度(PV)均低于对照组患者,P<0.05。结论:用双腔心脏起搏器治疗缓慢性心律失常的效果显著,能有效缓解患者的病情,改善其心功能、血液黏稠度及血清cTnI、CK-MB的水平。