淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床病理分析

目的探讨淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床病理特点、免疫组化表型及鉴别诊断。方法分析6例淋巴结外Rosai-Dorfman病患者的临床表现,并对切除标本进行常规HE病理学检查,采用PV-6000法进行免疫组织化学标记。结果 6例Rosai-Dorfman病患者中有3例肿块位于胸壁,1例位于鼻粘膜、中鼻甲,1例位于胫骨,1例位于股骨。镜下示病变组织由淡染区和深染区构成的结节状病灶,淡染区为增生的组织细胞,细胞大,胞质丰富,部分细胞胞质内见吞噬的淋巴细胞、浆细胞,深染区为淋巴细胞、浆细胞等构成,部分病例病变区夹杂有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎细胞。免疫组化结果示增生的组织细胞S-100阳性,CD68部分阳性或阴性,CD1α阴性。结论淋巴结外Rosai-Dorfman病是1种少见的组织细胞病变,有其独特的病理学形态和免疫组化表型,对增生组织细胞本质的认识是正确诊断及鉴别诊断的关键。

阴囊Paget病7例临床病理分析

目的 总结分析阴囊Paget病的临床病理特征,提高对阴囊Paget病的诊断水平。方法 回顾性分析2012—2021年间在我院住院治疗的7例阴囊Paget病患者,总结与分析阴囊Paget病的临床表现、病理特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗及预后。结果 阴囊Paget病好发于中老年人,疾病初期与湿疹相似,易发生误诊;镜下可在皮肤棘层、基底层内见散在或成簇分布的Paget细胞。免疫组化Paget细胞表达CK7、CEA、GCDFP-15及EMA。病灶范围较大时,皮肤切缘易残留而复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移,则预后较差。结论 阴囊Paget病是一种少见的低度恶性皮肤肿瘤,因进展缓慢易被漏诊。免疫组化检查对诊断与鉴别诊断具有重要意义。病灶范围较大时术后易复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移时预后较差,尽早活检后经病理确诊可明显改善患者预后。

肾上腺皮质肿瘤临床病理及超微结构的研究

报道83例肾上腺皮质肿瘤,男33例,女50例,男女之比1∶1.5。30～40岁为发病高峰。83例中50例表现为柯兴综合征,24例表现为醛固酮增多症,9例无明显的内分泌症状。本文对肾上腺皮质肿瘤的病理形态与生物学行为之间的关系及肾上腺皮质肿瘤的超微结构特点作一初步探讨。

肉芽肿性前列腺炎与前列腺癌在MRI图像上具有相似性

探讨多参数磁共振PI-RADS评分系统在肉芽肿性前列腺炎中的诊断价值。方法 回顾性分析72例肉芽肿性前列腺炎患者,收集患者的血清PSA、临床影像学及病理学资料,并依据PI-RADS评分系统对前列腺磁共振病变进行评分,2-3分考虑良性病变可能,为阴性,4-5分高度疑为前列腺癌,为阳性。结果 前列腺MRI显示结节状病变较弥漫型病变更提示为前列腺癌可能(χ2=4.691,p=0.03)。多参数磁共振PI-RADS评分系统在诊断肉芽肿性前列腺炎时假阳性率为46.4%。结论 肉芽肿性前列腺炎可以导致在前列腺MRI上PI-RADS评分升高而误诊为前列腺癌,可以结合其它临床检验来鉴别。

纳米碳在cN0期甲状腺乳头状微小癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用

目的 :探讨纳米碳在cN0期甲状腺乳头状微小癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用价值。方法 :选择2017年1~11月cN0期甲状腺乳头状微小癌患者69例,在患者知情同意的情况下,分为对照组(n=33例)和观察组(n=36例)。对照组采取常规Ⅵ区淋巴结清扫术,观察组采取注射纳米碳后Ⅵ区淋巴结清扫术,比较两组患者术中术后情况及淋巴结检出率、甲状旁腺误切率。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天血清钙水平、血清PTH水平显著高于对照组(P<0.05);观察组淋巴结检出个数与阳性淋巴结检出个数均显著多于对照组(P<0.05),而甲状旁腺误切例数与临床诊断喉返神经损伤例数均显著少于对照组(P<0.05)。结论:在cN0期甲状腺乳头状微小癌患者行Ⅵ区淋巴结清扫过程中,应积极辅以纳米碳显影,可显著提高阳性淋巴结的检出率,降低甲状旁腺误切与喉返神经损伤,促进患者的术后康复。

液基细胞学检测在宫颈病变中的意义

目的探讨液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月~2016年2月2 000例筛查宫颈病变的患者,均采取TCT检测,对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查,分析检查结果。结果 TCT检测阳性者200例,其中ASC-US 80例,LSIL 73例,ASC-H 11例,HSIL36例,与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%,各组间符合率比较,差异有统计学意义P〈0.05;HPV感染率为82.00%（164/200）,且阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义P〈0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测,能够进一步进行确诊。

乳腺癌组织内环氧化酶-2、人表皮生长因子受体2表达情况及其临床意义

目的 探讨乳腺癌组织内环氧化酶-2(COX-2)、人表皮生长因子受体2(c-erbB-2)的表达情况及临床意义,为临床提供参考。方法 选取2022年3月至2024年3月仪征市人民医院收治的50例乳腺癌患者为观察组,另选取同期于仪征市人民医院进行体检的40例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。比较观察组乳腺癌组织及对照组正常乳腺组织中COX-2、c-erbB-2的表达情况;比较观察组不同病理特征患者COX-2、c-erbB-2的表达情况。结果 观察组研究对象COX-2、c-erbB-2阳性率均高于对照组(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期的观察组患者乳腺癌组织中COX-2阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期的观察组患者,低分化的观察组患者乳腺癌组织中COX-2阳性率高于中高分化的观察组患者,有淋巴结转移的观察组患者乳腺癌组织中COX-2、c-erbB-2阳性率高于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。结论 COX-2、c-erbB-2的表达情况与乳腺癌的发生、发展存在一定联系,临床应给予监测。

腹股沟富于细胞性血管纤维瘤一例

患者女,40岁.因"右侧腹股沟无痛性肿块4年余、逐渐增大"于2018年9月8日入院,行肿块切除术.镜下观察:病变主要由短梭形间质细胞和丰富的血管组成,瘤细胞弥漫分布、排列杂乱,伴有散在多核瘤细胞.可见大量玻璃样变性的厚壁血管,部分血管扩张,肿块边缘可见部分脂肪组织.免疫组织化学瘤细胞波形蛋白、孕激素受体、CD34弥漫阳性表达.荧光原位杂交检出RB1基因杂合性缺失.病理诊断为右侧腹股沟富于细胞性血管纤维瘤.