恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹56例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤放化疗合并带状疱疹的临床特点和对恶性肿瘤疗效的影响。方法:回顾性分析56例恶性肿瘤放化疗合并带状疱疹患者的临床特点、治疗方法、肿瘤的近期疗效和生存情况。结果:56例恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹患者的免疫力低下,症状较重,并发症较多。结论:恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹的发病率高于正常发病率,而且是患者愈后较差的指标之一。

恶性肿瘤皮肤转移20例临床分析

报告了20例恶性肿瘤伴发皮肤转移性肿瘤,并对其进行临床分析,皮损为无痛性结节多见,组织病理以腺癌多见。在女性乳腺癌发生率高,男性肺癌发生率高。临床上出现皮肤转移性肿瘤,则提示了病情进展程度,应引起重视。

胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF联合检测的临床意义

目的 :研究胃癌患者血清白细胞介素-6(IL-6)、血清糖类抗原724(CA724)、血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)的检测在胃癌诊断中的临床意义。方法:采用ELISA法测定80例胃癌患者及40例正常对照组血清IL-6、CA724、VEGF的水平。结果:对照组患者血清IL-6、CA724、VEGF检测值均低于胃癌组[(48.12±28.02)vs(149.62±43.00)ng/ml,(4.53±3.47)vs(15.29±3.64)U/ml,(64.86±17.67)vs(212.78±125.61)pg/ml,P均<0.01)]。胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF的联合检测的阳性率达到76.3%,明显高于各单项标记物的检测阳性率(分别为33.8%、43.8%、52.5%)。胃癌肝转移患者IL-6、CA724、VEGF检测值明显高于无肝转移患者[分别为(168.43±54.03)vs(130.81±10.00)ng/ml、(16.20±4.57)vs(14.39±2.05)U/ml、(289.47±140.61)vs(136.09±11.22)pg/ml,P均<0.05)],IL-6、CA724、VEGF阳性率高于无肝转移患者(分别为50.0%vs 17.5%,P<0.05;55.0%vs 32.5%,P>0.05;65.0%vs 40.0%,P>0.05)。结论:IL-6、CA724、VEGF可用于胃癌及肝转移诊断、预后判断,联合检测可提高诊断率。

胃癌肝转移患者治疗过程中血管内皮细胞生长因子水平的变化

目的:检测胃癌肝转移患者治疗前后的血浆可溶性血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并探讨其临床意义。方法:采用定量酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测43例胃癌肝转移患者治疗前后和20例浅表性胃炎患者(对照组)的血浆可溶性VEGF水平。结果:胃癌肝转移患者血浆可溶性VEGF水平显著高于对照组。经治疗后病情好转的胃癌肝转移患者[疗效评价为完全缓解(CR)或部分缓解(PR)],其血浆可溶性VEGF水平较治疗前明显下降,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后病情进展的胃癌肝转移患者[疗效评价为疾病进展(PD)],其血浆可溶性VEGF水平较治疗前明显升高,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在经治疗后病情稳定的胃癌肝转移患者[疗效评价为疾病稳定(SD)],其血浆可溶性VEGF水平与治疗前的差异无统计学意义。结论:用ELISA方法检测血浆可溶性VEGF浓度对于评价胃癌肝转移的治疗疗效有一定的参考价值。

阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌化疗中的作用

目的探讨抗血管生成药物阿帕替尼(Apatinib)联合氟脲嘧啶类药物替吉奥(S-1)在胃癌晚期化疗中的作用。方法选取2017年1月到2018年12月在本院接受治疗的胃癌晚期患者90例,采取数字表随机分组方法分成三组,对照组一30例口服阿帕替尼治疗,对照组二30例口服替吉奥治疗,观察组30例阿帕替尼联合替吉奥,比较三组的疗效以及不良反应。结果研究组的近期疗效的有效率为73.33%,其显著高于其他两组对照的43.33%和40.00%(χ2=5.351,P=0.021);比较三组患者服药后的不良反应情况,研究组肝功能障碍、肾功能障碍、高血压不良反应发生率显著低于其他两个对照组(P<0.05)。三组患者的生活质量对比发现,研究组相对对照组有显著提升;从营养评分来看,研究组营养评分显著高于对照组(F=11.025,P<0.001)。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗胃癌晚期相比两种单药用药更有效且更安全,不但有利于患者的恢复治疗,而且可以帮助提高患者的生活质量,可以在临床大范围推广使用。

多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的研究

目的探析多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的临床效果。方法方便选取该院2010年3月—2014年3月收治的126例进展期胃癌术后患者,将其随机分为研究组和对照组,各63例,对照组采取多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/CF方案,研究组采取多西他赛联合卡培他滨方案,比较两组1、3年生存率及不良反应发生率。结果研究组1年生存率81.0%、3年生存率61.9%与对照组60.3%、38.1%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的临床效果明显,患者生存率比较高,耐受性好,值得临床推广。

结直肠癌患者骨髓中survivin基因的检测及临床意义

目的探讨生存素(survivin)在结直肠癌(CRC)患者骨髓中的表达及其临床意义。方法术前收集68例CRC患者骨髓,应用巢式反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)检测survivin mRNA的表达,并分析其与临床病理特征及2年无进展生存期(PFS)的关系。结果骨髓survivin mRNA阳性率为29.4%。survivin阳性与患者临床分期及淋巴结转移相关,其2年PFS(平均18.3月)劣于survivin阴性者(平均21.6月)。结论骨髓survivin mRNA检测对于判断CRC微转移具有重要意义,可望成为CRC潜在预后标志物。

DCF方案对36例胃癌术前新辅助化疗的临床观察

目的探讨进展期胃癌尤其是Ⅲ、Ⅳ期胃癌更合理的综合治疗模式。方法对36例进展期胃腺癌患者采用新辅助治疗2周期DCF方案,即多烯紫杉醇75mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 600mg/m2 24h,泵滴120h,DDP 25mg/m2 vgtt,第1～3天。结果总有效率55.6%,27.8%的患者有淋巴结缩小,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率占50%和27.8%。结论DCF方案作为对胃癌新辅助治疗是可行的,但大规模的临床推广还需要得到循证医学的论证。

协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用

目的研究在癌症晚期疼痛患者护理中实施协同干预的效果。方法以2017年1月-2019年6月共120例癌症晚期疼痛患者为对象,按照随机数字表法分为两组,对照组60例患者接受常规护理干预,观察组60例患者接受协同干预护理,比较两组疼痛程度、生活质量。结果观察组干预后疼痛评分为(3.52±1.17)分,对照组(4.94±1.24)分(P<0.05);观察组干预后疼痛控制有效率为86.67%,对照组为71.67%%,差异有统计学意义(χ^2=4.093,P<0.05);观察组生活质量评分为(100.85±15.49)分,对照组(82.61±14.70)分,差异有统计学意义(t=6.616,P<0.05)。结论对癌症晚期疼痛患者实施协同干预护理能够有效减轻患者疼痛程度,提升患者生活质量,值得推广。

26例特殊类型带状疱疹临床特点及治疗

目的探讨特殊类型带状疱疹和带状疱疹的并发症的临床症状、体征、诊断要点、及发病的相关因素。方法回顾性分析取自2014年1月～2017年12月我科门诊26例患有免疫功能低下的基础性疾病并发带状疱疹患者的临床症状和体征。结果 26例患者中眼带状疱疹3例、Ramsay Hunt综合征5例、运动性麻痹13例、多发性外周神经根炎1例、合并格林巴利综合征1例、合并脊髓炎1例、合并脑膜脑炎2例;26例患者的临床表现、体征和实验室检查均符合其诊断标准;治疗以抗病毒、免疫治疗、营养神经、止痛、防止继发感染、防止合并症的发生为原则,26例患者均预后良好。结论在带状疱疹的发生,发展和愈合过程中,人体免疫力起着至关重要的作用,患者处于免疫功能低下状态时皮损更为广泛,神经受损更严重,可出现各种周围神经或中枢神经损害的临床表现,早期干预,可减少后遗症的发生及降低死亡率。

乳腺癌患者皮肤转移8例临床分析

目的探讨乳腺癌患者皮肤转移的临床表现、组织病理、免疫组化和预后。方法回顾分析8例乳腺癌患者皮肤转移的临床皮损特点、组织病理、免疫组化和愈后。结果 8例乳腺癌患者皮肤转移按临床皮损表现分为3例炎症型、1例盔甲型、4例结节型。3例炎症型患者皮损镜下示表皮及真皮淋巴管被肿瘤细胞围绕,真皮水肿,毛细血管周围有淋巴细胞浸润;1例盔甲型患者镜下示皮下组织内少许腺管状排列的肿瘤细胞,胶原纤维增生;4例皮损表现为结节型患者镜下示肿瘤细胞形成巢状,位于真皮全层和皮下组织内。8例患者肿瘤细胞ER、PR、Her-2、BRCA1、P120膜、GCDFP-15均有阴性、阳性表达,Ki-67则均阳性不同程度表达。患者根据免疫组化及基因表达制定治疗方案后有不同程度的延长生命周期。结论乳腺癌患者皮肤转移临床表现不一;组织病理是乳腺癌患者皮肤转移诊断的金标准,转移灶表现不一其组织病理甚为不同;免疫组化对于肿瘤细胞的性质判断、疾病的预后判断、指导疾病的治疗有着极其重要的意义;临床证实乳腺癌患者皮肤转移预后明显好于其他内脏器官转移性肿瘤。

来曲唑综合治疗晚期乳腺癌24例临床观察

本科2002年1月--2005年1月应用恒瑞医药股份有限公司生产的来曲唑（商品名芙瑞）综合治疗复发或转移性乳腺癌24例，取得了‘良好的效果。现报告如下。

血清bFGF、VEGF和CEA表达水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测研究

目的探讨胃癌根治术后患者血清bFGF、VEGF和CEA表达水平与胃癌临床病理特征、复发转移的关系。方法对我科2011-1-2014-12 53例化疗前的胃癌根治术患者病历资料进行回顾性分析。整理与分析患者辅助化疗前后、随访截止前最近一次复诊时/复发转移时血清bFGF、VEGF和CEA的浓度。结果 53例患者辅助化疗前后血清bFGF、VEGF和CEA表达水平之间的差异均不显著(P>0.05)。23例复发转移患者复发转移时血清bFGF、VEGF、CEA浓度较辅助化疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。23例患者复发转移时血清bFGF、VEGF、CEA浓度较30例未复发转移患者随访截止前最近一次复诊时升高,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析示31例血清CEA浓度维持在正常水平的患者,17例复发转移患者的血清bFGF、VEGF浓度较14例未复发转移患者明显升高(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者复发转移时血清bFGF、VEGF、CEA浓度升高;CEA浓度在正常范围内的患者,复发转移时血清bFGF、VEGF浓度升高,提示根治术后患者血清bFGF、VEGF浓度的动态升高可能预示胃癌复发转移。

替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的表达

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法选取2014年12月至2019年12月仪征市人民医院收治的112例进展期胃癌患者,采用奇偶数字法分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对照组患者采用亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及MMP-9和VEGF表达。结果观察组患者疾病控制率为89.3%,高于对照组的62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。化疗前,两组患者MMP-9和VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,观察组患者MMP-9和VEGF表达均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌,能有效提升疾病控制率,降低癌组织中MMP-9和VEGF表达水平。

胃癌腹水患者血清IL-6检测在化疗疗效评估中的意义

目的探讨胃癌腹水患者血清IL-6检测在化疗疗效评估中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(双抗体夹心法)动态检测39例胃癌腹水患者化疗前后血清IL-6的变化,选择20例正常人群作为对照。结果胃癌腹水患者血清IL-6水平明显高于正常人[(245.886±3.653)ng/Lvs.(41.940±2.031),P<0.05];化疗疗效为完全缓解(CR)及部分缓解(PR)的患者,血清IL-6水平较化疗前明显下降(P<0.05),化疗疗效为进展(PD)的患者,化疗后血清IL-6水平明显上升(P<0.05)。结论胃癌腹水患者血清IL-6水平检测可作为评价胃癌腹水病情和疗效的辅助指标。