基层医院胆囊切除术医源性损伤的治疗体会

目的探讨胆囊切除术医源性损伤的原因,减少和预防胆囊切除术医源性损伤的发生。方法回顾总结我科10年来行腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)共2 239例胆囊切除术患者,共发生医源性损伤9例,对每例医源性损伤均进行分析。结果9例医源性损伤均可避免。结论胆囊切除术应重视解剖,是避免医源性损伤的关键。

红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效观察

目的:观察比较红金消结胶囊与三苯氧胺单用及联合应用治疗乳腺增生的疗效。方法:将300例乳腺增生患者随机分成3组,分别给予红金消结胶囊、三苯氧胺、红金消结胶囊联合三苯氧胺口服治疗,临床观察疗效。结果:红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗组治疗效果明显优于单用组,结果具有统计学意义。在红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗组中,年龄大于40岁的患者疗效更为显著。结论:红金消结胶囊与三苯氧胺联合使用治疗乳腺增生症,疗效较好,值得临床推广。

TACE联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床效果研究

目的 :探讨给予晚期肝癌患者索拉非尼联合经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的临床效果。方法:选择2016年5月—2017年6月本院收治的60例晚期肝癌患者,分为对照组(n=30,TACE治疗)和观察组(n=30,TACE+索拉非尼治疗),比较2组疗效。结果:观察组总有效率(56.67%)高于对照组(30.00%)(χ~2=4.343,P<0.05);治疗后观察组Fasl、c-Met、端粒酶表达低于对照组,Fas、Caspas e-3表达高于对照组,HA、LN、Ⅳ-C含量均低于对照组,VEGFR-1、VEGF、HGF、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。结论:给予晚期肝癌患者TACE联合索拉非尼治疗,可有效促进肝癌细胞凋亡,提高总体治疗效果。

护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价

目的评价护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果。方法选取2011年1月至2013年2月在仪陇县人民医院行甲状腺手术患者56例作为研究对象,并将其分为2组,对照组28例给予常规护理,干预组28例实施护理干预措施。对比观察2组干预前(入院时)与干预后(术前晚)的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;同时观察2组术中血压和心率变化情况;并对比2组术后伤口疼痛情况及护理工作满意度。结果 2组患者干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预后SDS、SAS评分较干预前显著改善且优于对照组(P均<0.05);干预组术中收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组术后总疼痛率均显著低于对照组(P均<0.05);干预组和对照组护理工作满意度分别为96%和68%,干预组显著高于对照组(P<0.05)。结论护理干预措施能有效改善甲状腺手术患者术前负面情绪,进而改善术中生命体征而利于疾病的救治与康复,同时可有效改善患者术后的疼痛程度,提高患者对护理工作的满意度。

捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

目的总结捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用。方法我院自2003年1月至2007年12月对11例胰十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法。结果11例中1例发生胰瘘,发生率9%,低于国内文献报告26.5%的平均发生率。结论捆绑式胰空吻合法在胰十二指肠切除中可降低胰瘘的发生率。

早期康复护理对车祸所致脑外伤患者疗效的影响研究

目的探讨早期康复护理措施对车祸所致脑外伤患者的临床疗效。方法收集2011年12月至2013年12月期间我院收治的车祸所致脑外伤患者共152例进行研究,并分为观察组和对照组。2组患者均在脱水、抗感染、支持治疗的基础上,对照组的75例患者给予常规的护理措施,而观察组的77例患者则给予早期康复护理措施。观察2组患者治疗前后的日常生活活动能力以及心理状态变化,并进行评分,比较2种护理方法下的临床总有效率以及总满意度差异。结果 12组患者的日常生活活动能力均较治疗前增高,并且观察组的增高幅度更优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);22组患者的心理状态均较治疗前改善,并且观察组的改善程度更优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);3观察组的临床总有效率为94%,明显高于对照组的79%,差异具有统计学意义(P<0.05);4观察组的临床总满意度为96%,也显著高于对照组的85%,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理措施应用于车祸所致脑外伤患者中,可有效提高患者的生活活动能力,改善心理状态,其疗效显著,满意度高,值得在临床上推广使用。

急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术后并肺部感染原因分析(附120例临床报告)

目的:探讨急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并肺部感染原因,对手术时机选择提供理论依据。方法:2000.1-2010.1期间通过对我院120例急性胆囊炎急诊LC病例设为A组,随机抽取同期非急性胆囊炎择期LC130例设为B组,比较两组术后肺部感染发病率、平均住院时间、死亡率;比较术前影响肺部感染危险因素、平均手术时间、术中平均出血量。结果:两组病人术后肺部感染发生率、平均住院时间、死亡率有显著差异(P<0.05);平均手术时间、术中平均出血量有显著差异(P<0.05);术前影响肺部感染危险因素无显著差异(P>0.05)。结论:急性胆囊炎急诊LC术后肺部感染发生率高,住院时间延长,有一定死亡率,若病情许可宜行择期手术。

左半结肠癌并肠梗阻一期与二期手术的疗效分析

目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻治疗的有效方法。方法:选取2000年10月至2006年10月仪陇县人民医院收治的左半结肠癌并肠梗阻66例患者为研究对象,其中36例一期手术(A组),30例二期手术(B组),对比分析两组患者的治疗方法,疗效。结果:A组患者的术后近期吻合口漏(5.3%)、切口感染(12%)、腹腔感染(5.5%)、肺部感染(13.8%);B组吻合口漏(3.3%)、切口感染(10%)、腹腔感染(3.3%)、肺部感染(13.3%);两组并发症发生率无显著差异,P】0.05。但住院时间A组明显短于B组,p【0.05。统计A组的5年存活率为60%(18/30),B组的5年存活率为32%(8/25),两组患者的5年存活率有显著性差异,P【0.05。结论:左半结肠癌并肠梗阻时应创造条件力争一期切除肿瘤,缩短住院时间,有利于提高肿瘤切除率,改善患者的生活质量,有利于提高患者5年存活率。

腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎术90例临床体会

目的:总结腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎术的手术经验及技术改进。方法:回顾分析仪陇县人民医院2008年1月至2010年11月90例腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎术病人的临床资料。结果:2例(2%)各因出血和小肠疝囊畸形中转常规手术,余病例行腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎术,平均手术时间20分钟,术中几乎无出血,术后平均住院1.3天(1-2)d。伤口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。随访1-12月无复发及切口疝等并发症发生。结论:腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎术安全可行,具有美容效果、恢复快等优势,但对技术和设备有一定要求。