食管神经内分泌癌8例临床病理分析

目的探讨食管神经内分泌癌的临床病理特点及生物学行为,重点在诊断与鉴别诊断。方法采用光镜及免疫组织化学方法对8例食管神经内分泌癌进行观察分析及随访。结果本组病例中,男6例,女2例。年龄48-72岁,平均年龄58.3岁。7例食道外膜淋巴结转移(87.5％),1例贲门淋巴结转移(12.5％),3例肝内转移(37.5％)。其中1例贲门淋巴转移及3侧肝转移患者3月内死亡(50％),3例食道外膜淋巴结转移患者6月内死亡(37.5％),1例粘膜内肿块患者2年内发现肝转移及恶病质。肉眼溃疡性肿块多见,部分可呈蕈伞状肿块。神经内分泌标记如NSE、CgA和Syn阳性表达。结论食管神经内分泌癌是一种比较少.见的的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态和免疫组化标记,早期可发生转移,预后凶险,活检易漏诊。

南充市病理科医务人员职业危害认知情况调查及影响因素分析

目的 对南充市病理科医务人员职业危害认知情况进行调查并分析其影响因素。方法 选择四川省南充市的18家医疗机构的142名病理科医务人员采用自制一般情况问卷及职业危害认知度进行现场问卷调查,比较经独立样本t检验,多因素分析采用logistic回归。结果 本次调查共发放问卷142份,回收有效问卷140份,回收率为98.59%。有效调查对象中职业危害认知度良好者92人(占67.71%)。单因素分析基础上多因素分析结果显示,学历本科及以上(OR=0.357,95%CI:0.114~0.561)、工作年限(OR=0.311,95%CI:0.103~0.472)、有职业暴露经历(OR=0.336,95%CI:0.108~0.511)、有职业防护教育经历(OR=0.513,95%CI:0.206~0.742)、高级职称(OR=0.280,95%CI:0.173~0.572)为南充市病理科医务人员职业危害认知提高的保护因素,所在医院等级为二甲(OR=1.526,95%CI:1.142~1.891)是危险因素(P<0.05)。结论 临床上可通过对学历、工作年限等因素的干预提高相关地区病理科医务人员的职业危害认知率。

双酚A职业接触与结直肠癌关系的病例对照研究

目的分析双酚A职业暴露与结直肠癌的相关性。方法采用病例-对照研究方法,选取2017年2月至2020年8月四川省仪陇县人民医院和川北医学院附属医院接受职业健康检查的96例结直肠癌为病例组,同期同企业健康职工96例作为对照组,均来自双酚A相关生产及使用单位,采用现场问卷调查和尿生物样本检测方法进行研究。结果单因素分析基础上多因素分析结果显示,工龄增加(OR=1.531,95%CI=1.057~2.218),有吸烟史(OR=1.435,95%CI=1.059~1.944),有饮酒史(OR=1.870,95%CI=1.031~3.393),在厂房进食频率>1次/周(OR=2.040,95%CI=1.017~4.091)及有双酚A检出(OR=2.067,95%CI=1.003~4.269)为结直肠癌患病的危险因素(P<0.05);结直肠癌患者分化程度、浸润深度、Dukes分期、肿瘤直径及淋巴结转移情况的不同尿双酚A检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双酚A职业暴露与结直肠癌发病密切相关,应完善长期双酚A暴露者职业防护管理体系,加强职业防护知识教育及相关机能培训,以降低双酚A职业暴露所致结直肠癌的发生率。