肿瘤内科住院患者营养风险筛查及应用分析

目的研究肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用情况。方法：选择肿瘤内科住院患者100例，并在患者入院的次日清晨采取营养风险筛查2002，同时分析患者两周内的营养支持情况。结果：营养风险筛查2002完全适用率是80％，而营养风险发生率是35％，在35例有营养风险患者中，只有30例患者进行营养支持，而在65例无营养风险患者中，只有lO例进行营养支持。结论：对于肿瘤内科住院患者营养筛查可采用营养风险筛查2002进行，而且为避免营养风险的发生，可采用证据下的营养支持指南，提高患者的营养支持。

Eag1钾离子通道、HIF-1α以及VEGF在子宫颈癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Eag1钾离子通道、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在不同病变宫颈组织中的表达及其临床意义.方法：应用免疫组化方法（S-P法）检测40例慢性宫颈炎、40例CIN和100例宫颈癌组织中Eag1、HIF-1α及VEGF表达情况,并分析其与宫颈癌临床病理因素的关系.结果：宫颈鳞癌组织内Eag1、HIF-1α与VEGF蛋白的表达明显高于宫颈上皮内瘤变组和慢性炎症组（P＜0.01）;非角化型宫颈鳞癌组织中Eag1、HIF-1α与VEGF的表达高于角化型宫颈鳞癌（均为P＜0.05）; Ⅱb期及以上期宫颈癌组织中Eag1、HIF-1α与VEGF 表达高于Ⅰ～Ⅱa期（均为P＜0.05）;伴有淋巴结转移者三者的表达均高于无淋巴结转移（均为P＜0.05）;放疗前三者的表达高于放疗后（均为P＜0.05）;Eag1、HIF-1α与VEGF三种蛋白在宫颈鳞癌组织表达呈正相关（均为P＜0.05）.结论：Eag1、HIF-1α和VEGF的表达在宫颈鳞癌发生发展过程中起重要作用,与宫颈鳞癌进展密切相关,是宫颈鳞癌早期诊断和治疗的潜在靶点.

BRAF非V600E突变型肺癌靶向治疗的策略探索

背景与目的达拉非尼+曲美替尼/达拉非尼靶向治疗已被批准用于V-RAF小鼠肉瘤病毒癌基因同源B1(V-RAF murine sarcoma viral oncogene homolog B1, BRAF)发生第600位密码子上缬氨酸的氨基酸替代(amino acid substitution for valine at position 600, V600E)的肺癌患者,针对携带BF非V600E突变的肺癌患者的靶向治疗策略尚未确定。本研究拟探讨BF非V600E突变型肺癌靶向治疗的疗效,为临床治疗提供参考。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Clinicaltrials.gov、CBM、CNKI、万方数据库。收集BRAF非V600E突变型肺癌靶向治疗相关文献,对纳入文献进行描述性分析。结果符合纳入标准的文献10篇,包括3篇队列研究和7篇个案报道。18例BRAF非V600E突变型肺癌患者对维莫非尼无效;1例应用维莫拉非尼后获得部分缓解(partial response,PR),5例患者对BF抑制剂无反应;9例患者在曲美替尼单药治疗后潜在临床获益率为34%;7例患者对达拉非尼联合曲美替尼在无进展生存期(progression-free survival, PFS)上均有不同程度的获益;1例患者对索拉非尼有效。结论目前BF非V600E突变靶向治疗仍无标准治疗规范,挑战在于BF基因的异质性突变,不同的突变类型对靶向治疗的反应不同,真实世界研究证据匮乏,有必要开展进一步的大样本高质量研究为临床治疗方案的选择提供参考。

LncRNA-ATB在胆汁淤积性肝病患者血清中的表达及意义

背景胆汁淤积性肝病(cholestatic liver disease,CSLD)是指能够引起胆汁淤积的多种肝病的集合和统称,其病因复杂,发病机制有待深入阐明,尚缺乏足够有效的治疗手段.近十余年来对CSLD的多个方面有了较多新认识,为其精准诊治提供了更多层面和更为有效的手段,同时许多问题仍然悬而未决,亟需继续深入研究.目的观察CSLD患者与正常人群中血清长链非编码RNA(long non coding RNA,LncRNA)-ATB水平的差异;探索CSLD患者血清LncRNA-ATB的变化与疾病病情的变化及预后的相关性.方法收集符合CSLD诊断标准的不同病因初诊肝病患者75例,同时收集健康对照者30例,采用qRT-PCR法检测LncRNA-ATB在上述研究对象血清标本中的表达;在分析比较正常对照与胆汁淤积、胆汁淤积不同程度各组间LncRNA-ATB水平差异性,采用线性相关分析LncRNA-ATB的变化与临床生化指标的相关性;采用受试者特征曲线分析LncRNA-ATB的变化对CSLD病情判断的临床意义.结果与健康对照组比较,LncRNA-ATB在CSLD患者中血清中明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).LncRNA-ATB的表达水平在不同病因导致的CSLD及不同病程的胆汁淤积患者之间的表达无明显差异(P>0.05).血清LncRNA-ATB随着胆汁淤积程度的加重而下降,差异具有统计学意义(P<0.001);LncRNAATB与TBA的量呈负相关关系(r=-0.627,P<0.001),LncRNA-ATB诊断CSLD的曲线下面积为0.856,敏感性为81.42%,特异性则为73.45%(95%CI:0.809-0.904,P<0.001).结论LncRNA-ATB在肝内CSLD患者血清中的含量明显升高,随着胆汁淤积程度的加重而下降,LncRNA-ATB的表达水平有望成为判断CSLD患者病情及预后的生物标志物.

血清CaN、ODF、OCIF联合检测对老年肺癌患者骨转移早期预测价值

目的 探讨血清钙调磷酸酶(CaN)、破骨细胞分化因子(ODF)、破骨细胞生成抑制因子(OCIF)联合检测对老年肺癌患者骨转移早期预测价值。方法 选择82例肺癌骨转移患者为观察组,并选择同期就诊的82例老年肺癌未发生骨转移患者为对照组。入组后均抽血检测并比较2组患者CaN、ODF、OCIF水平,并根据骨转移病变数据将观察组患者分为单发组与多发组,比较2组CaN、ODF、OCIF水平,采用ROC分析评估CaN、ODF、OCIF水平单独检测与联合检测对肺癌患者骨转移的诊断价值。结果 观察组CaN、ODF、OCIF水平高于对照组(P<0.05)。多发组患者CaN、ODF水平高于单发组,多发组OCIF水平低于单发组(P<0.05)。ROC分析结果显示CaN、ODF及OCIF对肺癌患者骨转移诊断的截断值分别为362.17 U/L、13.45 ng/L、12.09 ng/L;曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.849、0.822。三者联合诊断的AUC(0.935)高于单独检测(P<0.05)。结论 老年肺癌患者骨转移患者血清CaN、ODF、OCIF均明显高于未出现骨转移者,三者均可作为肺癌患者骨转移的早期诊断指标且联合检测可提高诊断效能。