惠州市仲恺高新区500例泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导

目的分析惠州市仲恺高新区泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导。方法在2017年2月—2018年8月开展本次关于泌尿系统结石的研究。收集500例惠州市仲恺高新区患者,所有患者均排除甲状旁腺亢进、高草酸血症、高草酸尿症等明显代谢紊乱性疾病。结石来源于手术取出的结石、体外冲击波率石术后排出的结石、药物治疗后自行排出的结石。采用第二代红外光谱自动分析仪(济南SUN-3G)对收集的泌尿系结石标本行化学成分分析,用统计学软件分析不同结石成分与患者性别、年龄、结石部位的差异性。结果 500例不同部位的结石在化学成分检测方面的结果详情见表1。草酸盐、钙盐在三种结石的成分中均存在较高占比。镁盐、铵盐在结石中的出现概率基本相同,胱氨酸主要体现在肾结石中,下尿路中未出现胱氨酸成分。上下尿路的结石中磷酸盐、尿酸、尿酸盐、钙盐的占比差异较大,数据差异统计学意义。结论结石红外光谱分析结石成分的效果理想,临床中对于不同结石在具体成分方面的差异比较突出,其分析结果对于预防结石形成以及复发问题有着较高的指导性价值,临床中应当加强饮食预防指导,降低结石发生率,从而提高患者生存效益,值得推广普及。

惠州市仲恺高新区不同成分泌尿系结石的护理及预防对策

目的分析惠州市仲恺高新区不同成分泌尿系结石患者的护理及预防对策。方法100例惠州市仲恺高新区的泌尿系肾结石患者,随机分为常规组与实验组,各50例。常规组应用传统护理方式,实验组根据结石成分采取针对性护理措施。干预后,对比两组患者3个月内的结石复发率以及满意度、结石相关知识掌握情况。结果干预后,实验组患者3个月内结石复发率8.00%明显低于常规组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,常规组患者的疾病知晓、管理效果、服务效果以及护理满意度评分分别为(6.4±3.5)、(6.0±1.2)、(6.1±2.2)、(69.2±6.6)分,均明显低于实验组的(8.9±5.1)、(8.9±3.6)、(8.9±4.0)、(89.5±7.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论惠州市仲恺高新区在泌尿系结石方面的发生率较高,临床中需要根据结石具体成分提供针对性护理措施,提高患者自我控制能力,最大程度降低结石复发率,优化患者生存效益。

公立医院进行全面预算管理的风险与对策

随着医疗体制改革的深入推进,公立医院也在进行一系列的改革,旨在建立更完善的医疗制度,提高医疗服务质量。公立医院的改革不仅涉及运作程序和服务制度的优化,还包括国家投入资金的管理和使用制度的改革。在医院的运营过程中,医疗器械的更新维护、医生的引进、药品的采购等都需要资金支持。为了更好地管理和使用资金,并建立科学有效的资金管理制度,许多医院采纳了全面预算管理模式。然而,公立医院必须意识到,全面预算管理工作如果不到位,也可能给医院的资金管理带来风险。因此,医院需要识别这些风险,并采取相应的措施来做好资金管理工作。文章首先对全面预算管理的内涵和重要性进行了分析,其次探讨了实施全面预算管理中存在的风险,并提出了降低风险的对策。最后,文章还探讨了如何建立健全的全面预算管理制度,以确保全面预算管理在公立医院得到顺利实施并取得良好效果。

养脾丸联合米曲菌胰酶片治疗脾胃虚寒型泄泻临床观察

目的:观察养脾丸联合米曲菌胰酶片治疗脾胃虚寒型泄泻的效果。方法:66例分为试验组和对照组各30例。两组均用米曲菌胰酶片治疗,试验组加用养脾丸治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。试验组MTL、VIP、SS低于对照组(P<0.05)。试验组双歧杆菌、拟杆菌高于对照组(P<0.05),肠杆菌低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养脾丸联合米曲菌胰酶片治疗脾胃虚寒型泄泻可提高临床疗效,且安全。

养脾丸治疗脾胃虚寒型泄泻的临床疗效分析

目的 探究养脾丸联合复合乳酸菌及复方地芬诺酯治疗脾胃虚寒型泄泻的临床疗效。方法 选取2022年5月~12月住院治疗脾胃虚寒型泄泻患者66例,随机分为治疗组36例(养脾丸联合复合乳酸菌及复方地芬诺酯治疗)和对照组30例(复合乳酸菌联合复方地芬诺酯治疗)。观察并记录两组中医证候积分、IgG、降钙素原及不良反应发生情况。结果治疗组中医证候积分与降钙素原在治疗7d、14d后均低于对照组(P<0.05);治疗组IgG在治疗7d、14d后均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率:治疗组5.56%,对照组13.33%(P>0.05)。结论 养脾丸联合复合乳酸菌及复方地芬诺酯治疗脾胃虚寒型泄泻能有效改善患者症状,提高免疫功能,安全性良好。

惠州市区医院三七总皂苷制剂用药与安全性分析

目的分析2009—2011年惠州市区医院三七总皂苷制剂的用药情况,并评价其安全性。方法根据惠州市区医院2009—2011年三七总皂苷制剂的用药金额和用药量以及药品DDD值,计算其DDDs,分析药品的用药金额排序、DDDs排序以及用药金额排序与DDDs排序的比值;从药物不良反应报告评价其安全性。结果三七总皂苷制剂用药金额和DDDs逐年增加,口服制剂安全性优于注射剂。结论三七总皂苷制剂用药金额和用药频度逐年增加,其安全性较好。

基层医院创建优质护理病房的实践及体会

目的探讨基层医院创建优质护理病房实践及体会。方法我院积极响应省厅、区开展"优质护理服务工程"活动,按照区方案结合我院创二级甲等医院的实际情况,在护理工作模式、排班方式、护理服务、护士绩效考核、护理管理等方面进行探索。结果从根本上加强了临床护理工作,改善了护理服务,提高了护理质量,已初见成效。结论加强基层医院优质护理病房的创建具有重要的意义,是现代医院发展的根本要求之一。

喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果

目的:探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果。方法:选择惠州仲恺高新区人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的需行辅助通气急救或麻醉的100例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采取面罩通气,观察组采用喉罩通气。比较麻醉患者通气前后的心率、血压水平,复苏患者通气前后呼吸、血氧饱和度,急救复苏患者的急救复苏成功率。结果:通气前两组麻醉患者心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气后观察组麻醉患者心率、血压水平较对照组更为平稳,差异具有统计学意义(P<0.05)。通气前两组中的复苏患者呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气后,观察组急救复苏患者呼吸、血氧饱和度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急救复苏成功率为80.00 %,明显高于对照组的40.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果显著,可维持血压、心率等生命体征的稳定,改善患者的呼吸、血氧饱和度指标,提高急救复苏成功率。

温针灸联合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果

目的:分析椎动脉型颈椎病(CSA)患者应用温针灸联合康复理疗的临床效果。方法:选取2019年4月—2021年4月惠州仲恺高新区人民医院收治的CSA患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组接受常规治疗,研究组接受温针灸联合康复理疗治疗。比较两组治疗前后症状积分变化和临床疗效。结果:治疗后,两组患者眩晕、恶心/呕吐、头痛、耳鸣、颈肩痛证候积分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:温针灸联合康复理疗治疗CSA的临床效果显著,有助于改善患者临床症状,提高临床整体疗效,临床可进一步应用并予以推广。

惠州市成年女性HPV感染及其基因型分布

目的了解本辖区成年女性HPV感染状况及人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布,为宫颈癌筛查及防控策略提供科学依据。方法收集2009年1月～2011年12月间惠州市部分医院妇科门诊妇检人群宫颈脱落细胞有效标本5 860份,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINI)47例、CINⅡ49例、CINⅢ38例,宫颈癌4例,应用核酸分子杂交技术检测HPV基因型。结果 5 860例标本中,HPV阳性1 154例,HPV阳性率19.7%,<20岁年龄组、20岁～年龄组和50～60岁年龄组阳性率较高,分别达23.7%、20.2%和22.8%。共检出19种基因型,高危亚型13种,占HPV阳性57.89%,低危亚型6种占42.11%,高危亚型主要有HPVl6、58、52、33、18、6、45等13种。低危主要有HPV6、11、40、42、43、44等6种。47例CINⅠ、49例CINⅡ、38例CINⅢ及4例宫颈癌组织中HPV阳性率分别为63.4%、85.3%、92.1%、100%。CIN检出高危HPV基因型16、58、52、33、18等,4例宫颈癌组织中即检出HPV基因型HPV16、58、33。结论本辖区成年女性HPV感染率为19.7%,高危HPV感染率达11.3%。本地女性CIN及宫颈癌组织中高危HPV感染率较高,HPV16、58、52、33、18可能是本地区CIN及宫颈癌常见的高危HPV基因型。

他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床观察

目的观察FK506(他克莫司)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效和毒副作用。方法对10例激素耐药型肾病综合征患儿使用FK506(口服),剂量为0.1～0.15mg/(kg·d),连续使用12～24个月,在用药同时需要适时检查血药浓度。结果完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例。结论 FK506治疗激素耐药型肾病综合征安全、有效。

磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响

目的探讨磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响。方法以健康SD雄性大鼠30只为研究对象,抽签法随机分为治疗组(n=15)和高脂血症组(n=15),两组均通过喂养高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,此外治疗组通过将0.1 m L/100 g体重的5%的牛黄胆酸钠溶液注入胰胆管内制成急性坏死性胰腺炎模型,并在建模后0 h、6 h、12 h、18 h注射0.2 m L/100 g次璜达肝癸钠。两组建模后均禁食、禁饮并行2 m L/100 g生理盐水补液。治疗组分别于治疗前和治疗24 h取静脉血用于血清IFN-γ、TNF-α,IL-6和IL-10等炎症因子水平检测,并在治疗前、治疗6 h、12 h和24 h检查比较两组胰体头部和尾部微区血流量。两组建模24 h后均处死剖腹,观察腹腔内组织和胰腺情况,并切除十二指肠内侧胰腺组织行病理检查。结果与高脂血症组比较,治疗组治疗前血清IFN-γ、TNF-α,IL-6和IL-10等炎症因子水平均升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗24 h血清炎症因子水平均降低(P<0.05)。与高脂血症组比较,治疗组治疗6 h、12 h和24 h胰体头部和尾部微区血流量均升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗前、治疗6 h、12 h和24 h胰体头部和尾部微区血流量则升高(P<0.05)。治疗组水肿、坏死、炎性细胞浸润等胰腺组织病理学评分均高于高脂血症组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠可改善大鼠微循环及炎症状态。

拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗痰湿体质痤疮的临床疗效

目的:评价拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗痰湿体质痤疮的临床疗效。方法:选取2019年5月—2020年5月至惠东县人民医院皮肤科门诊接受治疗的痤疮患者106例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗,观察两组治疗有效率,对比治疗前后的中医症候积分,并于治疗结束后对比不良反应发生情况及痤疮复发情况。结果:观察组总有效率(94.34%,50/53)高于对照组(81.13%,43/53),治疗后的中医症候积分高于对照组,治疗后的复发率(3.77%,2/53)低于对照组(13.21%,7/53),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率(7.55%,4/53)略高于对照组(5.66%,3/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗痰湿体质痤疮疗效显著,可有效改善临床症状及体征,且不易出现严重不良反应,病情复发风险更低。

惠州市62例新型冠状病毒感染肺炎患者的流行病学及实验室指标分析

目的研究新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的流行病学及实验室指标。方法62例COVID-19患者作为研究组,40例健康人群作为对照组。比较两组的实验室指标,分析COVID-19的流行病学特征。结果研究组患者入院时的白细胞计数、淋巴细胞计数均显著低于对照组,乳酸脱氢酶、肌酸激酶、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、总二氧化碳显著高于对照组(P<0.05)。结论COVID-19患者呈现免疫指标降低、炎性指标升高现象,对于早期诊断COVID-19具有较好的辅助作用。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折28例综合护理干预

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者的综合护理干预方法及效果。方法:将行经皮椎体成形术治疗的56例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上实施综合护理干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情况,并对两组患者的疼痛程度进行评定。结果:观察组护理后焦虑3例,明显少于护理前28例和对照组护理后26例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS评分(21.52±1.81)分,明显低于护理前(46.98±2.31)分和对照组护理后(46.61±2.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后抑郁3例,明显少于护理前28例和对照组护理25例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS评分(44.52±1.81)分,低于护理前(51.77±2.48)分和对照组护理后(49.56±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后疼痛率17.9%,较对照组35.7%明显降低(P<0.05)。结论:综合护理干预措施可明显缓解患者的焦虑、抑郁心理,减轻围术期疼痛,有利于促进患者早日康复。

辐射防护舱在心脏射频消融术中对术者辐射防护效果的体模研究

目的探讨在心脏射频消融术中防护舱对第1及第2术者的防护效果。方法将实时剂量仪贴附在术者主要体表部位,包括100、120、140和160 cm 4个高度,采取心脏射频消融术常用投影体位(正位,左侧位,右前斜位30°及左前斜位45°),在无防护装置下及防护舱防护下分别测量第1及第2术者各部位剂量率,并计算剂量衰减率。剂量衰减率=(无防护剂量率-有防护剂量率)/无防护剂量率×100%。结果防护舱防护下,第1术者辐射剂量率为(0.5±0.1)μSv/min,剂量衰减率高达99%以上。第2术者的辐射剂量率为(0.5±0.1)～(1.2±0.2)μSv/min,除了100～120 cm在右前斜30°的辐射防护略差[剂量率为(1.1±0.1)μSv/min;衰减率,80.7%],其余投照体位的辐射衰减率均在90%以上。结论使用辐射防护舱可以有效地提供辐射防护,不仅可以大大降低第1术者的辐射暴露,对第2术者也有辐射防护效果。

临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将90例髋关节置换患者随机等分成观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径护理。比较两组患者遵医行为、Harris髋关节评分、并发症发生率、平均住院日数及对护理服务满意度情况。结果:观察组患者遵医行为、髋关节功能评分、患者对护理服务满意度均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),平均住院日短于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径提高了髋关节置换术患者及其家属的遵医行为和满意度,确保各项护理措施有效实施,从而缩短住院时间,降低术后并发症发生率,进而促进髋关节功能恢复。

AO微型钢板内固定与微型外固定器用于手部骨折的临床疗效比较

目的对应用AO微型钢板内固定与微型外固定器在手部骨折的疗效分析。方法 2016年3月-2017年3月,收治手部骨折77例,依据随机数字表法将患者分为两组,观察组(38例)采用AO微型钢板内固定,对照组(39例)采用微型外固定系统,术后随访6个月(随访率93.50%),观察骨折愈合、功能锻炼的时间、关节活动优良率和并发症情况。结果对照组和观察组在功能锻炼及愈合时间方面,差异无统计学意义(P>0.05);两组骨折愈合率分别为94.87%,92.50%,差异无统计学意义(P>0.05);两组关节活动优良率分别为87.18%,85.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率分别为30.77%,12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部骨折其固定方式要依据软组织受损及骨折类型进行选择,以便获得更好的临床效果。

梅花针叩刺闪罐盒灸治疗顽固性面瘫疗效观察

目的观察梅花针叩刺闪罐盒灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法选择惠州市中心人民医院2018年7月—2020年6月收治的顽固性面瘫患者150例,随机分为2组各75例,对照组在常规西药治疗基础上结合中医针刺治疗,观察组采用梅花针叩刺闪罐盒灸治疗,2组疗程均为4周,比较2组治疗效果,观察2组治疗前及治疗4周后面部残疾指数、面部运动情况、面瘫后遗症、面神经功能及面神经电生理变化。结果观察组和对照组总有效率分别为77.3%(58/75)和41.3%(31/75),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组面部残疾躯体功能指数(FDIP)评分明显升高,面部残疾社会生活功能指数(FDIS)评分明显降低,且观察组FDIP评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组改良Portmann评分、Sunnybrook面神经评定系统(SFGS)评分升高,Stennert评分降低,且观察组改良Portmann评分、SFGS评分高于对照组,Stennert评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组患侧面神经运动传导(CMAP)波幅升高,瞬目反射RI波潜伏期缩短,且观察组CMAP波幅高于对照组,瞬目反射RI波潜伏期短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论梅花针叩刺闪罐盒灸治疗顽固性面瘫可取得相对较为满意的疗效,有助于改善面部运动功能,促进面神经功能恢复,减少后遗症,减轻面部残疾程度。

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选取2014年6月~2016年8月于惠州仲恺高新区人民医院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇92例作为研究组,同期分娩的92名健康孕妇作为对照组。记录两组孕产妇并发症和围生儿结局的差异。孕产妇的并发症包括胎盘早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、自然流产、感染;围生儿结局包括新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、新生儿胆红素血症、围生儿死亡。结果孕产妇并发症:研究组胎盘早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多,剖宫产、自然流产、感染等并发症的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿结局:研究组新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息发生率和围生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠糖尿病会影响母婴的健康,应及时发现,早期干预和治疗,以便获得良好的妊娠结局。