血清HbA1c、LAG-3与2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关性

目的探究血清糖化血红蛋白(HbA1c)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)与2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的相关性。方法纳入河北医科大学第三医院2021年7月至2022年7月收治的T2DM合并甲状腺结节患者120例,设为研究组;同期选取单纯T2DM患者(无甲状腺结节)100例作为对照组。根据甲状腺结节的病理学检查结果将研究组分为良性结节组(85例)和恶性结节组(35例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清LAG-3水平;全自动糖化血红蛋白分析仪检测所有研究对象HbA1c水平。采用Spearman法分析T2DM合并甲状腺结节患者血清中HbA1c、LAG-3与甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并甲状腺结节的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、LAG-3水平对T2DM合并甲状腺结节的诊断价值。结果与对照组比较,研究组HbA1c水平升高(P<0.05),LAG-3水平降低(P<0.05)。与良性结节组比较,恶性结节组血清中LAG-3水平降低(P<0.05),HbA1c水平升高(P<0.05)。Spearman法分析结果显示,T2DM合并甲状腺结节患者HbA1c水平与TI-RADS评分呈正相关(r=0.378,P<0.001);血清LAG-3水平与TI-RADS评分呈负相关(r=-0.472,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是T2DM患者发生甲状腺结节的危险因素(P<0.05),LAG-3是T2DM患者发生甲状腺结节的保护因素(P<0.05)。HbA1c、LAG-3联合诊断T2DM合并甲状腺结节优于二者单独诊断(Z二者联合-HbA1c=2.542,P=0.011;Z二者联合-LAG-3=3.098,P=0.002)。结论T2DM合并甲状腺结节患者血清LAG-3水平明显降低,HbA1c水平明显升高,二者与甲状腺结节的恶性程度有关。

夏枯草汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并甲状腺结节的效果及安全性分析

目的探究夏枯草汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T 2DM)合并甲状腺结节的效果及安全性。方法选取河北医科大学第三医院2021年3月至2022年6月接收的122例T 2DM合并甲状腺结节患者为研究对象。根据随机数字表法分为联合组(61例)和西药组(61例)。西药组在常规干预的基础上给予二甲双胍,联合组在西药组的基础上加用夏枯草汤加减,2组均连续治疗3个月。比较2组甲状腺方面的临床疗效及患者治疗前后甲状腺结节数量和体积、血糖水平、甲状腺功能指标变化,同时比较不良反应发生情况。结果经过治疗后,联合组甲状腺疗效方面的总有效率明显高于西药组[95.1%(58/61)比83.6%(51/61)],差异有统计学意义(P=0.040)。治疗后联合组甲状腺结节数量、体积、空腹血糖、餐后2 h血糖水平少于/小于/低于西药组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗前后2组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均无严重不良反应发生,联合组与西药组轻微不良反应发生率差异无统计学意义[1.6%(1/61)比6.6%(4/61)](χ2=0.834,P=0.361)。结论对T 2DM合并甲状腺结节患者采用中西药联合治疗,临床效果显著,应用价值较高。

2型糖尿病患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α和基质金属蛋白酶9水平与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T_(2)DM)患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与甲状腺结节的相关性。方法回顾性选取2021年10月至2023年3月于河北医科大学第三医院就诊的T_(2)DM患者154例,根据患者是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组(83例)和无甲状腺结节组(71例)。比较2组甲状腺功能、血糖、血脂、MIP-1α、MMP-9等指标。采用Logistic回归模型分析影响T_(2)DM患者出现甲状腺结节的因素;采用Pearson相关性检验分析T_(2)DM患者血清MIP-1α、MMP-9水平与其他因素的相关性;绘制受试者工作特征曲线分析血清MIP-1α、MMP-9水平对T_(2)DM患者出现甲状腺结节的预测价值。结果甲状腺结节组促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于无甲状腺结节组,胰岛素敏感指数(ISI)低于无甲状腺结节组(均P<0.05)。甲状腺结节组血清MIP-1α、MMP-9水平均高于无甲状腺结节组[(29±5)ng/L比(25±5)ng/L、(2.0±0.5)ng/L比(1.4±0.5)ng/L](均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,MIP-1α、MMP-9、TSH、TT_(3)、TT_(4)、空腹胰岛素、HOMA-IR和ISI均为T_(2)DM患者出现甲状腺结节的危险因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,T_(2)DM患者血清MIP-1α与MMP-9水平呈正相关(r=0.362,P<0.001)。血清MIP-1α、MMP-9水平与空腹胰岛素、TSH、HOMA-IR、TT_(3)、TT_(4)均呈正相关,与ISI呈负相关(均P<0.001)。MIP-1α、MMP-9水平联合检测预测T_(2)DM患者出现甲状腺结节的曲线下面积大于MIP-1α、MMP-9单独检测(均P<0.05)。结论血清MIP-1α、MMP-9水平与T_(2)DM患者出现甲状腺结节具有密切关系,对预测T_(2)DM患者甲状腺结节具有重要价值。

持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值

肾功能障碍患者发生感染性休克后,使用持续血液净化技术对患者进行治疗,结合治疗效果对取得的综合价值进行量化解析。方法 此次研究起止时间为2021年5月至2022年7月,自研究启动开始记录、整理入住本院的肾功能障碍并发生感染性休克的患者信息,累计整理了100例患者的信息。组织全体患者进行抽签,抽到红色签的患者被作为研究组样本、抽到蓝色签的患者被作为对照组样本,所有组别样本数据均加入到临床对比分析当中。对比分析的内容为,不同组别观察样本的综合疗效、肾功能变化、血气分析、满意程度,若对比分析结果P<0.05,表明不同组别的治疗结果差异显著。结果 不同组别在治疗干预前,其综合疗效、肾功能变化、血气分析、认可程度差异不突出(P>0.05),各组别的综合疗效、满意程度差异并不显著(P>0.05),不同组别患者的综合疗效、肾功能变化、血气分析、认可程度在护理影响下存在好转趋势,组件对比差异突出(P<0.05),具体表现为研究组干预结果超过对照组。结论肾功能障碍且发生感染性休克的患者持续血液净化,展现出高度的临床价值,临床中应当深入研究并应用。 。

急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响研讨

分析急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响。方法 抽取2021.05-2023.05于本院急诊进行抢救的患者共计60例。根据所应用的急救护理流程不同进行干预支持。参比组(常规护理,n=30),分析组(急诊护理流程优化,n=30)。比较抢救效率。结果 与参比组相比,分析组抢救时间用时更短,患者自身症状转归时间更快(P<0.05)。结论 急诊护理流程优化利于急诊抢救效率的提升,可推广。

舒适护理干预在心血管护理中的效果探讨

观察心血管患者护理期间实施舒适护理的临床价值。方法 选择于2021年9月-2023年9月入院的心血管疾病分析,将86例患者分为常规护理(对照组)与舒适护理(实验组),比较护理期间护理质量、舒适度、生活质量、满意度以及并发症情况。结果 比较满意度、生活质量、护理质量、舒适度指标实验组较优,对照组并发症发生率较高,P<0.05。结论 对心血管病患者实施舒适护理可预防不良并发症情况,帮助患者控制病情,改善患者的生活质量以及临床舒适度,有利于临床护理满意度的上升,保证心血管科室的护理质量。

首诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者的临床病理特征及预后分析

目的:探讨首诊Ⅳ期乳腺癌骨转移(initially diagnosed stageⅣbreast cancer bone metastasis,IDBCBM)患者的临床病理特征、治疗和预后的关系。方法:回顾性分析2007年3月至2016年11月天津医科大学肿瘤医院收治的74例IDBCBM患者的临床资料,并行单因素分析和采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:患者的中位年龄为53.3岁。中位总生存时间(overall survival,OS)为34.3个月,3年和5年的生存率分别为37.8%和12.2%。首发转移模式仅为骨转移的患者预后较好,中位生存时间为41.7个月,3年和5年的总生存率分别为54.5%和20.4%。在单因素分析中,分子亚型、激素受体状态、HER-2表达情况、淋巴结状态、Ki-67指数、骨转移数目(number of bone metastasis,NBM)、初始转移模式、药物治疗模式及局部治疗与预后相关;74例IDBCBM患者的Cox回归模型多因素分析显示首发骨转移模式,NBM,药物治疗模式,Ki-67均是影响患者OS的独立预后因素(均P<0.05)。结论:Ki-67的高表达、单一的药物治疗模式、NBM较多、骨合并内脏转移均与患者预后较差相关,但局部的手术和放疗是否获益尚无定论。

聚髌器结合可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

【目的】探讨镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收缝线环扎法及克氏针+钢丝环扎法治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。【方法】采用动态随机化原则,对124例髌骨粉碎性骨折患者采用克氏针+钢丝环扎法和可吸收缝线环扎结合镍钛记忆合金聚髌器进行复位和固定,评估和分析其临床疗效。【结果】124例患者均获得随访,时间12～23月,平均15月。2种治疗方法术后6月时优良率分别为74.6%(50/67)和73.7%(42/57),术后12月时两疗法的优良率分别为85.1%(57/67)和89.5%(51/57)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折均可获得满意疗效,但镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有操作方便、损伤小,功能恢复好的特点,是一种较克氏针+钢丝环扎法更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折的治疗体现出较好的优越性。

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨近端关节外骨折效果观察

目的探讨和比较胫骨近端关节外骨折患者髓内钉与钢板内固定治疗临床疗效。方法 53例胫骨远端关节外骨折患者随机分成观察组(27例)和对照组(26例)。观察组患者采用髓内钉实行治疗,对照组患者采用钢板内固定实行治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组与对照组患者平均愈合时间分别为(6.2±1.0)、(9.1±1.5)周,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者皮肤坏死率分别为3.70%、3.85%,两组患者膝关节伸屈的角度分别为(106.23±7.32)、(107.11±8.34)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨近端关节外骨折患者采用髓内钉治疗的临床疗效更好,其手术方法更加易于操作,手术时间较短,对患者手术部位的软骨组织伤害较小,术后伤口更易愈合,在临床治疗中有进一步推广的价值。

夏季脑梗死发病特点分析

探讨夏季脑梗死发病特点及预防措施。方法:收集我院2017年1月-2019年12月急性脑梗死患者120例。其中夏季(7-8)月份脑梗死病例60例为观察组,选取冬春季脑梗死病例60例为对照组,收集临床资料,针对患者年龄、性别、发病危险因素、梗死部位、血管表现等资料进行分析,总结夏季脑梗死发病机制及特点。结果:夏季脑梗死患者在年龄,性别,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素与冬季脑梗死无显著差异,脑血管狭窄及分水岭脑梗死较冬季更常见。结论:夏季气候特点为气温高,易导致人体血容量下降,血液粘稠度增高,血压下降,在脑血管狭窄基础上,导致血流动力学障碍,脑血管低灌注,易诱发分水岭脑梗死,其发病机制及预防措施有其独特性。

贝那普利联合氟伐他汀治疗老年高血压并心力衰竭的疗效观察

目的观察在老年高血压并发心力衰竭中应用贝那普利联合氟伐他汀治疗的效果。方法选择2016年1月至2018年1月间收治的110例高血压并发心力衰竭老年病人为对象,随机分对照组55例,治疗组55例,所有病人均接受常规的抗高血压及抗心衰治疗,在此基础上,对照组加用贝那普利治疗,治疗组则使用贝那普利联合氟伐他汀治疗,观察两组治疗6个月后血压变化情况、6 min步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)评分。结果治疗前,两组收缩压、舒张压对比无差异,6 min步行距离及NYHA评分对比无差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血压有所改善,治疗组收缩压、舒张压均比对照组显著下降(P<0.05),6 min步行距离及NYHA评分均有所改善,治疗组略优于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合氟伐他汀在老年高血压并发心力衰竭中治疗可取得一定效果,比单纯用贝那普利作用显著。

经皮锁定钛板对PILON骨折的治疗价值分析

探讨经皮锁定钛板对PILON骨折的治疗价值。方法:选择我院从2015年1月至2018年1月收治的PILON骨折患者30例,随机分成两组,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用经皮锁定钛板内固定治疗术,对于两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组的治疗总有效率要高于对照组,并发症发生率要低于对照组,各项临床指标数据要优于对照组(P<0.05),组间差异具有可比性。结论:经皮锁定钛板对PILON骨折临床治疗效果较好,患者治疗有效率高,患者术中出血量少,术后恢复速度快,值得进行临床推广使用。

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的应用价值

分析甲状腺功能检测对于甲状腺疾病诊断的应用价值。方法 选择医院在2022年1月-12月治疗的甲状腺疾病患者50例作为分析组,同时选择同期在医院进行健康体检的志愿者50例作为对照组。对所有患者进行甲状腺功能检测,然后针对结果进行对比分析。结果 分析组的TSH水平低于对照组, T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组,对比P<0.05;分析组的TPO-Ab、TG、TG-Ab水平远高于对照组,对比P<0.05。结论 甲状腺疾病大部分情况下病情比较隐匿,早期缺乏典型的临床症状和指征,常规体检不容易发现,所以漏诊或误诊的几率较大。但甲状腺疾病一般表现出功能异常问题,因此进行甲状腺功能指标的检测对于疾病诊断有积极意义,可以有效降低疾病的漏诊率和误诊率。

氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的临床疗效

对患有急性脑梗死疾病的患者采取氯吡格雷与阿司匹林两种药物联合进行治疗,探索两种药物对其临床疗效。方法:选择不计数的方式选取我院神经内科在2019年11月-2021年2月时间内收治的200例患有急性脑梗死疾病患者,分为观察组(n=100,采取氯吡格雷与阿司匹林结合进行治疗)与对照组(n=100,采用阿司匹林药物进行治疗),对比两组患者经过治疗后其临床疗效。结果:(1)就两组患者治疗前NIHSS分数进行对照,其不具有统计学差异(P>0.05),但是经过有效的治疗后,两组患者的NIHSS分数有明显的好转,就其治疗后的NIHSS分数进行对比,观察组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);(2)从观察组与对照组临床治疗总有效率之比可知,前者总有效率为96.00%,后者总有效率为64.00%,两者相比,后者明显低于前者,具有统计学差异(P<0.05)。结论:使用氯吡格雷与阿司匹林两种药物联合进行治疗急性脑梗死疾病,可以使两种药物能够充分发挥其治疗效果,明显缓和患者的临床症状表现,具有比较理想的临床疗效,且安全性强,值得临床推广使用。