医院管理信息系统设计与实现

医院管理信息系统是一个十分复杂的信息系统，本文主要叙述了医院管理信息系统的需求分析、模块划分和模块功能。各模块之间相互联系^[1]，该系统是“以病人信息为中心，以费用信息为主线”，其目标是：减轻业务人员的劳动强度，提高医院的医疗质量和管理水平。它绝不仅仅是一套硬件和软件简单组合的计算机系统，而是集先进的管理思想、医院各部门的业务管理经验和计算机先进技术而成的系统。医院管理信息系统设计与实现正是为了使医院更好的管理药品、器械、病历；使医院领导及时了解药品、器械的去向和使用情况，并且为领导决策起到一定指导作用。医院信息系统的设计与实现，提出一种关于开发信息系统的设计方法和步骤，为开发复杂的信息系统提供新的思路^[2]。

十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值

目的探讨十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院螺旋CT诊断后经手术病理证实的壶腹周围癌54例患者的临床和CT影像资料。结果54例中,胆总管癌21例,十二指肠乳头癌20例,主胰管癌13例。CT见十二指肠降部有相交双环表现15例(27.8%),内切实心圆表现18例(33.3%),同心双环表现5例(9.3%)。结论十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中具有较高的定位解剖学诊断价值,能为早期壶腹周围癌的影像诊断和临床治疗提供参考。

草酸铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案双路治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的临床研究

目的:评价草酸铂/5氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX)治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及此方案的毒副作用。方法:76例患者随机分为2组,观察组:草酸铂130mg/m2腹腔滴注,第1天;同时给予亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1～5天;5FU300mg/m2,静脉滴注,第1～5天。对照组:顺铂80mg/m2腹腔滴注,第1天,配合水化利尿;5FU及亚叶酸钙用法同观察组。21d为1个周期。疗效由腹部B超及腹部CT联合评定。毒副作用分级按照WHO急性及亚急性标准。用Karnofsky评价生活质量。结果:观察组腹水控制总有效率为42.11%,明显高于对照组18.42%(χ2=5.05,P<0.05)。观察组中位疾病进展时间为6.60个月,明显高于对照组4.30个月。2组的毒副作用如胃肠道反应及骨髓抑制发生率均较低且程度缓和,周围神经毒性的发生率及程度亦比较轻微。结论:相对于顺铂/5氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FLP)治疗方案,胃肠道肿瘤合并癌性腹水的患者更能够从FOLFOX双途径用药的方案中受益,并且毒副作用轻微,生活质量得到改善。

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察及对hs-CRP及IL-6水平的影响

目的:探讨甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的应用价值,并分析其对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6的影响。方法:选择弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者166例,随机分成研究组(n=83)、对照组(n=83),其中对照组单用甲硫咪唑进行治疗,研究组则在对照组的基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应,以及治疗前后患者血清hs-CRP及IL-6水平变化。结果:研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组治疗总有效率81.9%(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均明显下降,且研究组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.4%,显著低于对照组不良反应发生率15.7%(P<0.05)。结论:甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进效果显著,有效降低血清hs-CRP及IL-6水平,不良反应少,值得应用。

姜黄消痤搽剂配合西药治疗寻常性痤疮40例

目的:观察清热解毒类中药联合西药治疗痤疮的疗效。方法:采用姜黄消痤搽剂(姜黄、重楼、杠板归、一枝黄花、土荆芥等)外用联合罗红霉素胶囊治疗本病40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率优于对照组,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,散结消疮的功效。

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效。方法:将87例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组。二甲双胍组45例口服二甲双胍片,阿卡波糖组42例口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:2组患者FPG、HbA1c均显著下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖更有效地降低UAER。

抗栓治疗在低危和中危非瓣膜性房颤中的疗效分析

目的探讨抗栓治疗在低危、中危非瓣膜性房颤(NVAF)中的疗效。方法选取2010年2月至2014年6月期间收治的128例NVAF患者为研究对象。根据CHA2DS2-VASc评分将其分为低危组(62例,CHA2DS2-VASc评分为0分)和中危组(66例,CHA2DS2-VASc评分为1分)。将低危组62例患者随机分为安慰剂组(A组,30例)和阿司匹林组(B组,32例)。将中危组66例患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组(C组,32例)和华法林组(D组,34例)。评价四组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况。结果 A组和B组、C组和D组患者发病原因构成无明显差异(P>0.05)。A组、B组、C组、D组患者心功能均以NYHA I级为主,四组在心功能方面无明显差异(P>0.05)。A组、B组、C组、D组患者不良反应及出血时国际标准化比值(INR)均无明显差异(P>0.05)。A组和B组患者脑卒中、短暂性脑缺血发作、血栓栓塞发生率无明显差异(P>0.05)。C组和D组患者脑卒中发生率无明显差异(P>0.05),但C组短暂性脑缺血发作发生率高于D组(χ2=4.3453,P=0.0371),C组血栓栓塞发生率高于D组(χ2=5.5479,P=0.0185)。结论阿司匹林对预防低危NVAF患者血栓栓塞事件无明显影响。华法林可减少中危NVAF患者血栓栓塞事件发生风险,且并未明显增加患者出血风险。

大豆异黄酮对缺血再灌注大鼠心肌自由基损伤的保护作用

目的:研究大豆异黄酮对缺血再灌注大鼠心肌自由基损伤的保护作用及其机制。方法:通过结扎冠状动脉左前降支制作心肌缺血再灌注模型。大豆异黄酮组造模前给予连续15天的大豆异黄酮灌胃。再灌注后检测心肌梗死面积,同时检测心肌组织和血浆乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶和心肌组织丙二醛、超氧化物歧化酶的含量。结果:大豆异黄酮组心肌梗死面积减小,丙二醛表达降低,超氧化物歧化酶活性增强,乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶外泄减少。结论:大豆异黄酮对缺血再灌注引起的心肌自由基损伤具有一定的保护作用,此作用与大豆异黄酮提高心肌组织的超氧化物歧化酶和降低丙二醛,清除自由基,防止脂质过氧化等有关。

MSCT仿真内镜技术在胃间质瘤诊断中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜技术(CTVE)在胃间质瘤诊断方面的临床应用价值。资料与方法:20例经胃镜诊断胃间质瘤,术前行MSCT扫描并进行CTVE重建,手术后病理结果与胃镜及CTVE诊断结果对照。结果:18例术后病理结果证实为胃间质瘤,其中腔内型12例,腔外型6例。1例为异位胰腺,1例为慢性胆囊炎伴胃窦受压。结论:内生型胃间质瘤具有相对特征性CTVE表现,但外生型胃间质瘤的CTVE表现无特异性,需要结合轴位图像及其它重建方法。

正红花油致接触性皮炎30例

自2007年10月至2009年10月我科诊治正红花油所致接触性皮炎30例,现报道如下。临床资料30例患者均为门诊患者,其中男12例,女18例;年龄16~75岁;发病前均有因局部疼痛、

心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响

目的:探讨心理干预对三阶梯治疗晚期癌症患者疼痛的影响。方法:将87例晚期癌症患者随机分为干预组46例和对照组4I例。对照组单纯采用三阶梯治疗,干预组在采用三阶梯止痛的同时加心理干预,治疗结束后比较两组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分及疗效。结果:干预组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于对照组(P<0.05),止痛效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可以明显缓解晚期癌症患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了三阶梯止痛的治疗效果。

新辅助化疗对进展期胃癌患者的近期疗效及不良反应的影响

目的探讨新辅助化疗对进展期胃癌患者近期疗效及不良反应的影响。方法 80例进展期胃癌患者被随机分为对照组(ECF化疗)和观察组(新辅助化疗),每组各40例,比较两组治疗的近期疗效、不良反应以及治疗前后生活质量。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组毒副作用发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后生活质量评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗进展期胃癌具有近期疗效显著、毒副作用少等特点,患者能较好地耐受化疗方案,值得临床推广。

PPH配合外痔切除治疗混合痔疗效研究

目的研究PPH配合外痔切除,治疗混合痔的临床疗效。方法将我院收治的混合痔患者60例,随机分为两组,每组30例;治疗组采用PPH配合外痔切除治疗方案,对照组采用外切内扎术治疗方案;观察比较两组治疗效果。结果治疗组痊愈27例、好转3例、无效0例;对照组痊愈19例、好转5例、无效6例;治疗组治疗总有效率100%,明显优于对照组的80.0%(P<0.05)。结论 PPH配合外痔切除,进行混合痔的临床治疗,既可以保持肛管正常生理结构、肛门美观,又能保证解决肛垫下垂、外痔残留问题,彻底消除混合痔临床症状,提高治疗有效率,取得了满意的临床疗效,具有较好的临床应用价值。

64排容积CT容积再现技术测量胸腔积液的可行性研究

目的:探讨应用64排容积CT(volumetric CT,VCT)容积再现(volume rendering,VR)技术精确测量胸腔积液的可行性。方法:用64排VCT扫描并行VR技术重组,首先测量自制胸腔积液模型的积液量,并与实际注入液体量相比较,其次测量25例患者抽胸腔积液前后差值并与实际抽取胸腔积液量相比较。结果:64排VCT测量自制胸腔积液模型积液量与实际注入液体量间差异无统计学意义(P=0.836);64排VCT测量25例患者抽胸腔积液前后差值与实际抽取胸腔积液量之间差异无统计学意义(P=0.989)。结论:利用64排VCT容积再现技术可以精确测量患者的胸腔积液体积。

糖尿病住院患者106例甲状腺疾病患病率分析

目的探究糖尿病住院患者106例甲状腺疾病患病率。方法选取2016年5月—2017年5月收治的106例糖尿病住院患者临床资料进行分析,均行甲状腺功能及超声检查,观察甲状腺疾病患病率以及不同类型糖尿病者、不同性别甲状腺疾病患病率。结果该研究106例糖尿病患者中,甲亢6例,亚临床甲亢4例,甲减3例,亚临床甲减10例,甲状腺疾病患病率为21.69%;该研究Ⅰ型糖尿病患者出现3例甲减、2例甲亢,2型糖尿病患者中发现11例甲减,7例甲亢;23例甲状腺疾病患者中,女性患者18例,男性患者5例。结论糖尿病住院患者具有较高甲状腺疾病患病率,其中以亚临床甲减发生率最高;而且2型糖尿病患者甲状腺疾病发生率较Ⅰ型糖尿病患者高,多出现在女性患者中。

甲状腺功能减退症患者的临床特点分析

目的分析甲状腺功能减退症患者的临床特点。方法选取医院收治的55例甲状腺功能减退症患者作为研究组,选取同期45例常规体检的健康者为对照组。对比2组甲状腺功能、肾功能及心肌酶相关指标水平。结果研究组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、肾小球滤过率(GFR)水平均低于对照组,超敏促甲状腺激素(s TSH)、肌肝(SCr)、尿蛋白定量、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能减退症患者会出现明确的甲状腺功能、肾功能异常及心肌酶水平偏高,通过临床检查能加强病症诊断,起减少漏诊与误诊的作用,有参考价值。

安神宁胶囊对小鼠镇静、催眠和失血性贫血的影响

目的:观察安神宁胶囊对小鼠镇静、催眠和失血性贫血的影响。方法:观察安神宁胶囊对小鼠自主活动情况、与戊巴比妥钠的协同作用、对小鼠失血前后红细胞数和血红蛋白含量变化的影响。结果:安神宁胶囊能显著减少小鼠自主活动,缩短阈上催眠剂量戊巴比妥钠的睡眠潜伏期及延长睡眠时间,增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量入睡动物只数,升高失血性贫血小鼠外周血中红细胞数和血红蛋白含量。结论:安神宁胶囊具有镇静、催眠和补血的作用。