脑苷肌肽联合亚低温治疗经Fas/FasL信号通路对创伤性颅脑损伤患者神经细胞凋亡的影响

目的 探究脑苷肌肽联合亚低温的治疗方法对创伤性颅脑损伤患者神经细胞Fas/FasL信号通路以及细胞凋亡的影响.方法 回顾性收集分析90例创伤性颅脑损伤患者病例,根据治疗方案将患者分为亚低温组和亚低温联合脑苷肌肽组.两组患者均采取降颅内压、抗感染、保护脑细胞、解痉挛等常规治疗措施.收集两组患者入院时、治疗1 d、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d的脑脊液样本,通过ELISA法分析患者脑脊液中TNF-α、Fas、FasL、Caspase9蛋白的含量.比较患者GCS评分差异及住院时间差异.结果 脑苷肌肽联合亚低温治疗组患者在接受治疗后不同时间点(治疗3 d、7 d、14 d)TNF-α、Fas、FasL、Caspase9蛋白相比对照组均显著降低.同时,脑苷肌肽联合亚低温治疗组患者GCS评分、住院时间相比对照组患者显著改善.结论 对于创伤性颅脑损伤患者,脑苷肌肽联合亚低温的治疗方案可以经Fas/FasL凋亡信号通路更好地抑制细胞凋亡的发生,并获得更好的临床效果.

脑苷肌肽联合亚低温治疗创伤性颅脑损伤的早中期结果及生存质量分析

目的评价脑苷肌肽联合亚低温治疗对创伤性颅脑损伤患者的院内早期、中期结果,研究不同治疗策略对创伤性颅脑损伤患者出院后生存质量的影响。方法回顾性分析258例创伤性颅脑损伤患者病例,根据药物使用情况将患者分为脑苷肌肽+亚低温治疗组(治疗组)和亚低温治疗组(对照组)。两组患者均采取降颅压、抗感染、保护脑细胞、解痉挛等常规治疗措施。根据患者病情严重程度,对经过外科手术的患者和采取内科保守治疗的患者,进行亚组分析。对所有出院后患者进行随访,评价患者早中期死亡率和生存质量。结果治疗组患者与对照组患者在院内死亡率和早中期生存分析中未产生显著性差异。亚组分析中,手术治疗组和手术对照组患者的生存分析与总体患者一致。治疗组患者在住院时间和GCS评分提升上,显著短于并优于对照组患者。手术患者中,治疗组患者在ICU时间,机械通气时间和住院时间上均显著短于对照组。院外生存质量上,治疗组患者在早期生存质量评分显著高于对照组,之后并未产生统计学差异。结论对于创伤性颅脑损伤的患者,脑苷肌肽联合亚低温的治疗方案可以缩短患者住院时间,提高患者院外早期生存质量。对于创伤性颅脑损伤的手术患者,治疗中采用脑苷肌肽联合亚低温治疗的方案可以缩短患者术后的恢复时间。