溶血对肾功能指标检验结果的影响

探讨血液样本溶血对肾功能指标检验结果的影响。选取2020年1月—12月于某医院就诊的肾功能异常患者及肾功能正常的健康对照者,分别人为制备正常合规样本(对照组)、轻微溶血样本(溶血A组)及明显溶血样本(溶血B组),分别检测其中的尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,并行比较。健康对照群体中,溶血B组及溶血A组的UA水平均明显高于对照组,溶血B组又明显高于溶血A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组样本间的Cr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能异常患者群体中,溶血B组的UA、BUN、Cr水平明显高于溶血A组,溶血A组又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血对于肾功能指标检验结果具有较明显的影响,尤其是肾功能异常患者的样本,且与溶血程度相关,建议尽量避免使用明显溶血样本。

血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

地中海贫血和缺铁性贫血是临床常见的两种贫血类型,二者临床症状相似、发病机制相似,治疗方案也有类似之处,鉴别诊断时容易混淆。近年国内一些研究报道称血红蛋白电泳和免疫染色结果可提供有用信息,为地中海贫血的鉴别诊断提供参考。本文就血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别中的应用作一综述,旨在为临床快速、准确鉴别诊断两种类型的贫血提供参考。目前地中海贫血的流行病学及发病机制尚不十分清楚,相关研究大多基于对临床观察数据进行分析、推测和推断,缺乏严谨的流行病学资料。此外,目前尚无公认的血液生化指标用于地中海贫血分型和临床诊断。因此对两种贫血疾病进行鉴别诊断时需综合考虑患者自身特点、临床症状、辅助检查结果等因素。

艾滋病梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值分析

分析艾滋病、梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值。方法 对2018年9月-2019年5月到某医院检查艾滋病、梅毒和乙肝检测的300例妊娠期妇女进行研究,所有妊娠期女性均进行HIV抗体筛查、HBSAg检测和梅毒抗体检测,随后对妊娠期妇女梅毒、艾滋病、乙肝检测的阳性情况进行详细统计,同时积极采取母婴阻断对策。结果 妊娠期妇女梅毒检测阳性率为3.33%,新生儿为0.00%;妊娠期妇女乙肝检测检测阳性率为16.67%,新生儿为2.33%;妊娠期妇女及新生儿艾滋病检测阳性率均为0.00%。妊娠期妇女总阳性率为20.00%,高于新生儿的2.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在母婴阻断中,妊娠期妇女积极进行艾滋病、梅毒和乙肝检测能够为其疾病控制提供有效措施,经检查一旦发现孕妇存在艾滋病、梅毒和乙肝阳性结果,需要立即对孕妇及新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白,积极为患者使用抗病毒药物,强化对患者健康教育,带领患者及家属走出传染病误区,最大限度降低妊娠期妇女出现意外事件,值得临床推广和借鉴。

CT影像组学术前评估甲状腺乳头状癌的价值探究

探讨影像组学对甲状腺腺瘤结节及乳头状癌结节的术前评估价值。方法 回顾性分析经过病理证实的110例甲状腺腺瘤(TA)及159例甲状腺乳头状癌(PTC)患者,使用影像组学智能分析软件(AK)对甲状腺结节的CT平扫图像进行分析,共勾画出541个感兴趣区(ROI),其中腺瘤结节172个,乳头状癌结节369个,通过直方图参数,灰度共生矩阵,游程矩阵等六类方法先获得高通量纹理特征参数396个,再通过特征降维获得179个特征参数,共组合成支持向量机模型(SVM)、逻辑斯谛回归模型(LR)及贝叶斯方法三种模型,分别随机选择70%病例为训练组,30%病例为验证组,获取不同模型对于两类甲状腺结节术前评估的准确度、特异度及灵敏度,并与常规超声检查及CT平扫评估结果对比。结果 SVM评估效能最佳,其训练集评估准确度为100%,特异度为100%,敏感度为100%,测试集评估准确度为91.4%,特异度为95.5%,敏感性为82.7%。常规检查超声评估准确度为77.3%,特异度为73.8%,敏感度为79.5%,CT平扫评估准确度为71.7%,特异度为61.5%,敏感度为84.3%。结论 CT影像组学联合SVM模型对TA及PTC的术前评估有一定的价值,优于超声及常规CT平扫检查。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果探讨

目的研究阿司匹林与阿托伐他汀在合并高血压及动脉硬化的病人中的应用价值。方法 在该试验中,选择的所有研究对象都是2020年1月到2021年12月本院收治的病人,全部都是已经确诊为高血压、动脉粥样硬化的病人,选择了100个病人作为研究对象,根据不同的治疗方法,将病人分成两个小组,然后对这两个小组的病人进行差别化的处理,以探索阿司匹林与阿托伐他汀的组合对于该类病人的临床应用优势。结果 (1)在血脂水平和血压水平上,两组患者的各项指标水平相对于治疗前都有了显著的改变,而且研究组的改变幅度比对照组更为显著,存在着显著性差异(p<0.05);(2)比较两组病人在治疗前和治疗后的斑块面积和 CIMT,在两组患者中,这两项指标都出现了明显的变化,而且研究组的变化幅度更大,存在着显著的差异(p<0.05);(3)在生存质量上,研究组的各个指数均优于对照组,有显著性差异(p<0.05)。结论 如果病人被医师确诊为有动脉硬化的高血压,则应同时服用阿司匹林和阿托伐他汀,对于调整血脂、降血压有很好的临床作用,它能使病人的动脉粥样硬化斑块变小,而且更安全。

CT小视野重建在下肢CTA检查中的应用

探讨CT小视野重建在下肢CTA检查中的应用价值。方法:择某医院2021年3月-2022年5月期间33名接受CTA扫描的双下肢血管病变的病人,选择股动脉段的原始影像重建,分别进行常规视野(常规视野组)和小视野(小视野组)的重建,将两组重建影像中的目标血管的平均CT值、噪声、SNR、CNR及影像质量的主观评分等进行对比。结果:两组间的CT和CNR值比较,有显著性差异,P<0.05;两组间的股动脉噪音和信噪比无显著性差异(P>0.05)。小视野治疗组的主观得分(即:清晰度、锐利度、小血管的细节)较常规视野治疗组显著增高(P<0.05)。结论:在CTA中,CT小视野重建相结合,不仅可以更好地显示下肢主要动脉和远侧分支,而且可以更好地反映斑块和管腔的变化,从而提高了对以末梢微血管循环紊乱为主要特征的下肢血管性病变的正确诊断。

微生物检验在医院感染防控及提升临床用药合理中的作用

分析微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的作用。方法 选择2020年1月—2021年1月于某医院住院治疗的患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组实施常规用药,试验组实施微生物检验指导临床合理用药。比较两组干预前后机体炎性因子(肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6、降钙素原、白细胞计数)、用药合理率、医院感染发生率、抗菌药物使用时间、住院时间及住院总费用。结果 干预后,两组患者肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6、降钙素原及白细胞计数均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组用药合理率高于对照组,医院感染发生率低于对照组(P<0.05);试验组抗菌药物使用时间及住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组(P<0.01)。结论 住院治疗患者实施微生物检验指导临床合理用药效果确切,可提高患者用药合理率,并缩短抗菌药物使用时间和住院时间,控制机体炎性反应,降低医疗费用。

B超在宫外孕早期诊断治疗中的应用价值

研究分析B超在宫外孕早期诊断治疗中的应用价值。方法 研究对象为2019年1月—2020年2月某医院的100例宫外孕患者,均对其实施经腹部B超检查和经阴道B超检查,比较检查结果。结果 经阴道B超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部B超检查,组间对比差异显著(P<0.05)。经阴道B超检查的图像清晰度对于经腹部B超检查更好,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 对宫外孕患者行B超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道B超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果

对肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中的效果进行分析。将我院肝炎肝硬化患者随机分为两组,所有患者均采用肝功能生化检验,并对比两组检查各项指标情况。经过对比后,实验组患者总胆汁酸与球蛋白指标均高于对照组,两组差异大且有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者的血胆碱酯酶与白蛋白均低于对照组,两组差异大且有统计学意义(P<0.05)。在肝炎肝硬化患者的检查中,采用肝功能生化检验有助于患者肝脏情况的详细检查,并对患者肝脏受损程度及预后情况进行有效评估,可为后续治疗提供有价值的参考依据,有较高临床推广价值。

血清和尿液转铁蛋白水平与糖尿病肾病的关系

探讨血清和尿液转铁蛋白(Tf)水平与糖尿病肾病(DN))的关系。方法 选择某医院2020年10月-2021年10月收治的170名2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,同时选取该院体检中心30名健康体检人员作为对照组(HC)。根据DN的严重程度,T2DM患者分为正常蛋白尿组(NO)、微量蛋白尿组(MI)、大量蛋白尿组(MA)、肾功能不全组(RI),比较各组患者血清Tf水平的差异。结果 T2DM合并NO组(2.32±0.26)g/L、MI组(2.13±0.32)g/L、MA组(1.93±0.31)g/L及RI组(1.74±0.33)g/L血清Tf水平均显著低于HC组(2.64±0.39)g/L(p均<0.05)。T2DM合并MI组血清Tf水平显著低于NO组(P<0.05)。T2DM合并MA组、RI血清Tf水平显著低于MI组(p均<0.05)。T2DM患者血清Tf水平与UAER、血肌酐水平负相关[r-0.479,p0.001;r-0.249,p0.001];与eGFR水平正相关(r0.317,p0.001)。多元回归分析提示血清Tf水平与UAER独立负相关(B-0.001,p0.001)。有序logistic回归分析表明,血清Tf水平是T2DM患者DN严重程度的独立保护因素(OR0.029,P<0.001)。结论 T2DM患者血清Tf水平随着DN严重程度的增加而逐渐降低;血清Tf水平与尿白蛋白水平显著负相关;血清Tf是糖尿病患者DN发生的保护因素。

外周血脂水平与乙肝相关性肝癌关系

探讨外周血脂水平与乙肝相关性肝癌的关系。方法 回顾性分析2020年6月-2021年6月某医院收治的乙肝相关性肝病患者188例,按疾病不同阶段分为慢性乙型肝炎组72例、乙肝肝硬化组62例、乙肝相关性肝癌组54例,从病案资料室获取患者所有病历资料,所有入选患者均为入院后第二天采集空腹静脉血检测外周血脂、肝功结果等相关指标,收集所有患者一般资料及生化、影像资料等。结果 三组患者的年龄、ALT、ALB、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HBV-DNA水平差异具有统计学意义(P<0.05),其中肝癌组患者的年龄大于肝硬化组患者,肝硬化组患者的年龄大于慢乙肝组患者,慢乙肝组患者的ALT、ALB、TG、HDL-C、HBV-DNA水平均高于肝硬化组和肝癌组患者(P<0.05),而肝硬化组与肝癌组患者差异无统计学意义,慢乙肝组、肝癌组患者的TC、LDL-C水平均高于肝硬化组患者(P<0.05),而慢乙肝组与肝癌组患者差异无统计学意义。三组患者AST水平差异无统计学意义。年龄、LDL-C水平与肝癌发生呈正相关,HDL-C、ALT、ALB水平与肝癌发生呈负相关,HBV-DNA与血脂无相关性。患者年龄、LDL-C水平是肝癌发生的独立危险因素,HDL-C、ALB水平是肝癌发生的保护因素。结论 肝癌患者存在脂质代谢异常;肝癌患者TC、LDL-C水平较肝硬化患者升高,与慢乙肝患者比较无显著差异,而TG、HDL-C水平较慢乙肝患者降低,与肝硬化患者比较无显著差异;HDL-C是肝癌发生的保护因素,LDL-C是肝癌发生的危险因素。

临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析

探究临床护理管理在呼吸内科中的运用。方法:选取某院2017年5月至2018年5月收治的64例呼吸内科患者,每组32例分为对照组和观察组,对照组接受常规护理管理,观察组加强临床护理,对比两组护理管理效果及患者满意度。结果:对照组和观察组的患者满意度分别为87.5%和100.0%,对照组低于观察组,差异显著(P<0.05);对照组和观察组的护理投诉率分别为12.5%和3.1%,护理缺陷率分别是18.8%和6.3%,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在呼吸内科护理中临床护理的应用能降低风险和失误的发生、提高患者满意度,值得进一步探索。