从临证病例浅谈直接运用名医经验法——结合临证病例初探运用名医经验法之一

直接运用名医经验法有三:一是指医者可按名医所说的辨证要点提示的病机直接按方证对应的原则治疗。如程门雪谓:“痰有咸味……治以金水六君为主,补肾健脾而化痰”,这为肾虚咳喘点明了辨证要点以及治法和方剂。二是指名医对某病的病机已经指明,医者可围绕病机进行相应的治疗。如蒲辅周曾谓:“口疮多因肾阴亏损,虚火上炎而反复发作”,故“治当滋肾水,伏浮火”,直接用六味地黄丸加引火归原药治疗。三是当名医对某病证的经验升华为专病专方时,可掌握主症用相应的专方治疗。其要在“准确地抓主症”的前提下,宜辨证地加药,动态地选方,恰当地合方。如此,相辅相成,不仅能克服专病专方的局限性,扩大专方的运用范围,而且能适应复杂的病情,提高疗效。

大方复法并中西医结合自治慢性心力衰竭的体会

本研究相关研究人员舒鸿飞因患冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心功能不全2次住院仅“好转”,遂打破“医不自治”的观念,在名医经验的基础上参考有关文献自己拟方,根椐多因并存、多证兼具、多病同患的病情复杂性,基于辨证是论治的依据,方证对应,采用大方复法治疗。在对慢性心功能不全运用西药强心、利尿等的同时,配合中药大方复法治疗。处方体现了中医与西医结合、辨病施治与辨证论治并举、新病与旧疾同疗、专方与他方合用。经过2月余的治疗,收到了宏观主症消失或减轻、微观检查指标正常或改善的显效结果。由此认识到合方与大方复法关系的规律性:前者为后者的基础,后者是前者的升华;醒悟到中西医结合可取长补短,提高疾病疗效;体会到大方复法治疗慢性心功能不全的优越性;深感吸取古今名医经验的重要性。