肠腔分流联合贲门周围血管离断治疗门静脉高压症出血(附28例报告)

目的 为了改善门静高压症术后再出血及肝性脑病的发生。 方法 对 2 8例门静脉高压出血的病例行肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧吻合或架桥吻合 ,联合贲门周围血管离断 ,脾切除。 结果 术后近期全部止血 ,无手术死亡 ,术后 2 3例肝功能未发生加重损害。随访 1年、3年、5年、10年 ,再出血率分别为 :4 0 % ( 1/ 2 5 )、4 2 % ( 1/ 2 4)、9 5 % ( 2 / 2 1)、14 3 % ( 2 / 14 )。生存率分别为 :96 0 % ( 2 4/ 2 8)、91 6% ( 2 2 / 2 4)、80 9% ( 7/ 2 1)、64 2 % ( 9/ 14 )。 结论 此术式降压适宜 ,肝功能损害轻 ,近、远期止血效果良好 ,再出血及脑病发生率低。

B型超声引导经皮肾穿刺引流对评价梗阻肾功能的价值

本文报告对９例ＩＶＰ不显影的肾积水患者，应用Ｂ型超声引导经皮肾穿刺引流并动态观测患肾尿量、ＰＨ值、尿比重的变化和肾实质厚度的改变。综合分析，判定患肾功能的可恢复性。此方法不仅有利于肾脏功能最大程度的恢复，而且更符合解除梗阻后肾功能恢复的自然过程，是梗阻性“无功能”肾脏可复性预测的较好手段。