基层医院院前急救体系建设缺陷分析及对策

急救体系建设包括：乡镇卫生院社区急救,院前急救,后续救治连成一站式的急救体系。从目前我州八县一市来看,院前急救缺陷是造成患者死亡率升高的重要原因。目前我县急救体系包括乡镇（社区）院前急救体系建设尚存在许多缺陷。首先是急救体系尚未形成,县市有急诊科,开通了绿色通道,但乡镇（社区）卫生院缺少急救中心,没有专职急救技术人员和急救设备。一旦乡镇社区发生突发公共事件或需要急救的病人,直接拨打120急救电话，等急救人员到达丧失了最佳黄金急救时间。

急性脑出血患者的心电图改变

目的探讨急性脑出血(Cerebral hemorrhage,CH)患者心电图(ECG)异常改变与出血部位、脑损害严重程度的关系。方法将104例CH患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为3组:轻型组38例,中型组42例,重型组24例。均进行脑CT、ECG检查,分析ECG改变与脑出血部位的关系;对各组ECG异常的发生率与病情严重程度的关系进行比较。结果 104例CH患者心电图异常发生率为69.2%(72/104),以早搏和复极异常为主;丘脑和基底节区、脑干出血者ECG异常率高于脑叶出血患者(P<0.05);轻型组ECG异常率为52.6%,中型组ECG心电图异常率为71.4%,重型组ECG异常率为91.7%,ECG异常发生率随病情严重程度的加重而增加。结论 CH患者多伴有ECG的改变,且与出血的部位和脑损伤严重程度有关。

溶栓治疗急性大面积肺动脉栓塞的疗效评价

肺栓塞是内科急症,尤其急性大面积肺动脉栓塞（massive pulmonary embolism,mPE）更是临床危重疾病,病死率在30%以上[1-2],溶栓治疗仍是目前最常用的治疗方法,但报道的疗效和安全性各不相同。鉴于此,我院于2008年5月到2010年5月,采用rt-PA溶栓为主的综合治疗,对收治的48例肺栓塞患者进行治疗,现将治疗结果报道如下。

急救绿色通道对急性脑血管疾病患者救治效果分析观察

目的:探讨急救绿色通道对急性脑血管疾病救治效果的临床意义。方法:收治急性心脑血管疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规通道诊治,观察组采取绿色通道诊治,比较两组的效果。结果:观察组的临床疗效,并发症及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采取绿色通道对急性脑血管疾病患者进行救治,能明显缩短诊治时间,降低意外发生率,提高临床治疗效果。

心肺复苏患者46例的救治体会

目的:探讨标准复苏急救措施,提高急救成功率。方法:2010年1月-2014年12月收治心脏呼吸骤停患者46例,A组24例发生心脏呼吸骤停后立即进行心肺复苏,B组22例发生心脏呼吸骤停的未立刻进行心肺复苏和10 min后进行心肺复苏。分析两组临床资料。结果:A组患者心肺复苏成功率、24 h存活率及出院率A组明显高于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:心肺复苏时间、措施以及正确操作方法是决定心肺复苏成功率的关键因素。

艾司洛尔在心房颤动患者心室率控制中的应用

目的:观察艾司洛尔控制心房颤动心室率的疗效。方法:80例心房颤动患者,随机分为两组,分别予艾司洛尔及毛花苷丙静脉注射,评价艾司洛尔控制心房颤动患者心室率的效果及不良反应。结果:艾司洛尔降低心室率起效时间为(3.4±3.1)min,毛花苷丙起效时间为(33.3±11.6)min,两者差异具有统计学意义(P<0.01);用药120 min后,两组患者较用药前心室率均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),艾司洛尔组平均心室率低于毛花苷丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司洛尔控制快速心房颤动患者心室率起效快,副作用小。