输尿管镜下钬激光碎石术300例临床分析

目的:分析钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法:应用钬激光碎石设备治疗输尿管结石患者300例,其中双侧结石7例,共307侧。其中上段结石42侧,中段结石101侧,下段结石164侧;直径>1cm的结石123侧,<1cm的结石184侧;合并输尿管息肉37例;结石停留时间>1月102例。结果:275侧一次碎石成功,碎石成功率89.5%。其中进镜失败3例,输尿管穿孔10例,结石上移19例,中转开放手术5例,术后感染性休克3例。结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效好、创伤小、恢复快,中下段结石可以作为首选,应注意并发症的防治。

经尿道前列腺等离子电切术853例临床观察

目的：探讨经尿道等离子双极电切术（plasmakinetic resection of prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生（be-nign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性与临床效果。方法：应用英国Gyrus和日本Olympus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术853例。结果：853例PKRP手术成功848例,中转开放5例,手术时间30~180 min,平均52 min;无电切综合征发生。术后随访3个月,最大尿流率（Qmax）术前为（8.5±4.7）mL/s升至术后（14.2±3.3）mL/s（P〈0.01）,国际前列腺症状评分（international packet switched service,IPSS）术前（23.2±3.8）分降至术后（11.5±4.2）分（P〈0.01）;生活质量评分术前（3.5±1.2）分降至术后（2.0±0.9）分（P〈0.05）;术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血7例,尿道狭窄5例。结论：经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗BPH的一种安全、有效的方法。

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用体会

后腹腔镜技术在泌尿外科应用将近20年,已经是一套非常成熟的技术。2010年12月～2011年3月,我们在援疆医生的协助下成功完成45例手术,现报道如下。

X线辅助B超引导经皮肾镜治疗无积水肾结石

目的研究X线辅助B超引导经皮肾镜治疗无积水肾结石的手术技巧与疗效,探讨其临床价值。方法回顾性分析35例X线辅助B超引导下经皮肾镜治疗无积水肾结石患者的一般资料,结石大小,手术时间,结石清除率以及相关并发症情况。结果 35例均在X线辅助B超引导下准确建立理想的工作通道,结石总清除率为91.4%（32/35）,一期结石清除率为71.4%（25/35）,一期手术平均手术时间（110±20.3）min,术后中位住院时间13.6 d（13~16 d）。35例患者均未发生严重手术并发症。结论采用X线辅助B超引导下经皮肾镜治疗无积水肾结石,操作技术相对简便易学,安全有效,对于初期开展B超引导定位经皮肾穿刺取石技术的单位,不失为一种理想的工作方法与学习途径。

超声引导行经皮肾结石手术的疗效观察

目的探讨超声引导经皮肾结石手术治疗肾结石的临床疗效。方法研究对象选自2014年1月—2016年12月期间在我院进行治疗的70例肾结石患者,以随机数字表法分为研究组和对照组各35例。对照组患者行常规开腹手术治疗,研究组患者行超声引导经皮肾结石手术治疗。结果研究组的临床治疗总有效率为97.1%,对照组患者为65.7%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肾结石手术治疗肾结石能有效提高患者的治疗效果,且可缩短手术操作时间,减少术中出血量,利于患者的术后康复。

新疆伊犁地区维、哈、汉族良性前列腺增生患者前列腺等离子电切术疗效的比较

目的比较新疆伊犁地区维吾尔族、哈萨克族、汉族前列腺增生(BPH)患者等离子电切的疗效。方法研究695例新疆伊犁地区维吾尔族、哈萨克族、汉族行前列腺手术的患者,对患者前列腺的体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分、尿流率、手术时间、术后恢复及并发症的发生情况进行比较研究。结果维、哈、汉族3组患者前列腺体积分别为(62±13)g、(65±16)g、(46±11)g,手术时间分别为(70±21)min、(75±16)min、(40±10)min,术前IPSS评分分别为(23.4±3.9)分、(22.8±3.1)分、(27.5±4.3)分,尿流率分别为(8.1±2.5)mL/s、(8.6±3.1)mL/s、(6.1±1.9)mL/s,生活质量评分分别为(3.5±1.2)分、(3.8±1.6)分、(4.5±0.8)分,通过统计分析,发现这些指标在汉族与维、哈族之间存在差异(P<0.05),维、哈族之间不存在差异(P>0.05);术中术后并发症、术后恢复指标各组没有明显差异(P>0.05)。结论新疆伊犁地区前列腺增生患者汉族与维、哈族之间存在差异,等离子电切在治疗各民族患者良性前列腺增生症中具有很好的疗效。

后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例报告

目的：探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（uretero-pelvic junction obstruction,UPJO）的临床效果。方法：对应用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗有腰部钝痛不适,经影像学明确诊断UPJO15例临床资料进行回顾性分析。结果：采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例,均获成功,无中转开放,手术时间90~180 min,平均125 min,术后无漏尿,随访3~6个月肾积水改善,吻合口无狭窄。结论：后腹腔镜下离断式肾盂成形术疗效确切、创伤小,恢复快,可以取代传统开放手术。

国产钬激光治疗输尿管中下段结石

2011年1月～2011年3月,我们在援疆专家的协助下,使用国产钬激光碎石系统治疗输尿管中下段结石30例患者,效果良好,报道如下。 资料与方法1.一般资料本组患者30例,其中双侧结石2例,共32侧;男20例,女10例;年龄19～72岁,