翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果探讨

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植(Corneal Limbal Stem Cell Transplantation,CAT)术治疗翼状胬肉的临床效果。方法随机选取2022年12月—2023年10月新疆伊宁市农四师医院收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组(30例)行翼状胬肉切除+自体结膜瓣缘干细胞移植术(Autologous Conjunctival Flap Stem Cell Transplantation,LCAT)处理,观察组(30例)行翼状胬肉切除+CAT术处理。对比两组的泪膜功能[泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Test,SIT)]、视力水平[裸眼视力(Naked Vision,UCVA)、角膜屈光度]以及术后并发症发生状况。结果术后3个月,两组的BUT与SIT泪膜功能指标均高于术前,但组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,两组UCVA值高于术前,角膜屈光度小于术前,但组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率对比(10.00%vs 6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除+CAT术式用于翼状胬肉患者的处理,其安全性、视力及泪膜功能改善效果与翼状胬肉切除+LCAT术式相当。

全胃肠外营养在基层医院的临床应用体会

据报道,我国现有住院患者中40%～50%属营养不良,需营养支持,而实际获得治疗者不足20%[1].在危重患者中,营养支持显得尤为重要,全胃肠外营养(total parentetal nutritionTPN)是各种营养治疗措施中条件要求较高、操作难度较大者.1994年12月～2000年元月,我们在较为简陋的条件下进行了16例TPN治疗,疗效满意,报告如下.

医院门诊药房敞开式服务的重要性

医院药剂科是医院的重要职能部门，是医院卫生事业系统中的重要要素之一。医院药学的发展在经历了“以经济管理为中心”和“以药养医”的责任后，又将面临新的机遇和挑战。随着社会主义市场经济体制的建全和不断完善、医疗制度改革的逐渐深入、药品分类管理制度的建立、新的医疗保险制度的实施与社区服务的开展，必将使医院药学从传统的购销供应经济管理型转变到适应现代生物医学模式以病人健康为中心上来，为推进整个社会治疗用药提供优质.

紧急情况处置中减少护患纠纷的对策

医疗纠纷可发生在医疗活动过程中任何场合和时间 ,从临床实践观察 ,以急诊病人和病情复杂凶险的紧急情况下的病人为多。为了预防和减少紧急情况处置中发生护患纠纷 ,针对紧急情况下易出现的纠纷问题 ,分析原因 ,注重职业素质培训、严格规章制度落实、强化法律法规教育、加强护理质量形成的基础因素管理、重视纠纷后管理 。

中药气雾剂和喷雾剂的研究现状及其展望

介绍了气雾剂、喷雾剂的定义、特点及其在治疗呼吸道疾病、局部疾病、全身给药的研究进展 ,以及近年来中药气雾剂及喷雾剂的应用与研究情况。由此认为中药气雾剂及喷雾剂是较有前途的剂型 。

胰血管活性肠肽瘤一例麻醉报告

胰血管活性肠肽（VIP）瘤是一种罕见疾病，发病率为1／1000万[1]，该病可致严重腹泻，造成电解质及循环功能严重紊乱，若治疗延误，可威胁病人生命安全。目前认为本病一经确诊应立即手术治疗，而这类手术的麻醉技术复杂、难度大、风险较高。现将一例VIP瘤患者麻醉处理报告如下。

散发性出血热肾综合征临床及诊断方法研究

目的 探讨散发性出血热肾综合征 (HFRS)的临床诊断方法 ,减少误诊和漏诊 ,提高诊断率。方法 分别用传统临床诊断方法、Settergren提出的临床诊断标准及两种方法综合对 5 2例确诊出血热肾综合征患者进行再验证。以血清病毒抗体测定阳性为金标准 ,比较三种方法的特异性、敏感性和准确性的差异。结果 传统临床诊断方法敏感性为 6 0 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 2 3.1% ,Settergren临床诊断标准敏感性为 89.5 % ,特异性为4 2 .9% ,准确性为 76 .9%。两种方法综合诊断敏感性为 85 % ,特异性为 5 0 % ,准确性为 76 .9%。结论 Settergren临床诊断标准可提高散发性出血热肾综合征的诊断率和准确率 ,减少漏诊和误诊 。

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。

巨大纵隔平滑肌肉瘤1例

患者女,19岁,回族.因咳嗽、胸腹部胀痛不适3周,加重2天来院.患者3周前无明显诱因出现右胸及右上腹胀痛不适,呈间歇性,可忍受,偶伴恶心、欲吐,无腹泻、畏寒、发热及黄疸.在当地医院行B超检查示肝肺包虫病,未行任何治疗.我院门诊行胸腹CT检查示(图1):肝包虫病,肺包虫破裂并感染,以"肝包虫病,肺包虫破裂并感染"收入院.体检:体温36.7℃.……

冠状动脉完全闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成形术临床分析

目的 :观察经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)在 2 9例冠状动脉完全闭塞病变患者中的应用 ,并探讨影响其成功的因素。方法 :2 9例患者分为二组。急性组 16例 ,为急性心肌梗塞后 <1个月接受PTCA治疗者 ;慢性组 13例 ,为估计冠脉闭塞时间≥ 1个月行PTCA治疗者。分析PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间 ,冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果 :2 9支闭塞病变经PTCA后 2 2支开通 ,成功率为 75 .9%。急性组成功率为 93.8% (15 /16 ) ;慢性组成功率为 5 3.8% (7/13) ,远低于急性组 (P =0 .0 18)。两组的成功率与冠脉闭塞局部形态特征无关。结论 :PTCA是治疗冠脉闭塞病变的安全、有效的方法 ,影响其成功的因素主要为闭塞时间。

幼儿先天性色素痣恶变并淋巴结转移性黑色素瘤1例

本例患儿因先天性巨大黑色素细胞痣恶变成恶性黑色素瘤，诊断明确。恶性黑色素瘤多发生在青春期以后，在幼儿时期恶变为黑色素瘤，实属少见。

缺血性结肠炎44例临床分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征和诊治要点。方法回顾性分析2003年1月～2007年6月44例缺血性结肠炎的临床资料．结果缺血性结肠炎好发于老年人，多伴有相关基础疾病，主要临床表现是急性下腹痛和便血。内镜检查提示病变主要发生在左半结肠，呈节段性分布，结肠黏膜高度水肿、充血、糜烂、坏死及溃疡。大多数病例呈一过性表现，如能早期诊断与治疗，预后良好。结论急性腹痛和便血且伴有心、脑血管疾病及糖尿病的老年患者应考虑有缺血性结肠炎可能，病变转归与发病年龄、病变程度及病程长短、伴随的基础疾病及有无并发症可能相关。内镜检查在明确诊断、早期治疗和判断预后上具有重要意义。

12例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点和治疗预后,并探讨其误诊原因。方法对12例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要表现。肌层型以肠梗阻为主要表现,可有腹痛、便秘。浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状,可伴恶心、呕吐等。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(0.445±0.202,0.327±0.018),以成熟型为主,其变化随症状的有无而增减。血沉、C反应蛋白等指标正常。腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点,以十二指肠、胃窦、和回肠末端、回盲部最明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。