儿科门诊运用口服补液盐散(Ⅰ)正传

儿科门诊经常会遇到一些病儿,他们需要补液（水）、补盐（指食盐即氯化钠）、补钾、纠酸等治疗,但不需要输液、或者由于种种原因不能输液,或者不能完全依靠输液,这时可以选择应用口服补液盐散（Ⅰ）【下文简称ORS（Ⅰ）】,是谓＂运＂用ORS（I）[1]是也。

重组人干扰素联合布地奈德气动雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎疗效分析

目的：观察探讨重组人干扰素联合布地奈德气动雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床疗效，总结经验及价值。方法选择2012年10月~2013年9月在本院收治的喘息性支气管肺炎患儿108例，对照组和观察组各54例，对照组患儿给予常规治疗，观察组在此治疗的基础上给予重组人干扰素a-2b联合布地奈德雾化剂气动雾化吸入治疗，治疗后观察两组患儿的退热、喘息缓解、咳嗽消失及住院时间变化。结果治疗后两组在退热时间、喘息缓解、咳嗽消失、住院时间比较，均有明显差异（P〈0.05或P〈0.01），观察组明显优于对照组。结论重组人干扰素联合布地奈德气动雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎疗效显著，尤其可以明显缩短退热时间、喘息缓解、咳嗽消失及住院时间。

肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中的应用价值

目的探讨肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中的应用价值。方法选取伊川县人民医院儿科于2012年1月至2013年6月收治的53例小儿支原体肺炎伴心肌损伤患儿作为观察组,同期收治的94例未伴有心肌损伤的小儿支原体肺炎患儿作为对照组A,门诊体检的健康儿童50例作为对照组B。3组均检测肌酸激酶同工酶CKMB及肌钙蛋白T水平并比较。结果观察组肌钙蛋白T及CK-MB水平均较对照组高(P<0.05);对照组A及对照组B肌钙蛋白T、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A患儿CK-MB假阳性率为6.4%;观察组两指标阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T在小儿支原体肺炎伴心肌损伤诊断中具有重要的应用价值,与CK-MB联合检测可提高诊断的准确性。

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析

目的分析并探讨肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及治疗措施,为儿科的临床救治提供一定的理论依据。方法选取伊川县第二人民医院儿科收治的80例因肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿为研究对象,经医院伦理委员会批准,取得患儿家属自行同意下将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用阿奇霉素联合红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素、红霉素、喘乐宁联合治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组治疗效果以及病情复发情况优于对照组(P<0.05)。结论针对因肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿,采取阿奇霉素、红霉素、喘乐宁药物联合治疗具有显著的临床意义,值得推广应用。

氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的 探讨氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 96例确诊的支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各48例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予头孢哌酮舒巴坦钠60～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,2次/d;治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液静脉滴注1次/d.2组均治疗7d.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.7%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的疗效确切.

吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2019年5月~2020年8月我院收治的毛细支气管炎患儿280例,按不同治疗方法分为对照组和观察组各140例。对照组在基础治疗上予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组症状消失时间,比较治疗前和治疗7d时炎性因子水平[白介素-4(IL-4)、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],统计比较药物不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、憋喘、肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d时,两组患儿血清IL-4、C反应蛋白、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为4.29%,与对照组的2.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗可显著缩短毛细支气管炎患儿临床症状消失时间,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应。

托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果

目的:观察托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果。方法:选取62例难治性癫痫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合托吡酯治疗,比较两组治疗效果、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.78%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿可提高治疗总有效率、T细胞亚群指标水平、IgA水平和IgG水平,其效果优于单纯左乙拉西坦治疗。

儿咳嗽变异性哮喘中CCL11、ECP的表达及临床意义

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)中CC趋化因子(Chemokine C-C motif ligand 11,CCL11)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)的表达水平及检测两项指标的临床意义。方法:2018年7月至2020年7月在本院进行治疗的78例CVA患儿作为观察组,选取同期的健康体检者84例作为对照组。比较两组CCL11、ECP水平及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及呼吸峰流速(Peak Expiratory Fowl rate,PEF)百分比,分析CCL11、ECP水平与肺功能指标的相关性。结果:观察组CCL11、ECP水平均高于对照组,FVC、FEV1、PEF均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CCL11、ECP与FVC、FEV1、PEF均呈负相关性(P<0.05)。结论:联合检测血清CCL11、ECP水平,对提高婴幼儿CVA早期诊断率具有重要意义。

胃肠外营养混合液支持治疗新生儿硬肿症21例

目的总结胃肠外营养混合液支持治疗新生儿硬肿症的疗效。方法对21例患儿进行胃肠外营养混合液支持治疗,介绍胃肠外营养混合液的配制方法、监测指标、治疗方法及治疗效果等,同时与未实行胃肠外营养混合液支持治疗的21例患儿进行比较。结果治疗组患儿硬肿消失快,体温恢复正常的时间短,经t检验,P<0.01。治疗组治愈17例(80.95%),好转3例(14.29%),无效1例(4.76%);对照组治愈11例(52.38%),好转5例(23.81%),无效5例(23.81%),经χ2检验,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),并发症少。结论胃肠外营养混合液支持治疗安全有效,促使患儿病情好转,值得临床推广使用。