重症肺炎合并呼吸衰竭患者早期应用氟康唑抗真菌感染的临床分析

目的探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者早期应用氟康唑抗真菌感染的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月伊川县人民医院内二科收治的50例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各25例,所有患者均经临床表现、病史、实验室检查等确诊为真菌感染。给予对照组患者硝酸咪康唑治疗,观察组采用氟康唑抗真菌感染治疗,比较两组临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为88.00%(22/25),高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%(1/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氟康唑抗真菌感染治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者可减少治疗过程中不良反应的发生,提升临床整体治疗效果。

巴曲酶治疗老年急性缺血性脑卒中疗效及对外周血炎症因子、凝血功能的影响

目的研究巴曲酶治疗老年急性缺血性脑卒中疗效,探讨其对患者外周血炎症因子、凝血功能的影响。方法将92例急性缺血性脑卒中老年患者随机等分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用巴曲酶治疗,比较两组外周血炎症因子、凝血功能、神经功能、治疗有效率和不良反应发生情况。结果组内比较,两组患者治疗2周、4周后炎症因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α和凝血因子FIB、TXB_(2)、PAI-1水平均降低(P<0.05);两组治疗4周后四项炎症因子和三项凝血因子表达水平均低于治疗2周后的水平(P<0.05);组间比较,与对照组比较,观察组治疗2周、4周后四项炎症因子和三项凝血因子表达水平下降幅度更大(P<0.05)。组内比较,两组患者治疗2周、4周后凝血因子PT水平均升高(P<0.05);治疗4周后两组PT水平均高于治疗2周的水平(P<0.05);组间比较,观察组治疗2周、4周后PT水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIHSS、MMSE评分均得到改善,观察组与对照组比较,NIHSS评分降低幅度和MMSE评分升高幅度更大(P<0.05)。观察组治疗有效率(80.43%)明显高于对照组(67.39%)(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论巴曲酶治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著,有助于抑制炎症,调节患者血液高凝状态,具有推广应用价值。

表现为咯血的肝硬化1例

患者,男,42岁.以咯血30 min入院.突然咯血起病,呈鲜红色,量约100 ml.既往患乙型肝炎15年,无慢性支气管炎、结核病等病史.查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg(1 kPa＝7.5 mmHg).

70例高血压性脑出血死亡病例分析

目的：总结高血压性脑出血死亡的原因,选择合适的治疗方案,从而降低死亡率。方法：对70例高血压性脑出血死亡患者的临床资料进行回顾性分析,找出与死亡相关的主要因素。结果：高血压性脑出血脑疝形成使中枢衰竭在10 d内死亡者56例,各种并发症在11-30 d死亡者14例,死于肺部感染4例,死于上消化道出血4例,死于肾功能衰竭3例,癫痫持续状态2例,急性左心衰1例。结论：脑出血后脑疝形成及多脏器并发症是高血压性脑出血死亡的主要原因,及时合理有效的治疗,减少脑疝形成,严格监测生命体征,稳定血压,早期对并发症预防性治疗是降低死亡率的关键。

全反式维甲酸联合顺铂对A549细胞增殖及Bcl-2和P53基因表达的影响

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合顺铂（DDP）对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法MTT法观察ATRA和／或DDP对A549细胞增殖的抑制作用；流式细胞仪检测不同药物干预后A549细胞的凋亡率；免疫细胞化学方法检测各组Bcl-2及野生型P53基因的表达情况。结果①MTT结果显示，ATRA组、DDP组及ATRA＋DDP组的吸光度值均明显降低。②AnnexinV／PI双染法流式细胞术检测显示，ATRA组、DDP组、ATRA＋DDP组细胞的凋亡率明显高于对照组，ATRA组细胞的凋亡率高于DDP组。③免疫细胞化学结果显示，ATRA组、DDP组及ATRA＋DDP组Bcl-2表达降低，密度及深度均减弱；ATRA、ATRA联合DDP作用于肺癌A549细胞后，P53表达增高，ATRA＋DDP组P53表达进一步增高。结论ATRA对肺癌A549的增殖具有抑制作用，ATRA能促进肺癌细胞凋亡，且具有时间依赖性；与DDP联合应用可增加后者的抑制作用；ATRA和／或DDP联用，能促进P53基因表达，抑制Bcl-2基因表达。