肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预

目的：分析肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预效果。方法选取本院在2012年5月～2013年4月收治的86例实施胃肠外科术患者的临床资料进行研究分析，分析肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预效果。结果对比患者实施肠内营养治疗前后的营养指标，治疗后转铁蛋白、前白蛋白及白蛋白等指标均显著优于治疗前的，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养在胃肠外科术后临床上效果显著，可有效降低患者并发症发生率，值得推广应用。

针灸、运气疗法配合脑循环系统治疗仪对高血压脑出血术后瘫痪患者日常生活能力的影响

目的 针灸、运气疗法配合脑循环系统治疗仪对高血压脑出血术后瘫痪患者日常生活能力的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2019年6月某院62例高血压脑出血术后瘫痪患者的临床资料,根据治疗方案不同分组,将采用常规药物治疗+护理干预的31例患者归为对照组,将采用常规药物治疗+护理干预+针灸+运气疗法+脑循环系统治疗仪的31例患者归为观察组,比较两组肢体恢复情况和日常生活能力.结果 观察组干预后Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组巴塞尔(Barthel)指数均高于干预前,且观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑循环系统治疗仪可改善高血压脑出血术后瘫痪患者肢体功能,提高其日常生活能力.

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响比较

目的比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响。方法采用随机抽签法将136例胃肠道溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,各68例。观察组采取腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术,对照组采取开放式修补术。比较两组的手术相关指标、胃肠动力指标、胃肠激素水平、术后并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组,失血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠减压解除时间显著短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)水平均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术治疗胃肠道溃疡穿孔的效果良好,能够缩短术后康复进程,改善患者的胃肠动力和胃肠激素水平,提高手术安全性。

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果研究

目的研究改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果。方法选取2016年3月至2017年6月于伊川县人民医院治疗的98例重型颅脑损伤患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各49例。入院后两组患者均接受降颅压、预防感染等对症处理。对照组接受标准外伤大骨瓣开颅术,研究组接受改良的标准外伤大骨瓣开颅术。术后3个月,使用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估患者预后,比较两组患者手术前及手术后1、3、7 d的颅内压及并发症发生情况。结果两组患者手术前后不同时间点颅内压比较,差异有统计学意义(P>0.05)。研究组恢复良好率、死亡率及术后1、3、7 d的颅内压均低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤可降低患者颅内压以及并发症发生率,改善预后。

穴位按摩联合中药贴敷护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的分析穴位按摩联合中药贴敷护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果。方法选取2018年10月至2019年5月伊川县人民医院收治的68例腹腔镜胆囊切除术后患者,按入院时间分为研究组(34)和常规组(34例)。常规组接受围手术期常规护理,研究组在常规组基础上接受穴位按摩联合中药贴敷护理干预。比较两组术后肛门首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率。结果研究组术后肛门首次排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05);研究组腹胀发生率为[2.94%(1/34)],低于常规组[29.41%(10/34)](P<0.05)。结论穴位按摩联合中药贴敷护理可有效促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠胃功能恢复,降低腹胀发生率。

腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的效果比较

目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术,开腹组采用传统开腹手术。统计两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组淋巴漏、吻合口漏、切口感染等并发症发生率低于开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术可促进低位直肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率。

2种不同入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者的临床效果比较

目的比较侧方入路与中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者的临床效果及安全性。方法将102例右半结肠癌患者分为2组:中间组51例采取中间入路腹腔镜手术,侧方组51例采取侧方入路腹腔镜手术。比较2组围术期情况(包括手术时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、住院时间、肛门排气时间、开始进食时间)、并发症(包括吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染、切口感染、出血)发生率。结果中间组开始进食时间、淋巴结清扫数目、住院时间、肛门排气时间与侧方组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中间组手术时间显著长于侧方组、术中失血量显著多于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05);中间组并发症发生率(11.76%)与侧方组(17.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取侧方入路腹腔镜手术及中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌均可取得良好淋巴结清除效果,且术后机体功能康复用时、住院时间较短,并发症发生率较低,具有安全性,侧方入路术式在减少手术创伤、缩短手术时长方面具有显著优势,但中间入路术式利于解剖结构显露,且较符合肿瘤根治原则。

直肠癌患者围术期护理效果观察

目的观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为(18.03±5.54)d短于对照组的(24.58±4.96)d,护理总满意度为97.78%(44/45)高于对照组的77.78%(35/45),并发症发生率为8.88%显著低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著,可有效促进患者康复,提高患者生活质量。

集束化护理干预对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及患者家属护理工作满意度的影响

目的分析重症脑卒中采用集束化护理干预对患者压力性损伤发生率及患者家属护理工作满意度的影响。方法选取2016年1月~2018年2月我院收治的90例重症脑卒中患者,按照入院顺序分为观察组45例和对照组45例,对照组开展常规护理干预,观察组开展集束化护理干预,对比两组压力性损伤发生率、患者家属护理工作满意度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组压力性损伤发生率2.22%低于对照组17.78%(P<0.05);观察组家属护理工作满意度95.56%高于对照组77.78%(P<0.05);两组干预后NIHSS评分均低于干预前,且观察组干预后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论重症脑卒中采用集束化护理干预能降低压力性损伤发生率,改善患者神经功能,提高患者家属护理工作满意度。

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的:研究腹腔镜胆囊切除术的护理方法及效果。方法:选取伊川县人民医院外科2011年12月至2012年11月收治的84例实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组给予常规护理,治疗组给予舒适护理,对比两组患者护理效果。结果:两组患者入院时HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者护理后HAMA评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在腹腔镜胆囊切除术临床上效果显著,可有效提高患者的护理满意度,值得推广应用。

双侧去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法选取2014年6月至2016年6月伊川县人民医院收治的98例重型闭合性颅脑损伤患者,按随机数表法分为两组,各49例。对照组接受标准单侧去骨瓣减压术治疗,观察组接受双侧去骨瓣减压术治疗。统计两组治疗前后颅内压变化和生存质量评分(SF-36),对比两组并发症发生率。结果治疗后,观察组颅内压较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、躯体功能、物质功能、社会功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[6.12%(3/49)]低于对照组[22.45%(11/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型闭合性颅脑损伤患者实施双侧去骨瓣减压术治疗,能有效降低术后颅内压,提高患者生存质量,减少并发症发生,值得推广。

老年早期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后三年生存率影响因素分析

目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜术后生存期影响因素。方法选取2015年2月至2018年2月伊川县人民医院收治的132例行胸腔镜术NSCLC患者,术后随访统计其生存情况,对术后生存期相关因素进行COX回归分析。结果132例NSCLC患者随访8~64个月,一年生存率为89.4%(118/132),三年生存率为78.0%(103/132);胸腔镜术后三年生存、死亡NSCLC患者的病变部位、切除范围、术后病理分期、病理分化、淋巴结转移、查尔森合并症指数(CCI)评分及血管内皮生长因子(VEGF)、活化蛋白-1(AP-1)蛋白阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05);COX回归分析显示,病理分化(中/高分化,HR=2.002)、病变部位(中央型,HR=3.916)、切除范围(肺叶切除,HR=1.099)、术后病理分期(Ⅱ期,HR=3.457)、淋巴结转移(HR=5.481)、CCI评分(>5分,HR=3.912)、VEGF(阳性,HR=3.001)、AP-1(阳性,HR=3.112)是老年NSCLC患者胸腔镜术后生存期的预后影响因素(P<0.05)。结论老年NSCLC患者病变部位、切除范围、术后病理分期、病理分化、淋巴结转移、CCI评分及VEGF、AP-1蛋白阳性表达等因素影响其胸腔镜术后生存期,对预后评估、临床干预具有现实指导意义。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术56例临床分析

目的分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术(SILA)的效果。方法 2017-01—2018-02间,伊川县人民医院选取56例急性阑尾炎患者,均实施经脐SILA,回顾性分析患者的临床资料。结果本组53例患者成功完成经脐SILA,3例因后位阑尾且与周围肠管和网膜严重粘连,解剖不清而中转开腹完成手术。平均手术时间(41. 48±10. 45) min,术中出血量(18. 05±1. 22) m L,术后下床活动时间(12. 24±6. 12) h,肛门排气恢复时间(13. 46±2. 43) h,住院时间(4. 74±1. 26) d。术后24 h的VAS评分为(2. 12±0. 41)分。未发生切口感染等并发症。随访6个月,未发生粘连性肠梗阻和切口疝等并发症。患者对切口的美容效果均表示非常满意。结论在严格掌握适应证的前提下,经脐SILA治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美容效果好等优势,是安全、可行的。但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机,

中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察中西医治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法:对照组48例按常规西医保守治疗,治疗组50例在西医保守治疗基础上加用自拟通腑汤胃管注入,观察两组相关指标。结果:治疗组相关指标及疗效明显优于对照组(P<0.05)。