子宫托举装置用于防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床效果

目的探析应用子宫托举装置防治剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果以及对孕妇血压、不良反应、新生儿阿普加(Apgar)评分的影响。方法选取2019年2月—2021年3月洛阳市某医院行择期剖宫产的126例单胎产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组孕妇行正常剖宫产手术,观察组孕妇在此基础上采用子宫托举装置,比较2组孕妇剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生率、麻醉前后各时间点的血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、不良反应发生情况及新生儿身体状况(Apgar评分)。结果观察组孕妇剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率为6.35%,低于对照组的20.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,2组孕妇SBP、DBP水平均低于麻醉前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇不良反应发生率为7.93%,低于对照组的25.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分为(9.39±0.31)分,低于对照组的(9.44±0.26)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用子宫托举装置可有效预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生风险,降低孕妇术中血压波动幅度及不良反应发生率,且不影响新生儿身体状况,具有一定的临床推广价值。

地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果比较

目的比较分析地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果。方法本研究选取2018年12月—2020年12月河南省某医院收治的72例足月妊娠引产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=37)与B组(n=35)。A组患者接受宫颈扩张球囊引产,B组患者接受地诺前列酮引产。比较2组新生儿出生1、5、10 min时阿普加(Apgar)评分及新生儿出生体质量;比较2组患者产后出血量、产后Bishop评分、总产程时长、分娩方式与不良事件发生情况。结果2组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生5、10 min时Apgar评分均高于出生1 min时,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生时体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者产后出血量多于A组,总产程时长长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者剖宫产率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠引产产妇中使用地诺前列酮与宫颈扩张球囊对新生儿均具有较高安全性,且2种方式的引产效果均较为理想,但使用宫颈扩张球囊引产的产妇出血风险及剖宫产率更低,临床应根据产妇实际情况酌情选择引产方式。

分析子宫内膜异位症患者接受腹腔镜下微创治疗的临床效果及复发、妊娠情况

目的:研究腹腔镜微创术治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床价值。方法:将某院收治的80例EMT患者随机分为传统开腹术治疗组和腹腔镜微创术治疗组各40例,对比两组患者的手术指标,于手术前后检测血清应激反应指标[肾上腺素(E)和皮质醇(COR)]和炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并随访统计两组患者的复发率和妊娠结局。结果:微创组患者手术时间、住院时间均短于传统组(P<0.05),且术中出血量少于传统组(P<0.05);术后微创组患者血清E、COR均低于传统组(P<0.05),微创组患者血清IL-6、TNF-α均低于传统组(P<0.05)。微创组EMT复发率、自然妊娠率、异位妊娠率依次为5.71%、74.29%、2.86%,与传统组的8.33%、72.22%、5.56%比较,P>0.05。结论:在EMT的治疗中,传统开腹术与腹腔镜下微创术路径下患者的复发率均较低,所获得的妊娠结局相当,但微创术能有效降低手术创伤和应激刺激,减轻机体炎症反应。

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎9例临床分析

目的探讨黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,从而提高临床诊治水平。方法对我院2001年1月-2009年1月误诊急性阑尾炎的9例黄体破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果黄体破裂误诊率为48.6%,而误诊为急性阑尾炎的病例占总误诊病例的20.0%。结论黄体破裂有部分可能被误诊为急性阑尾炎,应重视其临床诊断及鉴别。

妈富隆联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

目的观察妈富隆联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法选取2015年7月至2017年7月伊川县人民医院收治的151例围绝经期DUB患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(76例)和对照组(75例)。对照组采用妈富隆治疗,观察组采用妈富隆联合小剂量米非司酮治疗,治疗3个月。观察对比两组治疗效果、控血时间、止血时间及治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡生成素(FSH)水平。结果观察组患者治疗总有效率[96.05%(73/76)]高于对照组[85.33%(64/76)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组控血、止血时间[(18.91±5.58)、(36.46±6.67) h]均短于对照组[(29.35±6.29)、(49.32±7.55) h],差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血清E2、LH、FSH水平[(120.90±20.46) pmol/L、(20.76±4.62) U/L、(21.37±5.16) U/L]均低于对照组[(211.51±31.06) pmol/L、(31.15±5.33) U/L、(35.29±6.37) U/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论妈富隆联合小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期DUB,加快患者康复速度,值得临床推广。

规范化护理在子宫肌瘤腹腔镜手术围手术期的应用效果

目的分析规范化护理在子宫肌瘤腹腔镜手术围手术期的应用效果。方法选取2017年5月至2018年12月伊川县人民医院收治的74例子宫肌瘤患者,按建档时间分为规范组和对照组,每组37例。两组患者均接受腹腔镜手术,对照组患者接受常规护理,规范组患者在对照组基础上接受规范化护理干预。对两组患者的护理满意度、术后恢复情况(下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间)进行比较,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者干预前后负面情绪。结果干预后规范组患者SDS评分和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);规范组下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);规范组患者护理满意度为94.59%(35/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者腹腔镜手术围手术期中应用规范化护理干预,可有效减轻患者负面情绪,加快患者术后康复,改善患者对护理工作的满意度。

逍遥舒坤汤联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的效果

目的观察逍遥舒坤汤联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取2016年3月至2018年1月伊川县人民医院收治的76例慢性盆腔炎患者,按随机数表法分为两组,各38例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受逍遥舒坤汤+桂枝茯苓丸治疗,治疗时间为1个月。观察两组疗效,对比治疗前后中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组中医证候积分较低(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合逍遥舒坤汤治疗慢性盆腔炎,可改善患者临床症状,提高治疗效果。

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效观察

目的分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效,进而探讨腹腔镜手术的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,取该院2011年1月‐2016年12月收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取腹腔镜手术治疗的患者资料中的32例为研究组,配合对照该院同期收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取开腹手术治疗的患者中的40例为对照组。将两组患者的基本指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴切除数量、术后排气时间及术后住院时间等进行对比和分析。结果对于早期子宫内膜癌的手术治疗,腹腔镜组在术中和术后主要指标的表现上明显优于开腹组,在淋巴结切除数量上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期子宫内膜癌的治疗,采用腹腔镜手术治疗方法比传统开腹手术治疗无论术中还是术后都有明显优势,且安全性良好,可优先选择。

曲普瑞林联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵率的影响

目的探讨曲普瑞林联合炔雌醇环丙孕酮(达英-35)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及排卵率的影响。方法选取2019年11月~2020年10月我院收治的130例PCOS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组予以曲普瑞林皮下注射,观察组予以曲普瑞林+达英-35治疗。比较两组疗效、性激素水平、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组(P<0.05);两组雌激素(E2)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率及妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲普瑞林联合达英-35治疗PCOS疗效较好,可调节患者性激素水平,促进患者排卵,提高妊娠率,且用药安全。

金刚藤胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功血的临床效果

目的研究金刚藤胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功血的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月伊川县人民医院诊治的84例围绝经期功血患者,采用随机数表法将患者分为两组,每组42例。两组均先接受诊断性刮宫术治疗,术后5~7 d宫腔内置入左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组在此基础上增加金刚藤胶囊治疗。比较两组治疗效果、止血情况、治疗前后子宫内膜厚度及血红蛋白水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43%(30/42)、92.86%(39/42),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜较对照组薄,血红蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论金刚藤胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功血,可有效提高治疗效果,改善患者出血情况,提高血红蛋白水平。

康妇炎胶囊对真菌性阴道炎的疗效

目的探讨康妇炎胶囊对真菌性阴道炎的疗效。方法选取2017年4月至2018年11月伊川县人民医院收治的60例真菌性阴道炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组患者红核妇洁洗液治疗。在红核妇洁洗液治疗的基础上,给予观察组患者康妇炎胶囊治疗。两组均连续治疗7 d。比较两组治疗前后分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平。比较两组临床症状改善时间。结果治疗后,两组阴道SIgA、IgG、IgM水平高于治疗前,观察组阴道SIgA、IgG、IgM水平高于对照组(均P<0.05)。观察组临床症状(白带异常、外阴瘙痒红肿、尿痛)改善时间短于对照组(均P<0.05)。结论在采用红核妇洁洗液治疗真菌性阴道炎的基础上,加用康妇炎胶囊可有效提高患者阴道免疫力水平,尽快缓解患者的临床症状。

益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后的应用效果

目的探讨益母草胶囊联合新型短效复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月伊川县第二人民医院96例拟行人工流产术患者为研究对象,依照术后治疗方法分为单一治疗组和联合治疗组,各48例。术后当天,单一治疗组接受屈螺酮炔雌醇片治疗,联合治疗组接受益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗。比较两组月经复潮时间、阴道出血量、阴道出血时间,治疗前后子宫内膜厚度、月经症状量表(MDQ)评分、血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E 2)水平。结果治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度增加,且联合治疗组子宫内膜厚度厚于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组月经复潮时间、阴道出血时间短于单一治疗组,阴道出血量少于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDQ评分降低,且联合治疗组低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清LH、FSH、E 2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清LH、FSH、E 2水平升高,且联合治疗组高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片可减少人工流产术患者术后出血量,缩短月经复潮时间及阴道出血时间,促进子宫、性激素水平恢复,改善月经症状。

宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效评价

目的探讨宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的效果。方法回顾性收集伊川县人民医院2018年1月至2021年1月102例CSP患者,按治疗方案不同分成A组(n=51)、B组(n=51)。A组接受UAE+宫腔镜胚物电切术治疗,B组接受UAE+负压吸引清宫术治疗。比较两组围术期指标(手术时长、术中失血量、住院时长),子宫创面恢复指标(残余肌层厚度、瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度、残余肌层比例),术后1 d、7 d、14 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率及血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间。结果A组手术时长、住院时长较B组短,术中失血量较B组少(P<0.05);A组残余肌层比例、残余肌层厚度较B组高,瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度较B组低(P<0.05);术后1 d、术后7 d、术后14 dA组血清β-hCG下降率较B组低(P<0.05);A组血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间较B组短(P<0.05)。结论宫腔镜胚物电切术+UAE治疗CSP患者可有效优化围术期指标,提高子宫创面恢复效果,缩短血清β-hCG水平恢复正常时间及月经复潮时间,促进患者康复,值得临床推广。

宫腔镜检查诊断不孕症的效果

目的探讨宫腔镜检查诊断不孕症的效果。方法收集2018-01—2019-01间伊川县人民医院收治的108例不孕症患者,均根据妊娠史和阴道超声及宫腔镜等检查确诊。通过对临床资料的回顾性分析,探讨宫腔镜检查诊断不孕症患者的宫腔异常(子宫体病变即获得性宫腔异常和先天发育异常)情况。结果本组108例患者经阴道超声及宫腔镜检查,59例(54.63%)未发现宫腔异常。49例(45.37%)宫腔异常患者中,宫腔镜检查发现先天发育异常23例(46.94%),其中完全或不全纵隔子宫14例(28.57%)、单角子宫6例(12.24%)、双子宫畸形3例(6.12%);获得性宫腔异常的26例中,子宫内膜息肉12例(24.49%)、宫腔粘连10例(20.41%)、子宫黏膜下肌瘤4例(8.16%)。56例原发性不孕患者中,先天性子宫异常15例(26.79%),获得性宫腔异常10例(17.86%)。52例继发性不孕患者中,先天性子宫异常8例(15.38%),获得性宫腔异常16例(30.77%)。结论根据妊娠史和阴道超声等检查,可明确不孕症的诊断。对超声检查提示宫腔异常的不孕症患者,实施宫腔镜检查,有助于查明不孕症的宫腔因素,为不孕症患者的诊断和治疗提供可靠的依据。

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:探讨坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择2016年1月耀2018年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者92例,按随机对照原则分为两组,各46例。对照组给予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上给予坤泰胶囊治疗。比较两组临床疗效、性激素水平、排卵率、妊娠率及不良反应情况。结果:观察组总有效率较对照组高(93.48%和78.26%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显降低,雌激素(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30d后,两组LH、FSH、T水平明显低于治疗前,E2明显高于治疗前,观察组性激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30d后观察组排卵率高于对照组(93.47%和78.26%),妊娠率高于对照组(86.96%和65.22%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未见药物不良反应。结论:坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征疗效确切,能够有效调节性激素水平,值得临床推广。

腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的护理配合方式和技巧

目的研究腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的护理配合方式和技巧。方法收集2015年12月-2017年2月腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术治疗的患者46例分两组(每组23例),对照组给予常规护理配合;研究组给予全面护理配合。就两组患者腹腔镜手术所需时间、术中心率、术后住院时间、机体疼痛评分和护理满意度、总并发症发生率进行比较。结果研究组护理满意度(95.65%)明显高于对照组(73.91%),研究组总并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(26.09%),研究组患者腹腔镜手术所需时间、术中心率、术后住院时间、机体疼痛评分均明显优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的全面护理配合效果良好,可提升患者满意度,减少并发症,缩短手术时间,维持术中生命体征平稳,减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得推广。

陈旧性宫外孕误诊为卵巢癌1例分析

据临床统计显示:近年来陈旧性宫外孕的发病几率急剧增加,但却一直无明确诊断标准。究其原因,是因为其症状多变,因此误诊率颇高。由于陈旧性宫外孕异位妊娠种植后急性破裂,病情逐渐稳定,发生流产,绒毛退化,胚胎死亡,继而形成盆腔肿块。本文结合宫外孕和卵巢癌患者的不同临床表现实例来分析得出具体的诊断方式,为以后类似病理的诊断、病理评估提供有力的医学依据。

宫腔镜腹腔镜治疗宫内节育器异位的临床分析

目的研究宫腔镜、腹腔镜治疗宫内节育器异位的临床效果。方法搜集2011年1月‐2016年12月宫内节育器异位的患者88例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规开腹手术,实验组采用宫腔镜、腹腔镜手术,比较两组患者的临床效果。结果实验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(0.0%)低于对照组(11.4%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜治疗宫内节育器异位,能够缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率。

羊水过少合并Ⅲ°污染1例病例分析

1病例介绍 患者,女,28岁,于2011-7-1400：45以＂停经9＋月,不规律腹痛4小时＂为主诉入院。孕期顺利,系二胎,于05年在中医院剖宫产壹男活婴。查体：T36,5℃,P82次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,心肺叩诊正常,腹隆如孕月状大小,胎心158次/分,可见耻上一横指有一长约10cm瘢痕。产科检查：宫高32cm,腹围102cm,胎儿估计体重3.4kg,宫口1cm,颈管半消失,无破水,先露头,S=-3,骨盆外测量均正常。辅助检查：WBC10.04×10~9/L,HB98次/分,RBC3.4×10~9/L,PLT292×10~9/L,HCT0.33,彩超：晚妊单活胎,双顶径94mm,头先露,

宫内早孕合并异位妊娠破裂1例病例分析

1病例介绍患者,女,26岁,以"停经1^+月,阴道少量出血5天,腹痛1天"为主诉于2011-1-24 23:45入院,LMP2011-12-8(+),系孕5产2,人流两次,于2月前在当地个体诊所人流同时放置带尾丝IUD,3天前因阴道出血在当地卫生院做B超示:宫内早孕。1天前出现腹痛,遂到我院做彩超示:宫内早孕,左侧附件区混合性肿块,尿HCG(+)。查体:T36.5 P76次/分,R20次/分,BP110/65mmHg神清,精神可,全身皮肤粘膜稍苍白,心肺叩诊正常,腹软,有压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚已产;