高剂量阿托伐他汀钙在接受PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨高剂量阿托伐他汀钙在治疗接受经皮冠脉介入(PCI)术急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床价值。方法选取108例伊川县人民医院2020年6月至2022年2月收治的STEMI患者,均行PCI术治疗,采用随机双盲法将患者分为两组(参照组54例、研究组54例),术后均接受常规药物治疗,参照组接受常规剂量(20 mg)阿托伐他汀钙治疗,研究组接受高剂量(40 mg)阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前、治疗4周后心功能[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及不良事件发生率。结果参照组治疗总有效率高于研究组(P<0.05);与参照组比较,治疗4周后研究组LVEDD、LVESD较低,LVEF较高(P<0.05);与参照组比较,治疗4周后研究组血清IL-1β、TNF-α、IL-8、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高(P<0.05);两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量阿托伐他汀钙治疗接受PCI术STEMI患者效果显著,可有效促进心功能、血脂水平改善,抑制机体炎症状态,具有良好安全性。

重组人尿激酶原和阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果

目的对比注射用重组人尿激酶原和阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法将2015年6月至2018年9月伊川县第二人民医院收治的94例STEMI患者以随机数表法分为A组、B组,各47例,A组接受阿替普酶联合肝素溶栓治疗,B组接受重组人尿激酶原联合肝素溶栓治疗。对比两组溶栓90 min后血管再通情况;对比两组患者溶栓前和溶栓7 d后LVEF、E/A水平;统计两组患者出血发生率和治疗后2周内MACE发生率。结果B组患者血管再通状况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者LVEF和E/A水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率(4.26%)低于A组(10.64%),但差异无统计学意义(χ^2=1.389,P=0.239)。B组患者溶栓治疗后2周内MACE发生率(8.51%)略低于A组(19.15%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶和重组人尿激酶原均可联合肝素用于STEMI的溶栓治疗,但重组人尿激酶原溶栓效果更佳,且溶栓后出血风险和MACE发生率更低,可作为临床首选治疗方案。

替格瑞洛联合阿司匹林对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术治疗后患者凝血功能及预后的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉血管发生粥样硬化导致的血管腔阻塞或狭窄。由于经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗效果明显,且预后较好,常用作冠心病治疗的手段。而PCI术后使用阿司匹林等药物可有效抑制血小板聚集,减少心血管不良事件发生[1,2]。而替格瑞洛作为一种新型的抗血小板药物赢得医学研究者的关注。为探究联合阿司匹林对冠心病PCI术后患者凝血功能及预后的影响,本院选取68 例冠心病患者进行研究,现报告如下。

比索洛尔联合螺内酯与贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能及ADL评分的影响

目的观察比索洛尔联合螺内酯与贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法选取2016年5月—2017年7月于本院就诊的CHF患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组予以螺内酯与贝那普利治疗,观察组在对照组基础上予以比索洛尔治疗。对比两组治疗效果及心功能指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血体积分数(LVEF)]改善情况,采用ADL评分评估治疗前后两组日常生活能力。结果观察组治疗总有效率[92.68%(38/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF、SV大于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组ADL评分较治疗前高,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合螺内酯与贝那普利治疗CHF患者,疗效肯定,可改善患者心功能,提高其ADL评分,有利于增强患者日常生活活动能力。

瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的:探讨急性心肌梗死患者采用瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗的疗效差异。方法:研究将2015年5月～2017年5月收治的78例急性心肌梗死患者进行随机分组,采用尿激酶治疗的为参照组(39例),采用瑞替普酶治疗的为试验组(39例),对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05);试验组的胸痛缓解率、冠状动脉再通率、生存率明显高于参照组,组间的数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死采用瑞替普酶治疗的冠脉再通率更高,更有利于缓解患者的胸痛症状,提升患者的生存率,且治疗安全,更适合用于临床应用。

托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的效果

目的观察托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床效果。方法选取2015年1月至2016年7月伊川县人民医院收治的105例心力衰竭患者。按入院顺序分成A、B两组。A组(n=50)在常规治疗的基础上接受培哚普利治疗,B组(n=55)加服托拉塞米,观察两组患者治疗前后心功能和血清学指标变化,并统计治疗总有效率。结果两组患者治疗后各项心功能指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且B组LVEE高于A组,LVEDD、LVESD、LVESV低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NT-pro BNP、ICAM-1水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且B组下降幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭临床疗效较好,能有效改善患者心功能,降低NT-pro BNP、ICAM-1水平,可在临床推广应用。

贝那普利联合吲达帕胺对高血压老年患者血压控制及生活质量的影响

目的:探究贝那普利联合吲达帕胺对高血压老年患者血压控制及生活质量的影响。方法:选取我院2015年4月—2017年6月高血压老年患者62例,按照治疗方法不同分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。在常规治疗基础上,对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上联合吲达帕胺治疗。统计对比两组血压达标率、治疗前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化及患者生活质量。结果:观察组血压达标率为96. 77%,高于对照组的70. 97%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组生活质量(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压老年患者能提高血压达标率,降低收缩压、舒张压,提高患者生活质量。