脑卒中患者医院获得性肺炎的临床特点与预防

目的 :分析脑卒中患者医院获得性肺炎的临床特点与预防。方法 :对 4 97例脑卒中患者 HAP的临床资料作回顾性分析。结果 :4 97例脑卒中患者中 ,75例 (15 .0 9% )发生 HAP。L ogisitic回顾分析发现 ,年龄越大、意识障碍程度越重 ,产生 HAP的可能性越大 (P <0 .0 1)。智能减退、吞咽障碍、吸引术、预防性应用抗菌药及脑出血破入脑室系统与 HAP密切相关 (P <0 .0 5 )。金黄色葡萄球菌是 HAP的主要病原菌 (2 1.2 0 % ) ,其次是肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌 ,分别是 13.6 3%、10 .6 0 %。 5 3%的 HAP是复数菌感染。脑卒中后发生 HAP是由于多种因素相互作用的结果 ,金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌是 HAP的主要病原菌。避免医院感染的易患因素合理使用抗菌药是预防 HAP关键措施。

医院信息系统建设应重点注意的问题——应用软件的开发

“HIS”建设是一项复杂艰巨的系统工程,现代化的医院管理体系,必须要有信息系统支持,以便适应新的医院运行机制的转变,即由社会福利型向经营核算型转变。同时,要求医院管理者由经验管理向科学管理转变。所以,设计的医院信息管理系统软件是否合理、科学、规范、标准、实用,对医院科学化管理将有很大影响。 “HIS” 建设的重点是应用软件的开发。首先,必须对医院进行综合考察,以科学化管理为目标,以为病人服务为中心,制定出合理、规范的工作标准、工作程序、工作目的。

论病案在医院管理中的重要意义及作用

在以医疗为中心的医院管理中，档案工作由不被重视、缺乏科学规范的管理．到近年来通过开展档案目标管理，使档案管理逐步走向了规范化、制度化、科学化和现代化的管理轨道，成为医院管理工作的一个重要组成部分。医院的档案部门要适应社会的需求，有效地服务于各项工作。病案，也称病历，它是医生对病人治疗过程的完整记录。在医院管理工作中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。

新时期如何加强医院档案信息管理

随着医疗改革的不断深入,对医院档案工作提出了新的要求,要搞好档案管理,促进医院档案事业的发展。

白术汤对类风湿性关节炎患者免疫功能影响的临床研究

目的 :从细胞免疫、体液免疫及分子免疫方面 ,研究探讨白术汤对类风湿性关节炎的免疫调节作用 ,阐明白术汤治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法 :将患者分为治疗组、对照组以及正常对照组 ,分别于治疗前后检测各组 IL-1、TNF-α、Ig G、Ig A、Ig M、RF、CD3 +、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+等指标 ,同时进行组间对照和治疗前后对照分析。结果 :白术汤能显著降低血清内升高的 TNF-α,对 IL -1影响不显著 ,能显著提高血清内 CD8+的含量 ,降低血清 Ig G、Ig A、Ig M的含量 ,降低 RF的阳性率 ,结论 :白术汤能纠正免疫失调 ,抑制体液免疫反应 ,减轻其对关节、滑膜的破坏 ,清除抗原、抑制抗体的产生 ,减少免疫复合物的形成 ,调节免疫系统失衡而发挥临床疗效。

不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律分析

目的:建立一种灵敏度高,特异性强的成骨细胞内雌激素受体检测方法,探讨不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律,以此拟描述不同年龄人类女性个体成骨细胞内雌激素受体表达的生理曲线。方法:以不同月龄雌性SD大鼠为标本,二次酶消化法收集成骨细胞并培养,倒置相差显微镜观察成骨细胞形态,钙钴法碱性磷酸酶染色、上清液碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)检测对成骨细胞进行鉴定,应用流式细胞仪对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体进行检测,根据每个成骨细胞被激发后标记-FITC的雌激素受体(ER)抗体荧光强度来表达细胞内ER的含量。结果:二次酶消化法获得的成骨细胞,形态呈多边形,碱性磷酸酶染色阳性细胞染色率80%,不同培养时间的成骨细胞和成纤维细胞上清液碱性磷酸酶和骨钙素含量相比较成骨组明显高于成纤维组,统计学检验有显著意义(p<0.01),流式细胞仪检测结果显示:1、2月龄组ER荧光强度低表达,3月组ER荧光强度虽然呈低表达但已经显示出上升趋势,4月组以后ER荧光强度表达逐渐升高,至8、9、10月ER荧光强度表达至高峰,11月组之后各组ER表达荧光强度呈下降趋势。结论:二次酶消化法可获得较多的成骨细胞,符合成骨细胞的生物学特性,可作为成骨细胞相关研究的细胞来源。雌性SD大鼠成骨细胞内含有丰富的ER,其表达有赖于雌激素的存在。雌性SD大鼠成骨细胞内ER表达随月龄增加呈现出1、2、3月组ER低表达,4月组以后ER表达逐渐升高,至8、9、10月ER表达至高峰,11月组之后各组ER表达呈下降趋势的规律性变化。

急性阑尾炎致病细菌的分析和抗菌素的应用

通过对100例手术切除的急性阑尾炎病人的阑尾进行需氧和厌氧菌培养,结果证明厌氧菌是引起急性阑尾炎的主要病原菌。而大肠杆菌是急性阑尾炎病人的主要病原菌的说法与本次实验结果不符。因此,急性阑尾支病人抗感染药物的选择应首选甲硝唑等抗厌氧菌药物。

ZT胶用于肝损伤的治疗

ＺＴ胶用于肝损伤的治疗哈尔滨医科大学附属第一医院孙婧璟，武林枫，李爱东，赵明伊春市第二人民医院张景福肝损伤是常见的腹部闭合性损伤，我们在临床上把ＺＴ胶应用于肝损伤的处理，现报道如下。临床资料一、一般资料：病人选择为我院急诊肝外伤病人，肝损伤类型Ⅰ～Ⅲ...

中药治疗胃痛体会

胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部,近心窝处发生疼痛为主症的疾病.包括现代医学中的急、慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃汤,胃神经官能症,胃痉挛等.胃痛属常见病多发病,与饮食习惯、精神情绪、环境气候、体质性别等诸多因素都有一定联系.笔者在长期的临床工作中,积累了点滴经验,现就胃痛的成因、治疗及预防,谈一些看法.

尿标本微生物检验采样过程存在的问题及控制措施

目的：研究尿标本微生物检验采样过程中存在的问题以及控制措施，为临床诊断和治疗预后判断提供可靠依据。方法本文采取回顾性方法进行研究。抽取我院2012年1～6月实验室微生物检测尿标本300例，进行分析研究。总结尿标本采集过程中的问题，并制定控制措施。结果300例中有18例尿样出现问题，发生率6%。其中1例（5.56%）送检时间不及时，4例（22.22%）尿样留取量不足，13例（72.22%）标本被污染。受污染尿样中，2例（15.38%）未使用无菌尿杯采集，1例（7.69%）患者未留取中段尿，2例（15.38%）患者留取尿样前未进行会阴部和尿道口清洗，8例（61.54%）是由于护理人员采集尿样操作不规范。结论总结尿标本采样过程中问题，进行针对性整改，为临床提供可靠微生物检验结果。

局部晚期非小细胞肺癌3DCRT联合同步化疗的临床疗效观察

目的观察分析三维适形放射治疗（3DCRT）联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 68例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为同步化疗组和序贯化疗组,各34例。同步化疗组采用3DCRT联合同步化疗,序贯化疗组采用3DCRT治疗结束后再给予化疗。对比两组疗效。结果同步化疗组有效率为70.59%,序贯化疗组为64.71%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同步化疗组2年生存率为38.2%（13/34）,序贯化疗组为26.5%（9/34）;同步化疗组中位生存期为17.0个月,序贯化疗组为13.0个月,采用log-rank检验,结果显示同步化疗组生存率优于序贯化疗组（χ-2=4.83,P〈0.05）。结论 3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果优于序贯化疗,两种治疗方法不良反应无差异,患者均可耐受。

老年性糖尿病并发脑梗塞的护理

脑梗塞是糖尿病常见的合并症之一,加强护理能明显提高治愈率及好转率,本文对38例患者在饮食控制、注意低血糖反应、预防并发症发生,心理护理及加强瘫痪肢体的功能锻炼等方面进行综合护理,除1例死亡,其余病人均有不同程度的好转,无并发症的发生。

不同临床标本微生物检验的阳性率比较分析

目的分析不同临床标本微生物检验的阳性率。方法选取我院1 000份临床标本资料进行回顾性分析。结果与2011-2012年相比,2010-2011年患者的临床标本微生物检验的阳性率明显降低。结论分析临床标本微生物检验的阳性率,能够帮助临床对疾病病因的诊断,有利于医护人员进行诊断治疗,促进患者康复,为医院各科室的工作提供重要的参考价值。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床研究

目的探讨宫颈机能不全导致的宫颈扩张使用紧急宫颈环扎术的疗效。方法选取2013年8月~2015年9月我院产科收治的宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇110例作为研究对象,将其按照治疗方法分成治疗组与对照组,治疗组采用紧急宫颈环扎术治疗,对照组采用期待治疗,对比两组疗效。结果治疗组孕妇的延长孕周（13.9±0.7）周,明显长于对照组的（8.3±0.5）周,且治疗组的新生儿存活率为94.34%明显高于对照组的64.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论紧急宫颈环扎术用于宫颈机能不全致宫颈扩张中有助于改善母婴结局,延长孕周,促使孕妇顺利生产。

双期矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错的临床研究

目的:研究恒牙早期骨性Ⅲ类错先行前方牵引后行拔牙矫治的临床效果。方法:选择恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错16例,均采用上颌扩弓加上颌前方牵引治疗一年,再行拔除4个前磨牙MBT直弓矫治器矫治,对治疗前(T1)、前方牵引后(T2)、矫治后(T3)的头颅侧位片进行测量分析。结果:采用前方牵引和拔牙矫治可以使骨性和牙性测量项目发生明显变化。SNA平均增大2.81°,ANB增大2.85°,下颌顺时针旋转2.85°,下切牙直立3.78°,U1/NA减小1.31°,U6-FHP减小5.36mm。结论:前方牵引和拔牙双期矫治法是一种治疗伴有拥挤的骨性Ⅲ类错的有效方法。

丹参在儿科领域的应用

目的:探讨丹参在儿科领域里的应用。方法:查找近年来有关丹参药理作用及儿童用药方面的相关报道。结果:近年来国内应用丹参治疗儿童疾病已有多处报告,主要应用于由于缺血缺氧所造成的呼吸道、肾脏、新生儿等疾病。具有活血化瘀、改善ATP酶的活性及保护呼吸链基本功能,并具有免疫调节的作用。结论:丹参类药物在小儿科有很好的应用价值。

老年人血脂水平调查

合理的膳食配合实验室血脂的检测观察,是防治心血管疾病的监测手段。

非规则性肝切除术治疗原发性肝癌25例

非规则性肝局部切除主要适用于右肝肿瘤、小肝癌及合并肝硬化者,远离主要管道的右叶周围型大肝癌也可以应用。局部切除对肝损伤较小,肝功能损害不大,但也并非绝对安全,术后死亡及严重并发症并不罕见。因此,亦应严格掌握手术指征,特别对于那些位于肝门区、肝硬化严重及肝功能太差者应谨慎从事。非规则肝局部切除并不排斥规则性肝切除。