1990至2019年中国宫外孕发病的年龄-时期-队列分析

目的:分析1990至2019年中国宫外孕的发病变化,为制定相关预防和治疗提供数据支持。方法:利用Joinpoint回归分析1990至2019年分年龄段中国宫外孕发病的趋势变化,采用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计宫外孕发病风险的年龄、时期和队列效应。结果:1990至2019年中国宫外孕发病率和标化发病率分别降低53.0%和46.1%,1990至2019年中国标化发病率的平均年度变化百分比(AAPC)为-1.9%(95%CI为-2.8~-0.9),分年龄段的发病率趋势中10~14岁、15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁和35~39岁年龄组呈下降趋势,AAPC分别为-1.9%(95%CI为-2.3~-1.4)、-3.4%(95%CI为-4.3~-2.5)、-4.0%(95%CI为-4.7~-3.4)、-2.0%(95%CI为-2.8~-1.2)和-1.1%(95%CI为-1.7~-0.5),45~49岁和50~54岁年龄组呈上升趋势,AAPC分别为0.8%(95%CI为0.1~1.6)和1.0(95%CI为0.3~1.8)。年龄效应可以看出25~29岁年龄组发病风险最高,相对危险度由10~14岁的0.02升至25~29岁的10.96后降至50~54岁的0.03。时期效应显示1990至2019年间发病的效应系数呈先下降后上升趋势,相对危险度由1990至1994年的1.12降至2000至2004年的0.76后升至2015至2019年的1.53。队列效应显示宫外孕发病率随出生年份的后移呈先上升后下降趋势,在1970至1979年达到高峰,发病的相对危险度为1.62。2019年中国宫外孕的标化发病率在全球范围内处于较低水平,1990至2019年中国宫外孕的变化率在全球范围的下降幅度较高。结论:对宫外孕人群进行更多层次的分析,从而为当地卫生行政部门以及相关的健康从业人员提供有利的科学依据和数据支持,以期降低宫外孕的发病风险。

心血管内科住院患者医院感染的临床特征

目的探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾分析患者临床资料,并分析医院感染的临床特征。结果心血管内科住院患者医院感染主要受年龄、住院时间、心功能、侵入性操作、合并疾病和服用抗菌药物等有关。结论研究心血管内科住院患者医院感染临床特征有利于患者病情的改善。

医院图书馆如何更新观念深化服务

当今科技飞速发展,文献量与日俱增,对此图书馆怎样服务才能适应这一形势,乃是亟待解决的问题。我馆属专业图书馆——医院图书馆,近年来,中文、西文资料越来越多,如何使这些文献资料更好地为医疗第一线服务。几年来,我们做了一些探索。

泌尿外科老年患者术后医院感染的因素与围术期护理措施

目的探讨泌尿外科老年患者术后医院感染的因素,从而为围术期护理措施的制定提供依据。方法研究对象为我院2017.3～2019.3期间收治的100例泌尿外科老年患者,回顾分析其医院感染情况、影响因素等。结果 100例泌尿外科老年患者中有8例出现医院感染,占到8.00%;感染因素包括患者因素、疾病因素、护理操作以及抗生素使用等。结论泌尿外科老年患者术后医院感染因素较多,实际护理期间需要重视围术期护理,依靠有效的护理措施降低医院感染的发生。

β-榄香烯调控PI3K/Akt/mTOR信号通路对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响

目的 探讨β-榄香烯对子宫内膜癌Ishikawa细胞生物学行为的影响及其作用机制。方法 用不同浓度(0、50、100、150、200、250、300μg/mL)β-榄香烯处理Ishikawa细胞,应用CCK-8法检测细胞存活率,计算β-榄香烯的半数抑制浓度IC50,确定低、中、高药物处理浓度,并设置0μg/mL β-榄香烯作为空白对照组,2μg/mL顺铂阳性对照组。使用AnnexinⅤ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,通过划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,通过Western blot检测Ishikawa细胞中PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平。结果 β-榄香烯呈浓度依赖性抑制Ishikawa细胞的增殖,其对Ishikawa细胞24 h和48 h的IC50分别为168.9μg/mL和157.1μg/mL。β-榄香烯能够诱导Ishikawa细胞的凋亡,在经0、85、170、255μg/mL β-榄香烯处理24 h后,细胞凋亡率分别为(9.41±0.52)%、(16.67±0.25)%、(21.27±0.30)%和(25.55±0.89)%,组间多重比较具有统计学差异(P<0.001)。β-榄香烯还能够抑制Ishikawa细胞的迁移、侵袭能力,并且抑制作用随着浓度的升高而增强(P<0.001)。此外,β-榄香烯可降低Ishikawa细胞PI3K、p-PI3K、mTOR、p-mTOR蛋白表达水平(P<0.05),p-PI3K和p-mTOR蛋白表达水平显示出明显的浓度依赖性,255μg/mL β-榄香烯组与0μg/mL β-榄香烯组相比,PI3K、p-PI3K、Akt、mTOR、p-mTOR蛋白表达水平明显降低(P<0.001)。结论 β-榄香烯能够抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,其机制可能与β-榄香烯能够抑制Ishikawa细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活有关。

替罗非班冠状动脉给药对冠心病患者心肌损伤及PCI后预后情况的影响

目的研究替罗非班冠状动脉给药对冠心病患者心肌损伤及经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后情况的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年3月伊春市中心医院收治的行PCI的冠心病患者99例作为研究对象,按照随机数字表法分为冠状动脉注射组(n=48)和静脉注射组(n=51)。冠状动脉注射组PCI术中给予替罗非班经冠状动脉给药,静脉注射组患者PCI术中给予替罗非班经静脉给药。比较冠状动脉注射组、静脉注射组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级、心肌灌注显影(TMPG)分级、术后不良心血管事件发生情况。结果手术后30 d,两组患者LVESD较手术前降低,LVEF较手术前升高,且冠状动脉注射组患者LVESD为(36.84±4.81)mm,低于静脉注射组[(39.63±4.45)mm],LVEF为(57.36±8.46)%,高于静脉注射组[(51.74±7.69)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后48 h,冠状动脉注射组和静脉注射组CK-MB、cTnI水平均较手术后12 h降低,且冠状动脉注射组患者手术后12、48 h CK-MB水平分别为(235.05±117.56)、(65.46±29.17)U/L,均低于静脉注射组[(295.64±135.24)、(89.34±34.29)U/L],手术后12、48 h cTnI水平分别为(77.84±25.63)、(52.34±15.63)pg/mL,均低于静脉注射组[(98.47±27.65)、(63.19±17.45)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉注射组术后TIMI 3级比例、TMPG3级比例分别为72.55%、80.39%,高于静脉注射组患者(52.08%、47.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉注射组患者术后不良心血管事件总发生率为7.84%,低于静脉注射组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与替罗非班静脉给药比较,替罗非班冠状动脉给药对冠心病患者PCI后心肌损伤、预后情况更有利。

APACHEⅡ评分对中风病人预后的预测及与GCS评分的比较

目的 估计急性脑血管病患者的预后。 方法 搜集本科 1 989年 1月至 1 993年 1 2月 5年间死于中风住院病人共 1 1 2例 ,按死亡前病案记录进行APACHEⅡ评分 ,并以此评分估计死亡风险率。 结果 APACHEⅡ评分 3 0分以上的缺血性脑血管病者预后差 ,对出血性脑血管病者的死亡风险率估计更准确。 结论 该评分在预测中风的预后方面较GCS评分更有价值 。

老年髋部骨折患者骨密度阈值的初步探讨

作者收集３９例６０岁以上髋部骨折病人作为病例组，其中男１７例，女２２例。另选８０例６０岁以上正常老年人作为对照组。其中男女各４０例。采用双能量骨密度仪分别测定其脊柱及髋部各部位的骨密度值。测量结果表明无论是脊柱还是髋部，骨折组骨密度均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。其中髋部Ｗａｒｄ’ｓ三角区骨密度下降最为明显。骨折组Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＢＭＤ值平均为０．４８８８±０．１１０８。作者提出对高危人群进行普查，如发现髋部Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＢＭＤ值低于０．５ｇ／ｃｍ２时，对其采取治疗及保护措施是十分必要的。

POEMS综合征5例并文献复习

目的:对我院的5例POEMSA患者进行分析并进行文献复习.方法:报告各患者的临床表现体征之特点、实验室检查及病理结果,结合近五年国外文献进行发病机制及治疗方面的讨论.结果及讨论:5例患者的确诊经过了5个月～2年不等的时间,临床上有心梗、伴有锥体束征、血小板显著增高等少见表现.PO-EMS综合征是多系统的病变,应注意多系统的检查,尤其是周围神经系统的检查,这样或许能减少该病的误诊.

胎儿宫内生长迟缓脐血5-羟色胺变化临床探讨

目的:探讨胎儿宫内生长迟缓(IUGR)与5—羟色胺含量的关系。方法:采用RF—5000型荧光分光光度计测量法测量正常体重组与IUGR组脐静脉、脐动脉血浆中5—HT含量明显高于正常体重组,而且差异非常显著(P<0.01),结论:IUGR脐血管痉挛与5—HT含量有密切关系。在孕期IRGR给予扩张脐血管治疗非常重要。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的探讨

剖宫产时,遇有较大的子宫肌瘤,传统的处理方法是不予切除。长期以来,对这一处理原则是否恰当,很少有人质疑。自1993年8月至2000年10月我院为27例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径>5cm)患者,在剖宫产同时行肌瘤切除术,现就这一术式的可行性进行探讨。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探讨

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值。方法:选择我院2019年6月-2019年12月接收治疗30例疑似周围型肺癌的患者作为本次研究的对象,根据不同的治疗方案将其分作两组,每组15例。其中,甲组患者实施支气管镜肺活检术,乙组患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,对比两组患者两种方式下对周围型肺癌的确诊率及并发症情况。结果:乙组患者并发症发生率低于甲组,确诊率高于甲组,对比具有统计学意义,P<0.05。结论:针对疑似周围型肺癌的患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查,不仅可以提高确诊率,还能降低并发症发生率,临床上值得推广及应用。

健脑合剂药物动力学研究

本实验运用动物急性死亡率法对中草药健脑合剂进行了药物动力学研究。结果表明此合剂在小鼠体内呈二房室开放模型,并测得肌注LD_(50)为15417±1187mg/kgwt(P>0.05),t1/2x与t1/2β分别为0.126h和5.191等参数。

通脉酯注射剂治疗急性脑梗死临床研究

目的 :研究通脉酯注射剂 (赤芍 80 1)治疗急性脑梗死的疗效。方法 :随机选择急性脑梗死患者 6 0例(治疗组 ,静滴通脉酯注射剂 180 mg)和对照组 6 0例 (静滴复方丹参注射液 2 0 ml) ,两种药物均加入质量分数为 5 %的葡萄糖或 0 .9%氯化钠溶液 5 0 0 ml中 ,每日 1次 ,连用 14日。治疗组患者治疗前后做血液流变学、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图检查。结果 :治疗组总有效率 (95 .0 % )明显优于对照组 (75 .0 % ) ,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;通脉酯注射剂治疗前后神经功能缺损程度评分〔(19.2 3± 8.34)分 ,(5 .16± 6 .0 7)分〕及生活能力状态评分〔(4.2 6± 1.35 )分 ,(1.86± 1.77)分〕比较有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ,与对照组〔治疗后分别为 (9.2 0± 7.19)分和 (2 .82± 1.83)分〕比较差异亦均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;全血黏度、血浆黏度及血小板聚集率均较治疗前下降 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;而纤维蛋白原较治疗前略有下降 ,但差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;未发现有明显不良反应。结论 :通脉酯注射剂 (赤芍 80 1)是治疗急性脑梗死安全有效的药物。

小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

目的对小儿肺炎支原体感染的临床检验结果进行分析。方法对2015年1月至2015年12月在我院儿科收治的128例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行分析,采用酶联免疫检测患儿血清中肺炎支原体抗体,并分析血常规、尿常规、血沉、血生化以及冷凝集试验等检验结果。结果多数患儿的白细胞、血小板水平正常或升高,血沉、C-反应蛋白检验无明显的特异性,部分患儿可以累及心血管系统,出现心肌酶的异常;痰培养结果显示多为复合性感染。结论小儿支原体感染的发病率较高,在临床诊断中应综合考虑检验结果,提高诊断的确诊率,降低误诊率,使得患儿能够及时得到有效的治疗。