伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床探讨

目的：探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效。方法：自1997．9—2002.4月，应用OUR—RGS/A从旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例，其中男153例，女120例，男女比例为1．3：1，年龄7～81岁，平均40．1岁。273例中单发肿瘤2历例(97．07％)，多发肿瘤8例(2．93％)，开颅术后85例(31．14％)。单次伽玛马治疗238例(87．18％)，治疗周边剂量12～22Gy，平均15.9Gy。分次伽玛刀治疗35例(12．82％)，周边剂量8～11Gy，平均8．7Gy。伽玛刀术后辅助放疗11例(4．03％)，放疗剂量40Gy／4w。结果：单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83．88％)，影像学随访178例(65．2％)，经综合评价，显效53例(19．41％)，有效113例(49．34％)，微效31例(13．54％)，无效变化27例(11.79％)，加重5例(2．18％)，总有效率72．49％(166/229)。12个月存活率为83．84％(192/229)；24个月存活率为53．71％(123／229)；36个月以上存活率为35．37％(81/229)。61例病人(26．64％)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿。结论：伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段，能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延续周边肿瘤细胞的生长和复发。能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时，提高和改善病人的生存质量。对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的。

伊文斯(Evans)综合征一例报告

1 临床资料患者、男、27岁、汉族、伊春市人。该患感冒一周余,近日因鼻衄不止,突然腹部及四肢疼痛而来院就诊。既往身体健康,家族中末见类似疾病。查体:贫血貌,巩膜黄染,全身散在出血点,伴有右下肢小腿大面积溃疡性紫癜。浅表淋巴结无明显肿大,肝未及,脾肋下2cm,神经系统检查阴性。实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.30×1012/L,