基于SWOT分析的公立医院内部控制体系建构研究

基于内部控制对于公立医院等行政事业单位提高内部管理水平的重要意义,其在我国医疗卫生体制改革后正逐步得到重视。公立医院在建立健全内部控制管理体系的过程中呈现出机会和风险并存的状况,应当在健全内部控制管理体系时尝试从组织架构层面、内部控制监督管理机制层面、人员管理层面、网络安全信息层面及部门沟通反馈层面入手,基于SWOT分析的结果,建立具有针对性的内部控制管理机制,夯实公立医院内部控制管理框架,提升内部控制管理水平。

医院财务预算与财务控制的评价

新时期,在医院财务管理工作开展过程,要提高对于预算与财务控制管理的认识,通过有效的管理工作开展,本文提出了具体的管理控制对策,希望分析能够提高医院财务管理工作质量。

新医改下医院财务管理途径分析

随着医疗改革深入开展,在医院各项管理工作开展过程,需要提高对于财务管理工作的认识,积极做好财务管理工作,利于为医院发展奠定良好基础。因此,在有效的分析过程,本文总结了医院提高财务管理水平的意义,提出了具体的管理对策。

医院经济管理的重要意义与思路

在医院经济管理过程,要提高对于经济管理的认识,以此才能有效的总结更加完善的管理对策。本文基于工作实践研究,分析了医院经济管理重要意义,提出了具体的管理途径,希望分析能够为医院日后发展奠定良好基础。

政府会计制度改革中公立医院财务转型研究

《政府会计制度——行政事业单位会计科目与报表》的颁行拉开了我国公立医院会计制度改革的序幕,使得公立医院在财务管理机制方面尝试推进系统性转型。上述政策对公立医院在单位会计核算形式、预算管理要素、会计管理科目方面、财务报告形式方面均产生了极大程度的影响,对于推动公立医院进行系统性财务管理体制的转型、提高公立医院在财务报告形式和内容方面的转变程度、采用大数据财务管理系统等方面均产生了不可替代的意义。本文探讨上述公立医院在政府会计制度改革背景下的财务管理机制转型重点,分析公立医院在上述政府会计制度改革中的转型方向与方法。

转化生长因子β对大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响

目的探讨转化生长因子β对大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响。方法实验中取雌性SD大鼠4肢松质骨,应用胶原酶消化法得到大量纯净成骨细胞;进行形态学观察,检测不同培养时间的细胞培养液的上清液中成骨细胞特征性分泌物:碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(OCN)的含量;碱性磷酸酶(ALP)染色(改良Gomori氏钙钴法);通过免疫组化法(SP法)进行雌激素受体染色;用不同浓度的TGFβ作用于体外培养的成骨细胞,进行SDSPAGE电泳和Westernblot检测雌激素受体。结果成骨细胞上清液AKP和OCN的分泌量明显高于成纤维细胞(P<0.01),形态学观察符合成骨细胞的特征。经免疫组化染色大鼠的成骨细胞存在雌激素受体,且位于胞核内。Westernblot结果显示,雌激素受体在TGFβ浓度为0.1～0.5ngml时,有较强的荧光发光信号条带。结论TGFβ在浓度为0.1～0.5ngml时,能提高成骨细胞雌激素受体基因表达水平,这可为研究TGFβ对于成骨细胞雌激素受体的作用机制及骨代谢疾病药物筛选提供新的支持。

高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能。方法60例高血压患者、20例健康对照者。根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组,取组织多普勒的速度模式,将取样容积放在二尖瓣瓣环处,测量心房收缩期的组织运动速度(A')、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性。结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加,高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF(r=0.81,P<0.01),LASV(r=0.73,P<0.01,左房射血力(r=0.84,P<0.01),左房动能(r=0.81,P<0.01)呈高度正相关。结论QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标。

超声心动图快速评价高血压心脏病左心房收缩功能

目的 应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能。方法 60 例高血压患者、20 例健康对照者。根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组。测量二尖瓣环心房收缩期组织运动速度(A'),衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性。结果 伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、左房灌注分数(LAT)、左房射血分数(LAEF)、左房搏出量(LASV)、左房射血力、左房动能、左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF、LASV、左房射血力、左房动能高度正相关。结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标。

陈宝田治疗慢性头痛的经验

陈宝田系第一军医大学中医系教授,30年来潜心研究头痛,颇有心得,验之临床,每获良效。中药新药“正天丸的临床与实验研究”获第一军医大学重大科技成果奖,已由南方制药厂正式投产。现录其治疗头痛的经验,介绍于次。

梗塞相关动脉病变位置与入院心电图

评价急性前壁心肌梗塞 (AAMI)病人入院心电图 (ECG)不同导联ST段变化预测前降支动脉(LAD)病变位置的价值。 10 7例AAMI病人 ,评价入院ECG每个导联ST段 ,并在 30天内完成冠状动脉造影检查 (CAG) ,明确引起AAMI病变与主要间隔支 ,第一对角支开口位置关系。IavL导联ST段抬高发生率在第一对角支近端 (Dp) ,远端 (Dd)病变间存在显著性差异 (I 89%Vs 18% ,avL 83%Vs 2 4 %P <0 0 0 2 5～0 0 0 1) ,其发生率主要间隔支近端病变 (Sp)也高于主要间隔支远端病变 (Sd)。Ⅱ ,Ⅲ、avF导联ST段压低发生率Sp病变明显高于Sd病变 (分别为 6 4 %Vs 9% ,90 %Vs 5% ,6 9%Vs 5% ,P <0 0 0 5～ 0 0 0 1) ,I导联ST段上移主要受Dp病变影响 ,而Ⅲ导联ST段下移最具有Sp病变诊断价值。

口服Ⅱ型胶原蛋白对佐剂性关节炎大鼠白细胞介素1-β表达的影响

目的探讨口服Ⅱ型胶原蛋白(collagenⅡ,CⅡ)诱导免疫耐受对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠外周淋巴器官白细胞介素1-β(IL-1β)水平的影响。方法制备佐剂性关节炎大鼠模型,观察口服CⅡ前后关节的病变情况,采用冰冻切片免疫组化法测定大鼠的外周淋巴器官中IL-1β的水平及其变化,观察大鼠骨关节的变化。结果口服CⅡ诱导免疫耐受的大鼠IL-1β的表达明显低于AA对照组。结论口服CⅡ可以通过诱导免疫耐受抑制IL-1β表达,进而减缓关节炎症状。

卵巢平滑肌瘤3例临床与病理分析

卵巢平滑肌瘤３例临床与病理分析王贵芳（附属第一医院妇产科）宋桂芹于金梅（吉林省伊春市汤旺河医院）１临床资料例１患者３５岁，Ｇ１Ｐ１，入院前３个月余，无明显诱因而出现下腹疼痛，右下腹可触及鸡蛋大小包块、质硬、有压痛、不活动。于１９９５年３月入当地医院妇...

滋阴降火通络汤对高血压伴肾功能异常患者血压及肾功能的影响

目的：观察滋阴降火通络汤对高血压伴肾功能异常患者血压、肾功能的影响。方法：选取2014年1月~2015年4月我院心内科收治的56例高血压伴肾功能异常患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、观察组各28例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上另行滋阴降火通络汤治疗,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]及肾功能[24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）]变化情况,同时观察治疗后两组不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组SBP、DBP分别较治疗前显著降低,且观察组SBP、DBP较对照组降低更明显,具有统计学意义（P〈0.05）;两组24h尿蛋白定量、BUN较治疗前降低,Ccr较治疗前升高,且观察组24h尿蛋白定量、BUN较对照组降低更显著,Ccr较对照组升高显著,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组不良反应发生率低于对照组,差异不显著（P〉0.05）。结论：滋阴降火通络汤对高血压伴肾功能异常患者临床疗效显著,可显著降低患者的SBP、DBP、24h尿蛋白定量、BUN,升高Ccr,临床应用疗效确切,安全可靠。

大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的电子顺磁共振观察

为了研究大鼠皮瓣在缺血再灌注时氧自由基的变化，我们应用电子顺磁共振（ＥＰＲ）技术，对缺血再灌注后的ＳＤ大鼠腹壁岛状皮瓣进行了直接检测。结果表明大鼠腹壁皮瓣在缺血再灌注以后产生大量的超氧阴离子自由基（Ｏ－·２）；Ｏ－·２变化十分活跃；大鼠腹壁皮瓣是ＥＰＲ研究氧自由基的较理想的模型。

MMP-2特异性RNA干扰真核表达载体的构建

目的构建基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制MMP-2表达在急性冠脉综合征治疗中的意义奠定基础。方法根据GenBank数据库提供的MMP-2基因核苷酸序列,选择设计能转录小发卡结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与psiSTRIKETM质粒载体连接,构建受控于人RNA聚合酶Ⅲ启动子U6的真核表达载体,使用限制性内切酶PstⅠ酶切鉴定是否为阳性克隆。结果成功构建psiSTRIKETM-MMP2载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对MMP-2基因表达的抑制情况,从而研究其在急性冠脉综合征治疗中的作用。结论MMP-2 RNAi真核表达载体被成功构建。

聚合酶链(PCR)反应在微生物检验中失败原因的初探

聚合酶链反应,又称DNA体外扩增技术。目前在微生物检验中处于领先地位,但任何一种实验方法都会因操作轻率,不适宜地应用或试剂质量导致失败。在PCR实验工作中,摸板的制备是非常重要的实验步骤。在其它试剂均由商品供应或使用试剂盒的情况下,PCR失败的原因主要在模板的制备,高度纯化模板的PCR产物,基纯度也相应很高。而有污染的模板,常出现非特异性扩增,粗制模板中也常会有一些抑制PCR的物质,导致PCR实验失败。