卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的:评价卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效。方法:回顾分析30例≥70岁的老年食管癌患者经卡培他滨联合放疗治疗的疗效、生活质量和不良反应。结果:全组患者总有效率96.7%,1、2、3年生存率分别为96.7%、74.2%、50.8%;全组患者生活质量增加率为53.3%,稳定率为46.7%,无生活质量恶化患者。治疗过程中未出现Ⅳ级放化疗毒副反应;Ⅲ级白细胞减少发生率为10%;Ⅲ级放射性食管炎发生率为13.3%;无Ⅲ级恶心、呕吐及放射性气管炎病例发生;I、II级手足综合症发生率分别为23.3%(7/30),3.3%(1/30),未出现III级手足综合症病例。结论:卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌疗效较好,患者的生活质量得以明显改善,不良反应轻微,值得临床进一步推广。

NP方案同步化疗治疗非小细胞肺癌时常规放疗与3D-CRT放疗的临床对比分析

目的:评价长春瑞滨与顺铂(NP)作为同步化疗方案常规放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:63例Ⅲ期非小细胞患者采用NP方案同步化疗,于放疗开始第1、8天使用NVB25mg/m2和DDP25mg/m2化疗,休息两周后重复直至放疗结束。放射治疗:常规放疗组(36例)纵隔野每次2Gy,每周5次,Dt40Gy/4w,然后避开脊髓加量至66-70Gy/7w。3D-CRT组(27例)常规纵隔野照射至Dt40Gy/4w后予以3D-CRT局部加量,每次2Gy,每周5次,至Dt66-70Gy。结果:常规放疗组与3D-CRT放疗组有效率分别为72.2%和74%,1生存率分别为63.3%和65.4%,两组无显著差异(P>0.05)。两组患者没有发生严重的放化疗毒副反应,3D-CRT组放射性肺炎低于常规放疗组(P<0.05),其他毒副反应两组间无明显差异。结论:NP方案同步放化疗时3D-CRT较常规放疗可以减轻放射性肺炎的发生率,值得临床进一步研究。

70岁以上老年非小细胞肺癌NP方案同步化放疗的临床观察

目的:评价NP方案同步化放疗治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法:29例老年Ⅱ-Ⅲb期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗,6MV加速器常规分割剂量放射治疗,2Gy/次/日、每周5天、DT60Gy-66Gy(6-7周),治疗范围包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴结。放疗开始后d1,8,15各使用长春瑞滨(NVB)25mg/m2、顺铂(DDP)25mg/m2,治疗结束1、2月后随访。结果:同步放化疗近期有效率82.76%(24/29例)、1年生存率67.8%。主要毒副反应为骨髓抑制(72.41%)、胃肠道反应(79.3%),其次是放射性食道炎(58.62%)和放射性肺炎(23.08%)。结论:老年NSCLC患者NP方案的同步放化疗是有效的,治疗副反应略高但可接受,值得临床进一步研究。

8例经典型卡波氏肉瘤放疗加生物治疗的临床分析

目的通过总结经典型卡波氏肉瘤（KS）的临床诊治经验,了解放疗加生物治疗的疗效。方法回顾性分析8例经典型KS患者,对其临床表现、肿瘤特征、治疗方式、疗效和生存情况进行分析总结。8例均为少数民族,维吾尔族7例,哈萨克族l例。放射治疗采用直线加速器6MV X线,常规分割照射,每周5次,每次200 cGy,总量30~50Gy。同时配合使用生物治疗：干扰素300万单位,每天1次,2周;胸腺肽1.6mg,隔日1次,4周。结果经典型KS主要发生在皮肤,常呈多发性,最常累及四肢远端,较少发生远处转移。8例患者的完全缓解率75.0%,部分缓解率25.0%,有效率100%。结论经典型KS是少见的软组织恶性肿瘤,新疆地区少数民族常见。放射治疗配合生物治疗是治疗经典型KS安全有效的方法,剂量以40Gy左右为宜。

头颈部肿瘤放疗中口腔黏膜反应的治疗

目的探讨2种漱口液治疗肿瘤患者在放射治疗过程中急性上口腔黏膜炎的疗效。方法将87例头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为2组,自制漱口液组(n=43例)和口泰漱口液组(n=44例)。2组在放疗过程中分别采用自制漱口液和口泰漱口液含漱,每次10mL,4～5次.d-1,自放射治疗开始后1周内使用,连续使用7周。根据RTOG/EORTC急性放射性黏膜炎分级标准对2组患者的疗效及口腔黏膜损伤情况进行比较。结果自制漱口液组有效率高于口泰漱口液组、Ⅲ级急性放射性黏膜炎发生率低于口泰漱口液组(均P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者在放疗过程中口腔黏膜反应是不可避免的,自制漱口液配制简单、价格便宜、疗效确定,在头颈部肿瘤患者放射治疗过程中可作为预防和治疗用药。

恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因及护理分析

恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因及护理分析。方法 取我院(2020年10月至2022年10月)患者400例,对PICC置管并发症进行统计并对其实施护理,观察其效果。结果 并发症发生率最高为导管堵塞4.50%(18/400)、第二为穿刺点渗血、渗液3.25%(13/400)、第三为导管脱出2.50%(10/400)。与护理前相比,护理后生活质量偏高,睡眠质量评分偏低(P<0.05)。结论 通过采用PICC导管对患者进行静脉药物治疗,确保了治疗的有效率,优化了患者的血管的正常性,减少了治疗药物对外周静脉血管的损伤。结合PICC置管后严重并发症的分析,应积极采取预防措施,杜绝了发生并发症的可能。

局部晚期宫颈鳞癌患者中BTLA的表达与近期疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)患者外周血和癌组织中T细胞上表达B、T细胞弱化因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)的差异,初步评价其与近期疗效的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2017年1-10月收治的45例CSCC患者,采用流式细胞术检测患者外周血和癌组织中T细胞上BTLA的表达量,并结合临床资料对比分析。结果局部晚期CSCC外周血中CD4+T细胞上BTLA的表达量(60.60%)高于CSCC组织(0.57%),其差异有统计学意义(P<0.001);CSCCBTLA外周血CD8+T细胞上的表达量(32.20%)高于CSCC组织(1.04%),其差异有统计学意义(P<0.001);结节型CSCC外周血CD8+T细胞BTLA的表达量(33.40%)高于菜花型(25.60%);低分化CSCC患者癌组织CD8+T细胞上BTLA的表达量(2.99%)高于中分化(0.72%),差异君有统计学意义(P=0.011,P=0.034);BTLA在有、无恶性肿瘤家族史的CSCC患者癌组织CD4+、CD8+T细胞上的分别为表达量(7.04%、6.96%、0.54%、0.99%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BTLA在局部晚期CSCC患者癌组织T细胞上的表达低于外周血,提示应用抗BTLA治疗CSCC可能会导致机体产生较严重的全身免疫相关不良反应,推测BTLA可能不是CSCC免疫治疗的理想靶点。

EP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：32例Ⅱ~Ⅲb期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗,6mV加速器常规分割剂量放射治疗,2GY/（次.d）,每周5d,DT：60~66GY（6~7周）,治疗范围包括原发灶,同侧肺门和纵隔淋巴结,放疗开始同步使用EP方案4个周期,其中2周期是在放疗中应用,其余2周期是在放疗后接周期应用。结果：同步放化疗近期有效率84.38%,1年生存期为68.75%。主要毒副反应为骨髓抑制（71.88%）、胃肠道反应（75.0%）,其次是放射性食道炎（56.25%）和放射性肺炎（21.88%）。结论：EP方案同步放化疗是目前治疗NSCLC的标准治疗方案之一,其疗效确切,局控率高,经济,毒性可以接受,值得临床推广。

三乙醇胺乳膏保留灌肠降低宫颈癌放射性直肠炎的效果分析

目的：观察三乙醇胺乳膏保留灌肠预防宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的临床效果。方法：将140例初治宫颈癌放射治疗的患者随机分为2个组，在第1次放射治疗后给予含三乙醇胺乳膏药物灌肠为治疗组，给予不含三乙醇胺乳膏药物灌肠为对照组。结果：放射性直肠炎发生率治疗组和对照组分别为8．6％（6／70）和21．4％（15／70），两组差异有统计学意义（X^2=4．583，P=0．033）；其中急性放射性直肠炎发生率分别为7．1％（5／70）及20．0％（14／70），两组差异有统计学意义（X^2=4．933，P=0．026）；慢性放射性直肠炎发生率分别为5．7％（4／70）及17．1％（12／70），两组差异有统计学意义（X^2=4．516，P=0．034）。结论：三乙醇胺乳膏保留灌肠能有效地预防宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的发生，保证放射治疗的顺利进行。

三乙醇胺乳膏灌肠治疗放射性直肠炎的疗效分析

放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后较为常见的并发症,可分为早期并发症和远期并发症。宫颈癌体外照射结合腔内高剂量率放射治疗时,放射性直肠炎发生率10%～20%。现将三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗9例放射性直肠炎的临床疗效总结如下，以供参考。

同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

我国是食管癌的高发国家，每年新发病例占全球一半以上，发病率与死亡率均为世界第一。在我国食管癌患者确诊时约2／3病例已是中晚期，大多失去了手术机会，食管癌单纯放疗或化疗的疗效均欠佳，综合治疗已广泛应用临床。我科自2008年1月至2009年10月采用奈达铂加替加氟联合方案同步放疗治疗中晚期食管癌，取得了较好疗效，现报告如下。

皮肤癌放射治疗临床分析

目的：通过对30例不同类型的皮肤癌单纯放疗，探讨其临床疗效，认为单纯放疗患者易于接受，疗效满意，后遗症少，是目前治疗皮肤癌的首选治疗方法。方法：对1986年3月-1998年6月经病理证实单纯放射治疗的皮肤癌患者共30例进行了回顾性分析。结果：总的5年生存率为68．9％，其中T1期93．3％，T2期75％，T3期55．6％，T4期37．5％，T分期越早，5年生存率越高。结论：皮肤癌放射治疗的疗效与T分期、病理类型有关。如果及时发现、及早治疗，效果较为满意。

低龄女性乳腺癌临床及病理特征分析

目的：总结低龄乳腺癌的临床及病理学特点,以提高对低龄乳腺癌的认识。材料与方法：收集新疆伊犁州友谊医院收治的乳腺癌823例,其中81为低龄。随机抽取23例经过手术治疗、病理确诊、免疫组化检测的低龄（≤35岁）乳腺癌患者（A组）作为研究对象,分析其临床病理资料;并随机抽取50例35岁以上的中老年女性乳腺癌患者（B组）进行对比研究。结果：两组在病理类型、组织学分级、腋窝淋巴结转移率、ER／ER、Her_2阳性表达率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。低龄组病理分期TNM（Ⅲ~Ⅳ）低于中老年组（34.8%,78.0%）、低龄原发肿瘤直径﹥2≤5cm的比率均高于老年组（P﹤0.05）。结论：相比于中老年组,低龄乳腺癌组TNM（Ⅲ~Ⅳ）分期早,肿瘤直径≤2cm的比率低,肿瘤直径﹥2≤5cm的比率高,肿瘤生长快,侵袭性强,预后差。