乳腺导管扩张症介入性药物灌注治疗及疗效随访

目的:分析乳腺导管扩张症药物灌注治疗的疗效,探讨此治疗方法的可行性。材料与方法:对46例经溢液病理涂片及内分泌测定排除肿瘤性及乳腺外型溢液,再经导管造影技术诊断为乳腺导管扩张症的患者,排除禁忌症后,运用优化乳腺导管造影插管技术对溢液乳孔行介入性药物灌注治疗,隔日一次,4次为一疗程。每例灌注治疗后分别在6个月,12个月,24个月跟踪随访。结果:46例药物灌注治疗患者,治疗结束后41例溢液停止,总有效率达91.23%,效果显著。对治疗后溢液完全停止的41例进行6个月随访,3例复发,有效率92.68%,12个月随访,4例复发,有效率90.24%,24个月随访4例复发,有效率90.24%,药物灌注治疗后溢液未停止的5例患者中3例进行手术治疗,2例放弃治疗。结论:运用优化乳腺导管造影插管技术对诊断明确的乳腺导管扩张症进行介入性药物灌注治疗疗效显著,复发率较低,具有临床推广应用价值。

双源CT低剂量引导下同轴活检针在经皮肺穿刺活检中的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。

FFDM联合DBT导管造影在乳头溢液性疾病中的应用价值

目的:探讨对自主乳头溢液性疾病,行乳腺导管造影后,进行全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)与数字化乳腺断层(digital breast tomosynthesis,DBT)联合摄影,分析此方法在诊断乳头溢液性疾病中的应用价值。方法:选取我院2020年1月至2024年3月间进行乳腺导管造影且每一例都行FFDM+DBT联合摄影的乳头自主溢液患者116例,由两位医师分别对同一入组患者的图像进行回顾性阅片,一名医师只对FFDM图像进行阅片(对照组),另一名医师对FFDM联合DBT组合图像进行阅片(研究组),均对检出的病灶征象进行描述并做出影像诊断,进行以下两个方面的比较研究:(1)分别统计分析两组对导管内占位性病变的检出率。(2)统计分析两组诊断为导管扩张症的准确性。结果:(1)116例中,对照组(FFDM)检出导管内占位性病变49例,检出率为42.2%,研究组(FFDM+DBT)检出导管内占位性病变64例,检出率为55.2%,差异有统计学意义(P<0.005)。(2)116例中,对照组(FFDM)诊断为导管扩张症40例,研究组(FFDM+DBT)诊断为导管扩张26症例,其中对照组诊断为导管扩张症的40例中有14例在研究组DBT图像上通过逐层观察发现为导管重叠所致的假阳性。结论:(1)FFDM联合DBT导管造影对乳腺导管内占位性病变的检出率明显高于单纯FFDM乳腺导管造影。(2)FFDM联合DBT导管造影可避免单纯FFDM导管造影因多支导管重叠所致的假阳性,故前者诊断导管扩张症准确性优于后者。FFDM联合DBT导管造影乳头溢液性疾病的诊断中具有较高的应用价值。