瑞芬太尼与芬太尼在鼻内镜手术中麻醉效果临床分析

鼻内镜手术（endoscopic sinus surgery，ESS）创伤小，术野清晰，手术成功率高。由于鼻腔解剖狭窄，神经血管丰富，手术时易出血和渗血，止血困难，导致镜面污染术野显露不清，影响手术质量和时间^[1]。控制性降压虽是有效的措施。但硝普钠、硝酸甘油降压个体差异大，出现相关并发症可使麻醉管理复杂化。瑞芬太尼独有药理特点在ESS手术麻醉是较理想镇痛药，作者就枸缘酸芬太尼与瑞芬太尼ESS麻醉68例临床资料完整者分析如下。

羟考酮与芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜术后患者的影响分析

芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)是目前麻醉科广泛应用的全麻后镇痛方式,其具有强效镇痛作用,但临床对芬太尼单药镇痛的效果存疑。羟考酮是半合成的纯阿片受体激动药物,其用药后起效迅速、药物半衰期较长,与其他镇痛药物联合应用可发挥协同作用、扩大镇痛效果[1]。本文将羟考酮与芬太尼联合应用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛中,探讨该镇痛方案在减轻患者疼痛及优化患者内环境稳定方面的作用,为同类患者术后镇痛方案的选择提供参考。1资料与方法1.1临床资料回顾分析2016年7月—2018年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的118例患者资料。

腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响分析

目的分析腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月腹腔镜远端胃癌根治术治疗的100例胃癌患者临床资料,依据身体质量指数(BMI)分为肥胖组(≥25 kg/m^(2),n=40例)和正常组(<25 kg/m^(2),n=60例),采用SPSS 25.0统计软件处理数据,围手术期各项指标等计量资料采用(x±s)表示,独立样本t检验;并发症发生率等计数资料采用[n(%)]表示,行X^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果肥胖组患者手术用时长于正常组,术中出血量多于正常组,淋巴结清扫枚数少于正常组(P<0.05);肥胖组患者术后并发症发生率42.5%、复发率12.5%,均大于对照组10.0%、3.3%(P<0.05);肥胖组患者无病生存率62.5%、总生存率75.0%,正常组为63.3%、78.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组患者复发率12.5%,大于正常组3.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术疗效具有一定影响且会加大术后并发症发生以及复发风险。