汉族、哈萨克族甲状腺功能减退症与骨代谢指标的相关性研究

目的探讨汉族、哈萨克族甲状腺功能减退症对骨代谢指标的影响及相关性。方法分别纳入汉族及哈萨克族患有甲状腺功能减退症的500例人群作为观察A组和观察B组,同时纳入健康人群(汉族人及哈萨克族人各100例)作为对照组,对3组甲状腺功能减退与骨代谢指标进行统计分析。结果观察A组和B组骨质疏松症发生率显著高于对照组,观察A组显著高于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察A和B组促甲状腺激素(TSH)指标水平显著高于对照组而血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),PTH组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A和B组TSH、FT3及FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);观察A组和B组碱性磷酸酶(ALP)、血清谷钙蛋白(BGP)及血清I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)指标水平显著低于对照组水平,且观察A组显著低于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析可知TSH与BGP、ALP及ICTP呈中度负相关,FT3与BGP、ALP呈高度正相关,与ICTP呈中度正相关;FT4与ALP、ICTP呈中度正相关,与BGP呈低度正相关。结论在汉族和哈萨克族中,甲状腺功能减退症可能是影响骨代谢指标异常的危险因素,其中对汉族人群的影响更大。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床效果

目的 探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年9月至2023年8月伊犁哈萨克自治州新华医院收治的92例老年T2DM患者,按照随机数字表法将其划分为参照组和试验组,各46例。参照组患者采用二甲双胍治疗,试验组患者采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组患者临床疗效、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、BMI、脂质蓄积指数(LAP)及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。在治疗后,两组患者的HbA1c、LDL-C、2 hPG、FB、BMI、LAP均有所降低,并且试验组的这些指标均低于参照组;两组患者的HDL-C水平均升高,且试验组高于参照组(P<0.05)。对比两组患者的不良反应总发生率,未发现统计学上的显著差异(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗老年T2DM患者的临床效果较好,可提高患者机体糖脂代谢能力,且安全性较高,值得临床应用。

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖<6.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。

糖尿病护理小组在老年2型糖尿病患者临床康复护理中的应用效果

目的分析研讨糖尿病护理小组在老年2型糖尿病患者临床康复护理中的应用效果。方法随机从该院2015年2月—2017年4月期间收治的2型糖尿病患者中抽取80例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据其护理方式分组,对照组40例接受常规护理,研究组40例接受糖尿病护理小组专科干预,观察比较两组患者护理效果。结果研究组自我护理能力、治疗依从性率、自我护理能力均高于对照组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者接受糖尿病护理小组专科干预,可明显提升其依从性,加强疾病知识掌握程度,改善护理满意度,应用价值大。

不同血压水平初发2型糖尿病患者脉搏波传导速度及踝肱指数对比研究

目的了解不同血压水平初发2型糖尿病者脉搏波传导速度及踝肱指数的差异。方法随机选取初发T2DM患者244例,据血压水平分为3组,测定3组患者的PWV和ABI,分析3组的差异及意义。结果合并高血压T2DM者的PWV和低密度脂蛋白胆固醇高于无高血压者,差异有统计学意义(P<0.05);随着血压上升,低ABI患者比例增加,3组间互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并HP的初发T2DM者,LDL-C和PWV增加及ABI下降明显,其中ABI下降与血压升高关系更大,提示合并HP的T2DM者应该给予降糖、降压、防治动脉硬化等综合治疗。

司美格鲁肽治疗高龄2型糖尿病1例

回顾性分析1例新疆伊犁哈萨克自治州新华医院内分泌科收治的高龄2型糖尿病患者使用司美格鲁肽的治疗经过。患者为78岁男性,因“口干、多饮、多尿4年,加重1周”入院。既往明确诊断为2型糖尿病,入院前使用地特胰岛素20 U、1次/d,盐酸二甲双胍片0.5 g、3次/d,血糖控制不佳,入院后加用司美格鲁肽0.25 mg,1次/周,地特胰岛素渐减量直至停用,血糖控制良好,体重下降,未出现胃肠道及心血管不良事件,患者满意。