阿加曲班治疗溶栓失败的急性缺血性脑卒中一例

目的探讨采用阿加曲班治疗溶栓失败的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床情况。方法为AIS患者推荐阿加曲班作为溶栓失败后逆转神经功能恶化的治疗方案。于发病后2 h,给予阿加曲班注射液治疗,观察患者用药后情况。结果经过用药治疗后,该患者症状完全恢复稳定,NIHSS评分为0分,mRS评分0分,康复出院。在出院1周、2周后进行电话随访患者情况良好。结论本病例是对AIS患者早期急救的另一种尝试,它的成功有特定环境因素下的偶然性,但也为后续临床治疗以及临床试验的开展提供一定的经验借鉴。

重症结核性脑膜炎综合性治疗方案早期疗效观察

目的:观察重症结核性脑膜炎的综合性治疗方案的早期临床疗效。方法:选择新疆伊犁州新华医院收住的68例重症结核性脑膜炎患者,给予包括抗痨、辅助药物、鞘内注射、脑脊液置换、高压氧等综合性治疗,观察疗效。结果:早期治疗2周,61例患者症状体征及脑脊液性状获得改善,36例治愈,23例好转,3例出院,3例转院,3例死亡。结论:综合性治疗结核性脑膜炎早期取得满意疗效。

补充锌剂及维生素AD治疗结核性脑膜炎中远期疗效观察

目的观察补充锌剂与维生素AD治疗结核性脑膜炎的中远期临床疗效。方法选择新疆伊犁州新华医院2008年11月至2013年12月期间收治的48例同时接受抗痨序贯治疗和辅助性治疗的结核性脑膜炎患者,配对48例仅接受抗痨序贯治疗的患者作为对照组。辅助治疗为每日补充锌剂与维生素AD,分别于治疗3个月、6个月和18个月时进行随访并记录患者情况。结果观察组和对照组在治疗18个月后各观测指标异常的人数与首次治疗时相比均有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。但在随访终点两组之间观测指标的异常人数尚无统计学差异。结论传统抗痨治疗的有效性毋庸置疑,在此基础上补充锌剂与维生素AD作为辅助性治疗,可以起到重要的促进及补充作用。

莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果

目的探讨在难治性结核性脑膜炎患者的临床治疗中采用莫西沙星与四联抗结核药物联合治疗的可行性。方法选取2017年1月至2019年12月间我院确诊罹患难治性结核性脑膜炎的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各39例。对照组采用四联抗结核药予以对症治疗,实验组基于对照组治疗基础上加用莫西沙星联合治疗。比较两组疗效、脑脊液指标与神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的差异。结果两组治疗后的WBC、PR、CSFP、NGF、NSE水平均低于治疗前,GLU、CL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的WBC、GLU、CL、PR、CSFP、NGF、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组WBC、PR、CSFP、NGF、NSE水平低于对照组,GLU、CL水平高于对照组,且实验组治疗优良率(97.44%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性结核性脑膜炎患者接受莫西沙星联合四联抗结核药物治疗,能够进一步改善机体脑脊液指标,加快神经功能恢复,整体疗效好。

奥拉西坦联合美多芭治疗帕金森病临床观察

目的探讨奥拉西坦联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效。方法 45例长期单用美多芭患者随机分为2组,治疗组23例加用奥拉西坦静滴,对照组22例加用生理盐水静滴,疗程均为28d。对比治疗前后组内及组间临床症状及体征变化情况。结果治疗组在静止性震颤、少动、僵直、位置性反射障碍及部分非运动症状方面与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05,疗效优于对照组。结论奥拉西坦联合美多芭治疗帕金森病疗效更好。

前列地尔预防进展性缺血性脑卒中的疗效

目的观察前列地尔对进展性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取我院神经内科2009-08—2013-08治疗的200例经头部CT或MRI证实的首次卒中者。随机数字表法分为实验组和对照组,实验组使用前列地尔(0.9%氯化钠注射液50mL+前列地尔注射液10μg)治疗,对照组使用安慰剂(0.9%氯化钠注射液50mL+10%脂肪乳注射液1mL)治疗,比较2组治疗后SIP的发生率。结果根据欧洲卒中研究小组对进展性脑卒中的评定标准,对照组SIP发生率39%明显高于实验组21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔在预防和减少进展性脑卒中的发生风险具有明显的效果,值得临床推广使用。

5G电子平台定期随访对降低脑梗死患者复发率的效果观察

目的探讨5G电子平台定期随访对降低脑梗死患者复发率的效果观察。方法选择2021年1月~2021年12月在伊犁哈萨克自治州新华医院诊治的757例脑梗死患者作为研究对象,根据1:1信封抽签原则把患者分为5G组379例与对照组378例。对照组给予常规护理随访,5G组给予5G电子平台定期随访,两组患者护理观察时间为3个月,观察两组患者的的依从性、脑梗死的复发情况及护理满意度、治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、改良Barthel指数(BI)评分预后变化、生活质量状况。结果5G组护理期间的康复锻炼、服药、饮食依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的NIHSS评分、BI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者护理后的NIHSS评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),BI评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且5G组的NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间5G组的脑梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后5G组的情感职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后5G组的护理满意度为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5G电子平台定期随访在脑梗死的应用能降低脑梗死的复发率,提高依从性,缓解神经功能障碍情况,提高患者的日常生活能力,提高患者的生活质量与满意度。