ERAS理念在肝内胆管结石患者术后护理中的应用分析

探究在肝内胆管结石患者的术后护理中,应用ERAS(加速康复外科)理念的临床效果。方法 从2022年3月-2023年3月我院收治的肝内胆管结石患者中筛选102例作为课题研究对象。以随机抽取的方式将其平均分成两组,其中一组选用常规护理,为参照组(51例),另外一组在ERAS理念的指导下实施术后护理干预,为研究组(51例)。记录两种模式的干预效果,并就各项指标数据展开系统化分析和对比。结果 组间相比,研究组术后恢复各项指标(术后排气时间:31.29±8.62h、首次下床时间:9.39±4.63h、住院时间:6.35±0.87d、住院费用:1.69±0.25万元)均优于参照组,(p<0.05),研究组术后第1-3d的VAS评分(2.29±0.41、2.15±0.55、1.69±0.51)均低于参照组,(p<0.05),研究组并发症发生率(3.92%)明显低于参照组(17.65%),(p<0.05)。结论 在ERAS理念的指导下为肝内胆管结石患者实施术后护理,可在最短的时间内为患者缓解疼痛,降低应激反应,减少不良事件的发生,得到医患双方的高度认可与好评。

60例小切口治疗大隐静脉曲张治疗分析

目的探讨小切口治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2005年4月～2007年7月间收治的大隐静脉曲张病例77例,其中60例行小切口治疗。结果60例患者术后均恢复良好,平均住院期间6.4d,随访3个月～2年;术后无出血,皮下淤血面积较传统手术明显小,酸胀感消失,色素沉着、湿疹样皮炎消失或减轻,残留曲张静脉1例,2个月后腹股沟区切口痕迹变淡,小腿部切口痕迹消失。结论采用小切口治疗大隐静脉曲张,操作简单、创伤较小、恢复快、疗效确彻、尤其适合于中青年女性,能满足她们对腿部美观的要求,无需特殊器械各基层医院均可开展。

精准肝切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的研究对肝内胆管结石患者实施精准肝切除手术进行治疗的效果。方法选择2019年2月~2020年3月期间伊犁州友谊医院普外科收治的52例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字法将所有患者分别设为对照组(实施传统肝切除手术)和实验组(实施精准肝切除),每组各含26例患者并对两组患者治疗效果进行收集对比。结果实验组患者相较于对照组患者,术后恢复时间更短,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床在对肝内胆结石患者行手术时,采用精准肝切除手术可以取得更好的疗效,有更高的临床应用价值。

62例下肢动脉血管损伤的诊断与治疗体会

目的探讨下肢动脉血管损伤的诊治方法。方法将2013年3月—2017年3月于该院接受治疗的62例下肢动脉血管损伤患者作为研究对象,对所有患者均采取手术治疗,并于术后随访5个月~2年。结果 39例动脉损伤修补患者在术后随访期间患肢血液供应正常;12例大隐静脉旁路转流患者中3例患者在术后随访中发生了血栓及下肢缺血症状,1例患者在接受溶栓治疗后转好,3例胭动脉大隐静脉旁路转流术者依然存在间歇性跛行;4例人工血管旁路转流患者中2例腘动脉损伤患者因下肢严重缺血在二期接受了截肢手术,1例由于发生移植物性感染而取出血管;7例结扎分支患者无明显不适症状。结论临床上在治疗下肢动脉损伤患者时,应以动脉吻合为首选治疗方案,情况危急可采用血管重建,合理的术后处置是确保患者术后愈合的关键。

晚期大肠癌并发急性肠梗阻22例治疗分析

为探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治方法，回顾性分析22例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果显示，根治性右半结肠切除4例，根治性横结肠切除6例，左半结肠切除7例，根治乙状结肠切除4例，结肠造口3例，回肠末端造口4例，乙状结肠造口后行Miles术2例，Dixon术2例。左肾切除1例。结果表明，对于大肠癌并急性肠梗阻，应加强围手术期管理，争取急诊行一期手术，姑息切除仍有重要意义，手术方式应符合个性化原则。