上尿路结石并发尿脓毒症外科治疗方法研究

目的探讨上尿路结石并发尿脓毒症患者的外科治疗策略。方法纳入54例上尿路结石合并尿脓毒症患者,分为全身炎症反应综合征组(n=32)和感染性休克组(n=22)。分析患者临床资料,并对治疗经验进行总结。结果所有患者对症积极支持治疗。全身炎症反应综合征组予以输尿管支架引流治疗的患者为20例(62.50%),经皮肾穿刺引流患者12例(37.50%);感染性休克组中,输尿管支架管引流治疗的患者为18例(81.82%),经皮肾穿刺引流患者4例(18.18%)。32例出现SIRS的患者予对症治疗后生命体征基本平稳;22例感染性休克患者中7例需要呼吸器支持转重症监护治疗,其中2例发生心跳呼吸骤停,CPR后抢救成功1例,死亡1例。结论上尿路结石并发尿脓毒症在积极支持治疗基础上予以充分引流并保持通畅,可提高疗效。

肾包虫病的诊断和外科手术治疗(附15例临床分析)

目的:探讨肾包虫病的诊断和治疗。方法:对手术治疗的肾包虫病15例临床资料进行回顾性分析。结果:15例均生活在包虫流行区,患侧肾区隐痛,腹部包块为主要临床表现,均经手术摘除肾包虫囊而治愈。结论:B超、CT检查是诊断肾包虫病的主要方法。肾脏包虫内囊摘除并外囊残腔壁切除,消灭残腔是首选治疗方法。

综合护理干预对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

女性尿失禁（female urinary incontinence）这一非致命性疾病,自20世纪90年代中期开始被认为是影响人类的五大疾病之一。由于妇女们通常认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象,加强临床医护对该病的重视并向民众普及相关知识已成为全球性问题.。女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率近50%,严重尿失禁约为7%,其中一半为压力性尿失禁[1]。我国的患病率与此基本相当。是一种影响患者及其家庭成员心理、社会和卫生的重要健康问题。

癃清片联合五水头孢唑林钠对老年肾结石合并反复尿路感染的疗效及对α1-MG、β2-MG、细胞免疫的影响

目的:研究癃清片联合五水头孢唑林钠治疗老年肾结石合并反复发作尿路感染的疗效及对血清α1-MG、β2-MG及细胞免疫的影响。方法:选取2015-02~2017-12在我院治疗的106例肾结石合并反复发作尿路感染的老年患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各53例。两组患者均给予五水头孢唑林钠注射液治疗,疗程均为7d,治疗组在此基础上口服癃清片。分别于治疗前后评定临床疗效,并测定血清α1-MG、β2-MG及细胞免疫变化结果。结果:(1)临床疗效:治疗组愈显率66.03%,总有效率100.00%;对照组愈显率47.17%,总有效率86.79%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);(2)免疫球蛋白:治疗组治疗后IgM、IgG、IgA含量升高优于对照组(P<0.05);(3)T淋巴细胞:治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8含量较对照组明显升高,CD8含量较对照组明显降低(P<0.05);(4)血清α1-MG、β2-MG:治疗组治疗后的血清α1-MG、β2-MG含量较对照组明显下降(P<0.05)。结论:癃清片联合五水头孢唑林钠对老年肾结石合并反复发作尿路感染疗效确切,可有效改善患者免疫功能,降低血清α1-MG、β2-MG含量,减轻肾功能损伤。

双J管在上尿路疾病中的应用

对320例上尿路结石、输尿管梗阻、肾盂输尿管连接处梗阻、闭合性肾损伤及上尿路梗阻性肾后性肾功能衰竭病人应用双J管作支架及内引流，置管时间1／2-18个月。结果患者病情改善，生活质量提高。双J管具有内支架及内引流的作用，操作方便，并发症少，值得借鉴。

拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效及预后效果分析

目的:应用拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎,评估其临床疗效及预后,为急性附睾炎的临床诊治提供依据。方法:选择2014年1月至2015年12月本院诊治的急性附睾炎患者80例,随机分为对照组和研究组,两组各40例,对照组患者应用拉氧头孢进行治疗,研究组患者应用拉氧头孢联合泼尼松治疗。评估两组患者临床疗效、患者治疗前后精液质量,观察患者症状体征改善时间和治愈时间。结果:研究组患者总有效率为82.50%(33/40),高于对照组的62.50%(25/69),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后精子密度、精子活动率和a+b活力分别为(34.39±2.81)×106/m L、(82.71±5.18)%和(53.59±5.31)%,均高于对照组治疗后的(29.47±2.76)×106/m L、(79.48±5.63)%和(50.38±5.27)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后精子畸形百分比为(23.84±3.92)%,低于对照组治疗后的(27.48±2.86)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者体温降至正常时间、疼痛缓解时间和治愈时间分别为(2.96±0.42)d、(3.09±0.71)d和(7.74±0.86)d,低于对照组的(3.83±0.45)d、(3.09±0.71)d和(10.82±0.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎能够显著提高患者临床疗效,缩短患者症状体征改善时间和治愈时间,还能够显著提高患者精子质量。

阴茎异常勃起的诊断与治疗

阴茎异常勃起是较少见的阴茎血流动力学障碍，是一种病理性勃起状态，可能导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍等较严重后果，是泌尿外科急诊之一。2003年1月至2013年12月，我们共治疗阴茎异常勃起15例，现报告如下。

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗

目的：探讨闭合性阴茎海绵体破裂的诊断及治疗。方法回顾性分析诊断的26例阴茎海绵体破裂的临床资料。结果26例年龄22~55岁，平均35.6岁。24例患者立即采用手术治疗，清除血块，缝合阴茎白膜裂口。其中8例为右侧海绵体破裂，12例为左侧海绵体破裂，4例为双侧海绵体破裂，4例同时合并尿道海绵体破裂。手术患者术后均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症，性功能均正常。2例保守治疗者其中1例发生痛性勃起，1例发生勃起功能障碍。患者随访12~24个月。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显，容易诊断，早期急诊手术治疗是首选，效果好，并发症少，可以使患者阴茎功能早日恢复。

腹腔镜肾部分切除术与根治性切除术治疗T_(2a)期肾癌比较研究及三年随访总结

目的比较在我院治疗的T2a期肾癌行腹腔镜肾部分切除术及腹腔镜肾癌根治性切除术的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月在伊犁州友谊医院泌尿外科经腹腔镜手术治疗的108例T_(2a)期肾癌的临床资料,其中行腹腔镜肾部分切除术患者56例,行腹腔镜肾癌根治术者52例。比较两种手术方式临床指标。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院期并发症发生率、术后住院时间对比差异均无统计学意义(P均>0.05);两组术后第3、6个月血肌酐相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),腹腔镜肾部分切除术组术后第12个月及36个月血肌酐显著低于腹腔镜肾癌根治术组,相比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后随访3年,其中腹腔镜肾部分切除术组复发率为7.14%,根治术组复发率为9.62%,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜肾癌根治术相比较,肾部分切除术在治疗T_(2a)期肾癌时不增加手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症,同时能够充分地保护肾功能,在情况允许时可作为优先选择的手术方式。

肾细粒棘球蚴病内囊破入肾盏肾盂八例报告

1990年1月至2005年6月我院共收治肾细粒棘球蚴病内囊破入肾盏肾盂8例。现报告如下。

多房囊性肾细胞癌12例诊治分析

多房囊性肾细胞癌（multilocularcysticrenalcellcarcinoma，MCRCC）临床少见，根据2004年WHO标准，被划分为囊性肾癌的一种特殊病理类型。我们回顾性分析我院2006年1月至2012年6月收治的12例MCRCC患者的临床资料．现报告如下。

HPV、CMV与老年男性慢性前列腺炎的关系研究

目的探究老年慢性前列腺炎患者前列腺液中人乳头状瘤病毒（Human papillomavir-US，HPV）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）与前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体计数及血清细胞因子关系，为临床治疗提供指导。方法选取来我院住院治疗的老年慢性前列腺炎Ⅲ型患者87例作为研究对象，同时选取同一时间来我院体检的健康老年人37例作为对照组，经我院伦理委员会审核通过，征求患者或家属同意。血清中IL-2、IL．4、IL-8、TNF-α水平采用酶联免疫吸附实验进行检测，前列腺液中白细胞计数及卵磷脂小体计数通过常规镜检分析。解脲尿原体（uu）、沙眼衣原体（CT）、人类乳头瘤状病毒（HPV）、巨细胞病毒（CMV）采用特异性PCR检测。结果在白细胞计数上，ⅢA、ⅢB组显著高于正常组（P〈0．01）；在卵磷脂小体计数上，ⅢA、ⅢB组显著低于正常组（P〈0．01）；老年慢性前列腺炎前列腺液中均发现uu、CT、HPV及CMV，白细胞计数与人类乳头瘤状病毒总型阳性率存在显著正相关（P〈0．01），卵磷脂小体计数与人类乳头瘤状病毒总型阳性率存在显著负相关（P〈0．01）；与正常组相比，UU组、CT组、HPV组、CMV组在IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α上存在统计学差异（P〈0．05）。结论HPV、CMV可能参与老年慢性前列腺炎致病过程，HPV与慢性前列腺炎的炎症程度关系密切。