经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响的研究

血液检测在临床上是一个十分重要的工作,为了更好的分析患者的病情,以便于为患者的临床治疗提供更加有效的依据,确保患者的深静脉采血的准确性是十分重要。

新疆伊犁地区汉、哈族HBV感染伴发HDV感染情况的调查

丁型肝炎病毒（Hepatitis D Virus，HDV）是嗜肝DNA病毒的卫星亚病毒，也是一种嵌合性的嗜肝病毒。自1977年Rizzetto发现其以来，国内外学者对HDV分子生物学、流行病学、临床和病理学等方面的研究取得重大成就。随着HDV酶联免疫（EUSA）诊断试剂的灵敏度、特异性的提高，HDV阳性率也有所增加。本文主要采用HDV ELISA试剂检测新疆伊犁地区汉族与哈萨克族（哈族）乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中的HDAg、抗-HD，现报道如下。

新疆伊犁哈萨克自治州汉、维吾尔、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患调查

目的探讨伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况。方法横断面调查463例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)2型糖尿病患者,用化学发光法检测甲状腺功能,其中201例患者检查甲状腺B超。结果 (1)汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常总体患病率为17.93%(83/463),其中汉族甲状腺功能异常患病率为12.83%(29/226),维吾尔族甲状腺功能异常患病率为22.45%(33/147),哈萨克族甲状腺功能异常患病率为23.33%(21/90),2型糖尿病患者中甲状腺功能异常患病率哈萨克族最高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P<0.05),无性别差异;(2)亚临床甲亢、甲亢、亚临床甲减、甲减的患病率分别为13.82%(64/463),1.30%(6/463),1.51%(7/463),1.30%(6/463),汉族中分别为10.18%(23/226)、0.88%(2/226)、0.88%(2/226)、0.88%(2/226);维吾尔族中分别为17.69(26/147)、2.04%(3/147)、1.36%(2/147)、1.36%(2/147);哈萨克族中分别为16.67(15/90)、1.11%(1/90)、3.33%(3/90)、2.22%(2/90),三个民族中均是亚临床甲亢患病率最高;(3)甲状腺结节的患病率为47.26%(95/201),其中哈萨克族为66.67%(40/60);维吾尔族为43.75%(35/80);汉族为32.79%(20/61),无性别差异,2型糖尿病患者中甲状腺结节患病率哈萨克族最高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P<0.05)。结论伊犁不同民族2型糖尿病患者中合并甲状腺疾病比较常见,尤其是哈萨克族和维吾尔族,可能影响糖尿病的病情和预后,在本地区2型糖尿病患者中筛查和随访甲状腺功能并寻求发病原因具有重要的临床意义。

直肠癌血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的观察结肠癌患者血清肿瘤标志物的表达,探讨癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125在直肠癌早期诊断及治疗中的临床价值,选择合适的肿瘤标志物进行联合检测。方法对93例直肠癌患者、97例直肠良性疾病患者和100例健康体检者使用罗氏电化学发光免疫分析仪进行CEA、糖类抗原(CA)CA19-9、CA125水平的检测。结果直肠癌组各项肿瘤标志物测定值阳性率均高于直肠良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌组各项肿瘤标志物测定值阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的阳性率为66.6%,显著高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEA、CA19-9、CA125联合检测对直肠癌的早期诊断是较理想的检测手段,具有重要的临床意义。

荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙型肝炎五项的相关性研究

目的研究荧光定量PCR检测HBV-DNA和化学发光酶免疫法在乙型肝炎五项检测的临床相关性。方法将通过FQ-PCR方法筛选出的显示HBV-DNA阳性的血清利用化学发光酶免疫法对其进行乙型肝炎五项的检测,观察对比结果。结果全部样本中大三阳和小三阳所占比例最高,其中高HBV-DNA占64.7%、2.9%,低HBV-DNA占17.9%、81.3%,中HBV-DNA占17.4%、15.8%,其差异P<0.05,具有统计学意义;HBeAb和HBeAg阳性标本在HBV-DNA水平存在差异,P<0.05,具有统计学意义。结论荧光定量PCR检测HBVDNA和化学发光酶免疫法对乙型肝炎患者具有重要意义具有直接相关性,但是HBV-DNA载量数值对于乙型肝炎五项定量结果数值不存在直接关联。

血小板参数联合凝血检测在肝硬化患者诊疗及预后判断的研究

目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化,探讨其临床应用价值。方法检测70例肝硬化患者血小板参数及凝血指标,并与70例健康对照组的各项指标进行比较。结果 1肝硬化出血组及未出血组与健康对照组比较,血小板(PLT)、血小板比容(PCT)显著下降,血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)显著增高(P<0.05),而肝硬化出血组与未出血组比较,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05);2肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)较健康对照组明显延长,而纤维蛋白原(FIB)显著下降。结论测定肝硬化患者血小板参数及凝血指标可有效判断肝功能损害程度,为指导临床用药、判断预后和降低出血风险及病死率提供重要依据。

随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病患者早期肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾脏疾病诊断的价值。方法50例经血糖筛查和糖耐量试验结果确诊的妊娠糖尿病患者为糖尿病组,选择糖耐量正常孕妇50例为对照组,分别测定空腹血糖、随机尿微量清蛋白、尿肌酐、24h尿总蛋白水平,并对两组孕妇的相应指标作对比分析。结果妊娠糖尿病组的血糖、随机尿微量清蛋白值、24h尿总蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病组中18例随机尿微量清蛋白结果明显增高,6例24h尿总蛋白轻度增高,随机尿微量清蛋白早期糖尿病并发症的敏感性高于24h尿总蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随机尿微量清蛋白定量检测可为妊娠期糖尿病孕妇的早期肾功能受损的诊断及治疗提供客观指标。

血清胱抑素C与尿中蛋白指标在糖尿病肾病中的诊断价值

目的观察血清胱抑素C与尿中蛋白指标检测在糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年2月该院100例早期DN患者(观察组),收集同期健康体检者100例作为健康对照组,检测2组研究对象的血清胱抑素C和尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白。结果观察组患者血清胱抑素C、尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清胱抑素C与尿中蛋白有助于提高DN的早期诊断率,对其治疗和病情监测具有重要的临床意义。

甲状腺功能减退症与血清微量元素的相关性研究

目的探讨血清微量元素与甲状腺功能减退症的相关性。方法选取2014年5月至2016年2月该院内分泌科原发性甲状腺功能减退症患者50例,检测甲状腺功能和血清钙、磷、镁、铁指标,并与50例健康体检者进行比较。结果患者组甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)显著降低而促甲状腺激素(TSH)、血清磷显著升高,钙、镁、铁降低,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减低患者钙、磷、镁、铁代谢存在严重紊乱,临床应根据相关检测结果,为患者进行治疗。

2015年某院临床细菌耐药监测报告的分析

目的分析新华医院2015年临床送检标本的主要病原菌种类、对常规抗菌药物的耐药率及抗菌药物临床应用中存在的问题,为临床治疗提供依据。方法 2015年全年门诊及住院患者送检细菌培养标本4 827份(非重复),经细菌鉴定后,分离出1 433份(含51株真菌)有临床意义的阳性标本,阳性检出率为29.69%,采用K-B法和MIC法进行耐药性检测,对分离出的主要病原菌和耐药率进行评价。结果致病菌检出率为29.69%(1 433/4 827),其中革兰阴性杆菌占72.43%(1 038/1 433),革兰阳性球菌占24.01%(344/1 433),检出率由高到低依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌。结论新华医院2015年主要检出病原菌对常规抗菌药物耐药率已呈上升趋势,临床医生应该严格控制抗菌药物的使用,改变以往的经验性用药而转为以病原菌治疗,重视实验室药敏检测,减少耐药菌株、合理使用抗菌药物,提高治疗效果。

肺结核合并艾滋病患者CD4+淋巴细胞测定和临床特点

目的研究分析肺结核合并艾滋病患者CD4+淋巴细胞测定和临床特点。方法回顾性分析167例肺结核合并艾滋病患者临床治疗资料。结果 167例肺结核合并艾滋病患者的临床治疗资料回顾性分析发现,患者临床治疗相关影像学特征指标与CD4+细胞计数比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核合并艾滋病患者予以胸部影像学检查容易提高检出率,有利于患者采取有针对性的治疗方法 ,具有较大的临床推广应用价值。

新疆不同民族中HBVDNA与Pers_2Ag/Pers_2Ab的相关性分析

目的了解新疆地区汉、维、哈、回、蒙古族乙型肝炎病毒感染者血清中HBVDNA与PreS2Ag、PreS2Ab之间的关系。方法应用全自动荧光定量PCR法定量检测各民族HBV阳性血清HBVDNA,分成HBVDNA+组(阳性组);HBVDNA-组(阴性组),并分别进行了PreS2Ag/PreS2Ab检测。结果在新疆地区177例HBVDNA+组中,PreS2Ag阳性157例,PreS2Ab阳性10例,阳性率分别为88.70%和5.65%;在140例HBVDNA-组中,PreS2Ag阳性112例,PreS2Ab阳性14例,阳性率为80.00%、10.00%。结论在新疆各民族之间,HBV感染者血清HBVDNA+组和HBVDNA-组中的PreS2Ag的阳性率,经统计学处理后,χ2<3.84、P>0.05,无显著性差异。在HBVDNA-组中,仅有汉族与哈族,维族与哈族中PreS2Ab的阳性率的比较,χ2=13.78和9.00,P<0.005,有显著性差异。

显微镜复查在避免尿沉渣分析仪漏检中的应用

目的:避免尿沉渣分析仪漏检,保证检验结果准确性,为临床提供可靠的实验依据。方法:3 000份尿沉渣样本,使用显微镜法复查。结果:显微镜法复查红细胞差异有统计学意义(0.05);复查白细胞差异无统计学意义(0.05)。复查管型差异有统计学意义(0.05);复查细菌﹑真菌等其他有形成分差异有统计学意义(0.05)。结论:显微镜复查在尿沉渣分析仪出现异常结果时有重要意义。

新疆伊犁哈萨克自治州不同民族中高尿酸血症与痛风患病率及相关危险因素分析

目的 探讨新疆伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族、锡伯族人群高尿酸血症与痛风患病率及相关危险因素。方法 2014年12月—2016年1月对3 500例新疆伊犁哈萨克自治州居住者进行流行病学调查,对总体患病情况、血尿酸水平、痛风患病情况、高尿酸血症患病影响因素进行分析。结果 13 318例纳入调查对象中,共有662例高尿酸血症患者,总患病率为19.95%（662/3 318）;其中男性患病率为23.45%,女性患病率为16.78%（292/1 740）;男性高尿酸血症患病率显著高于女性（P〈0.01）;2男性血尿酸水平平均值为（382.17±56.37）μmol/L,女性为（290.09±39.77）μmol/L,男性血尿酸水平显著高于女性（P〈0.05）;3本研究中纳入的3 318例调查对象中,发生痛风数52例,痛风总患病率为1.57%,其中男性患病率为2.79%,女性患病率为0.46%,男性痛风患病率显著高于女性（P〈0.05）。汉族痛风患病率显著高于其他少数民族（P〈0.05）;4经Pearson单因素分析,患者组与对照组在吸烟、饮酒、经常运动、肥胖、血脂紊乱、高胆固醇血症、高血压及服用阿司匹林方面的差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.01）;采用多元Logistic回归分析,最终确定影响高尿酸血症患病的相关因素为：饮酒、肥胖、血脂紊乱、高血压及口服阿司匹林。结论 影响高尿酸血症与痛风患病的相关因素较多,应对这些影响因素进行观察,并采取相应措施,以降低高尿酸血症与痛风的患病率。

20例老年肺结核病的三种检查

目的：探讨涂阳肺结核的诊治和管理措施。方法：对20例老年肺结核病例进行痰直接涂片法检查。结果：20例病人痰直接涂片阳性2例，阳性率10％；痰结核杆菌培养阳性3例，阳性率15％；聚合酶链反应（PCR）技术应用于结核杆菌DNA的检测，阳性I3例，阳性率55％。结论：痰直接涂片法，结核杆菌培养等方法，因检出率低，实验时间较长，影响肺结核病的诊断和疗效观察。随着聚合酶链反应（PCR）技术应用于结核杆菌DNA的检测，使其检出率有较大提高。本文对我院传染科收治的20例老年肺结核病人痰液，分别采用直接涂片法、培养法和PCR法，对痰液结核杆菌进行检测，并对检测结果进行分析。

住院病例空腹血糖与相关指标分析

目的:为研究中老年人空腹血糖和相关指标的关系。方法:对1187例住院病例的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血压等指标综合分析。结果:空腹血糖水平随着年龄增长而升高;不同性别、少数民族间无统计学差异;总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血压与血糖的交互影响有统计学意义,高血糖人群的尿酸水平与正常人群之间差异无统计学意义,高血糖组人群的总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血压高于正常血糖组。结论:空腹血糖是诊断糖尿病的一项重要参数,定期检测空腹血糖,及时发现血糖异常人群,病研究血糖异常与血压、血脂、血尿酸的相互关系,有利于中老年人糖尿病及相关疾病的早期发现和早期治疗。