基层医院妇产科护理安全隐患及对策

随着我国医学技术的发展与人文化社会体系的建立,护理服务作为医疗服务的主要部分,如何保证护理安全,降低不良事件的发生率,改善医患关系,已越来越被人关注.我国的医疗安全管理发展起步较晚,护理安全管理更是近几年来才稍微得到重视,导致护理安全隐患严重,特别是在妇产科,因此导致的流产、新生儿疾病等屡见不鲜.

探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法以巩留县人民医院2015年1月至2017年3月接受治疗的上消化道出血患者200例为对象,将入组患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组患者采用奥曲肽与奥美拉唑联合的治疗方式,对照组单纯给予奥美拉唑进行治疗,对比两组患者治疗后的有效率、止血率、平均出血时间及不良反应等情况。结果对照组患者治疗后的临床总有效率低于观察组(χ~2=7.549,P=0.018);与对照组相比,观察组患者止血率及平均出血时间等方面优势更为显著,对照组患者治疗期间出现3例轻微头晕,1例嗜睡情况;观察组2例头晕,均无严重不良反应发生。结论采用奥曲肽联合奥美拉唑的治疗方式对于上消化道出血患者具有十分显著的临床效果,有效缓解出血时间,治疗过程安全性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。

Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪主要性能评价

目的对巩留县人民医院的Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪的主要性能进行评价。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定和仪器说明书要求对Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪进行精密度、携带污染率、线性范围、总重复性等指标进行检测,同时与Sysmex XE-2100和瑞士奥菲Mytic 22全自动血细胞分析仪进行可比性试验。白细胞分类计数与显微镜目测进行比较分析。结果 (1)各主要指标的精密度和总重复性满足1/4美国临床检验修正法规(CLIA′88)要求。(2)携带污染率皆符合ICSH小于1.00%的要求,且线性良好(r≥0.98)。(3)与Sysmex XE-2100和瑞士奥菲Mytic 22全自动血细胞分析仪进行对比分析,各主要指标相关性良好。白细胞分类计数与手工镜检存在差异。结论 Mindray BC-5200检测各项指标均符合CLIA′88相应标准范围要求,测定白细胞、红细胞、血小板等指标的总数可信度较高,能满足临床需要,白细胞分类计数不能完全代替手工镜检。

奥美拉唑对于预防脑出血并发上消化道出血疗效观察

目的:探讨应用奥美拉唑预防脑出血并发上消化道出血的临床效果。方法:将76例脑出血患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑40 mg静脉滴注,1次/d,持续14 d,观察奥美拉唑对上消化道出血的预防作用,统计病死率。结果:观察组并发上消化道出血率和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑静脉滴注用于预防脑出血并发上消化道出血具有显著疗效,且可明显降低病死率,值得临床推广应用。

部分药物对临床生化检验的影响

目的探讨研究部分药物对临床生物化学检验的影响。方法为了探讨研究部分药物对临床生物化学检验的影响,巩留县人民医院检验科选取20位自愿接受实验的志愿者,并在不损害身体健康的情况下,让这20位自愿接受实验的志愿者服用利福平。在志愿者服用利福平之前,要使其了解利福平的功用。在此实验中,笔者主要选取肾上腺素作为实验药物,来对FMN、TG、TCH、DBIL进行测定,选取利福平对FMN、TBIL、DBIL加以测定。结果通过对20位服用利福平的自愿者进行观察、检验,可以看出利福平这一药物对临床生物化学检验具有一定的影响,其中这一药物对FMN、DBIL、TBIL的测定有正相干扰,而对Cr、UA的测定则有一定的负相干扰影响。结论部分药物对临床生物化学检验有一定的影响,它可以使检验结果偏离实际,希望这一实验可以引起大家的注意。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预价值分析

目的探讨低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中早期干预价值。方法抽取我院2015年3月-2017年3月间收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加用低分子肝素,比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为80.0%,明显低于观察组的95.0%(P<0.05);观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、血纤蛋白原和活化部分凝血活酶时间明显优于对照组(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期干预治疗中加用低分子肝素,既能提高治疗效果,又能改善凝血状态,推广应用价值高。

泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效分析

目的分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效。方法 88例上消化道出血患者作为本次研究对象,分为对照组(44例,单用泮托拉唑)与观察组(44例,泮托拉唑联合奥曲肽),对比两组疗效差异。结果观察组患者的持续出血时间(15.35±4.55)h、输血量(150.11±26.78)ml、胃液p H值(5.95±0.61)以及血红蛋白水平(121.55±9.68)g/L、治疗有效率(95.5%)与对照组相比,有统计学意义(P<0.05),两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论上消化道出血应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗效果显著。

腹腔镜胆囊切除术术前焦虑与心理护理的配合

目的对腹腔镜胆囊切除术患者进行针对性心理护理干预,并观察患者术前焦虑情况。方法随机选择68例来自本院的腹腔镜胆囊切除术患者,随机将其平均分为两组:观察组和对照组,各34位患者,给予观察组心理护理干预,给予对照组常规护理,两组患者在入院后完成笔者自拟的焦虑问答表与焦虑自测表,同时所有患者在术日当天手术前再次进行焦虑自测,并对两组进行比较分析。结果通过腹腔镜胆囊切除术患者进行针对性心理护理干预,干预后的焦虑评分明显低于干预前的焦虑评分,干预前后观察组焦虑评分有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术前焦虑评分明显低于对照组术前焦虑评分,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术患者进行针对性心理护理干预,有助于减轻患者术前的焦虑情况,提高了患者的配合意识,减少了并发症的发生,值得相关科室应用与借鉴。

缺铁性贫血与手足口病的关联性分析

目的探讨贫血与手足口病之间的关系。方法对我院2009年4～7月门诊及住院收治的34例手足口病患儿进行血常规检查。结果34例手足口病患儿中有26例患儿同时患有不同程度的缺铁性贫血，占全部患儿的76．5％，咽拭子病原学检查均确诊为肠道病毒感染。结论婴幼儿手足口病的患儿可同时患有缺铁性贫血，两者发生有一定关联，故预防手足口病，同时需加强婴幼儿营养、增加免疫力，防止缺铁性贫血的发生。

两项指标联合检测早期急性冠状动脉综合征的应用

目的通过对心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)两项指标的联合检测为早期急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断提供可靠依据。方法应用全自动化学发光、生化分析仪及配套试剂对40例胸痛开始在0～6h、6～12h、12h3个时间段的ACS患者血清中的H-FABP、cTnI的值进行检测。结果 cTn1在40例ACS患者发作0～6h测得阳性率为55%,H-FABP在40例ACS患者发作0～6h测得阳性率为85%,2项指标联合分析阳性率可达92.5%.而且在12h内的几个时段所测得的结果灵敏度在联合检测上都相应提高了很多。结论 H-FABP与cTnI联合检测对ACS早期诊断具有高灵敏性。

标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床分析

目的:探讨标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法:将66例经14C-尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组各33例,观察组采用标准三联疗法(奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林),对照组采用常规疗法(西咪替丁加甲硝唑加阿莫西林),对比两组疗效和不良反应发生率。结果:观察组疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论:标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗较常规疗法疗效更好,且不良反应更少,可作为抗幽门螺杆菌治疗的良好选择。

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析

目的：对骨科无菌手术切口感染相关因素与手术室护理干预进行了分析。方法：资料随机选自2013年11月~2013年12月我院收治的骨科无菌手术患者20例,对其手术切口感染的相关因素进行分析,并给予其相应的手术室护理,从临床资料、护理效果等进行回顾性的分析。结果：实施手术室护理干预后,所选患者均无一例切口感染的情况发生。结论：手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果较好,值得在临床中广泛推广应用。

妇产科护理质量缺陷原因及防范对策

目的:探讨妇产科护理质量的缺陷原因及防范对策。方法:调查本地区5家医院的妇产科护理人员350人实施系统化整体护理管理前后护理技术操作、患者对护理服务满意度的变化。结果:本次护理管理前护理人员的护理技术操作合格率85.7%(300/350),护理质量管理实施后,技术操作合格率达100%(350/350),护理管理前后对比具有统计学差异(X2=46.62,P<0.05)。同时护理质量管理实施前后患者对护理服务满意度的比较具有统计学差异(X2=33.70,P<0.05)。结论:妇产科的系统化整体护理质量管理能提高护理技术操作合格率和患者满意度。

舒利迭与布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床效果比较

目的:比较沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(舒利迭)与布地奈德干粉剂吸入治疗成年支气管哮喘患者的临床效果。方法:将78例成年哮喘患者随机分为试验组和对照组各39例,试验组采用舒利迭吸入治疗,对照组采用布地奈德吸入治疗。治疗6周,观察两组短效β2-受体激动剂(沙丁胺醇喷雾剂)的使用次数、日间及夜间症状评分的变化。结果:试验组及对照组治疗后与治疗前的沙丁胺醇喷雾剂使用次数、日间及夜间症状评分都有明显变化,试验组治疗效果优于对照组。结论:与单纯糖皮质激素相比,联合糖皮质激素和长效β2-受体激动剂对哮喘的疗效更佳。

心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果分析

目的研究探讨心肌肌钙蛋白在临床诊断急性心肌梗塞中的应用效果及价值。方法选取我院收治的急性心肌梗塞患者66例作为研究对象,分别对其心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶水平进行检测,并选择50例健康志愿者作相同的检测,比较两组受检者各项指标的差异以及不同指标对急性心肌梗塞的检测阳性率。结果观察组患者的心肌肌钙蛋白I水平和肌酸激酶同工酶水平都高于对照组,而心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的阳性率高于肌酸激酶同工酶,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论心肌肌钙蛋白能有效诊断急性心肌梗塞。

心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用探讨

目的分析无痛人流麻醉护理患者应用心理护理进行干预的效果。方法随机抽取2011年1月～2013年7月到我院接受无痛人流手术的88例患者,分成观察组与对照组,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合心理护理干预,对比两组患者麻醉结果。结果观察组术后苏醒时间、使用麻醉药剂量、人工流产综合症发生率等临床指标少于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论无痛人流患者采取心理护理措施给予全面干预,获得较为明显效果,降低患者手术疼痛程度,使患者舒适感有所提高。

紧贴肝门区大血管的肝包虫囊肿的手术体会

选择紧贴肝门主要血管的肝包虫囊肿86例,囊肿平均直径17.8（8-30）cm,对其手术方法、并发症防治等进行总结分析。结果术中伤及健侧肝门,术后并发胆瘘、残腔积液,术后复发率分别为3.4%、5.7%、5.7%及4.6%。无手术死亡。

维药寒喘祖帕颗粒治疗小儿感冒后咳嗽的疗效观察

目的:观察使用寒喘祖帕颗粒治疗小儿感冒后咳嗽的临床效果。方法:我院门诊使用寒喘祖帕颗粒治疗的感冒后咳嗽患儿,服药方法为5岁以上的小儿每次冲服3g,每天服2次,连续治疗3天。结果:经过观察治疗结果为痊愈者49例(79%),显效者有6例(10%),有效者有5例(8%),无效者有2例(3%),治疗总有效率为97%。结论:喘祖帕颗粒治疗小儿感冒后咳嗽疗效确切。

卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效分析

目的：探讨卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征（NS）的临床疗效。方法：选择本院收治的肾病综合征患者240例，按照治疗方法的不同，分为观察组和对照组各120例。给予对照组常规治疗，给予观察组在对照组的基础上低分子肝素联合治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组完全缓解的患者比率与总有效率均高于对照组，无效率和恶化率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征，能够有效提高治疗效果，值得推广。

蒙脱石散剂与阿莫西林对消化性溃疡患儿治疗效果和安全性的影响

目的:探讨蒙脱石散剂与阿莫西林对消化性溃疡患儿治疗效果和安全性的影响。方法:本文研究时间为2016年3月至2017年3月,选择180例消化性溃疡患儿,随机分为各90例患儿的单一组(给予阿莫西林单一治疗)和联合组(在单一组治疗的基础上,增加蒙脱石散剂进行治疗),比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、幽门螺杆菌清除率。结果:联合组的治疗有效率95.6%(86/90)高于单一组的77.8%(70/90)(P<0.05);联合组的不良反应发生率6.7%(6/90)低于单一组的21.1%(19/90)(P<0.05);联合组患者的HP清除率为91.1%(82/90),单一组患者的HP清除率为73.3%(66/90),联合组高于单一组(P<0.05)。结论:蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗消化性溃疡患儿的疗效显著,同时,可有效降低恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率,提高幽门螺杆菌的清除率,临床应用价值较高。