肝气郁结和心脾两虚型抑郁伴焦虑患者前额叶白质的脑波谱研究

目的探讨肝气郁结和心脾两虚型抑郁伴焦虑患者前额叶白质氢质子波谱(1H-MRS)代谢产物的差异及特点,为抑郁伴焦虑患者的中医证型研究提供数据支持。方法运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对40例抑郁焦虑共病患者(肝气郁结组20例,心脾两虚组20例)及19例健康者(对照组)进行测评,并应用1H-MRS技术对3组受试者的前额叶白质进行扫描,进而对N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)、肌醇(MI)等指标进行检测分析。结果心脾两虚组的HAMD和HAMA的评分显著高于肝气郁结组(P<0.05);肝气郁结组的Cho/Cr值、心脾两虚组NAA/Cr值和Cho/Cr值均显著低于正常对照组(P<0.05),且心脾两虚组NAA/Cr值显著低于肝气郁结组(P<0.05),而3组MI/Cr差异无统计学意义。结论抑郁伴焦虑的发生可能与患者双侧前额叶白质NAA、Cho含量的减低有关,提示此类患者的抑郁焦虑症状可能较重且容易复发;心脾两虚型患者的抑郁焦虑症状及神经元功能损伤可能较肝气郁结患者更为严重。